患者女性,60岁,主诉鼻塞不通,流浊涕,嗅觉失灵,病程半年。中医病名鼻息肉术后复发,证型肺脾气虚,邪滞鼻窍,水湿结聚。望诊面色不荣,舌质澹苔白,切诊脉缓弱。病史提示形体消瘦,少气无力,鼻部不适持续存在,鼻内肌膜澹白肿胀,下甲肿大,鼻道内有清稀涕积留。
鼻息肉复发肺脾气虚
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34岁女性,主诉排便困难5年余,病程长。排便不畅,大便干结,每3~4日1行,伴胸胁不舒,脘腹胀满,餐后加重,寐差多梦。舌淡红,苔薄微腻,脉弦数。证属气郁不运。
习惯性便秘气郁不运
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袁某,46岁。月事前后满腹抽掣疼痛,上引胸膺,四肢清冷不温。舌苔白腻而厚,脉弦细而滑,按之无力。辨证为寒湿阻滞肝脉,不通则痛。舌象白腻而厚,脉弦细而滑,按之无力。四肢清冷不温,腹痛抽掣,月事前后发作。病机为寒湿阻滞肝脉,气分郁结。
气分郁结肝阴不足血虚冲任不调
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患者43岁女性,主诉胃胀、灼热隐痛、嗳气呃逆、不能平卧、口腻泛酸、食蜂蜜水果糯米后胃酸增多、大便时干时稀、畏寒怕冷。舌澹苔腻,脉沉弦缓。辨病为胃胀,辨证为胃气不顺。
反流性食管炎浅表性胃炎胃气不顺脾胃虚弱
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12岁女性患者,主诉右侧膝关节内侧烧伤遗留瘢痕,影响膝关节屈曲,行走跛行,病程3年。瘢痕面积大如手掌,呈蟹足状。中医名称为蟹足肿、肉龟疮或锯痕症,病因与先天因素或外伤、余毒未净、外邪入侵肌肤致湿热搏结、血瘀凝滞有关。临床表现色澹红或暗红,表面光滑无毛发,呈圆形、卵圆形或条带状,微有痛痒。瘢痕位于关节处,影响关节活动。
瘢痕疙瘩湿热搏结血瘀凝滞关节屈曲受限
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患者男性,38岁。头痛6年,左偏头痛,疼痛如针刺、抽掣,午后加重,左眼有热气蒸腾感。舌象白厚腻,质嫩色红,脉弦滑而数。中医诊断为肝阳挟痰饮上犯。望诊见舌象白厚腻,质嫩色红。闻诊未提及。问诊见头痛持续,症状明显。切诊见脉弦滑而数。
头痛肝阳上亢痰饮内停阴虚火旺
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患者年龄23岁,男性。左小腿背中部被五步蛇咬伤,患肢肿胀疼痛,不能站立,存在多处手术引流切口及内部死腔,胫骨点状坏死,腔内流脓血,坏死组织未尽,膝踝关节红肿坚硬,踝关节至脚背皮下死腔,患肢抬高屈伸不能,食欲差,形体消瘦。
蛇毒入络气血瘀滞湿热内蕴阴虚内热
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患者年龄29岁,女性。主诉产后脱发1年余。月经量少,色鲜紫不一。舌质黯红,苔薄腻微黄。脉细。中医病名虚劳。证型湿浊内蕴,肝失疏泄,气血运行失畅。病因病机湿浊内蕴,肝失疏泄,气血运行失畅。
产后脱发月经量少舌质黯红苔薄腻
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患者年龄20岁,男性。发作性头痛,哭叫不止,伴不自主眼动、嘴动、面部肌肉抽动和不语,持续数分钟至三十分钟。病程自1978年元旦起,持续两年余。中医病名癫痫,证型气火有余,火郁生痰,痰蒙心窍;后辨为阳明腑实,胆热内郁,痰火相扰;再辨为肝阳上亢,痰火上扰。舌红苔微黄,脉数。颈部风池穴有痰核。
癫痫肝火上扰痰火相扰阳明腑实
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患者女性,49岁。主诉心动过缓,心率43次/分,头晕目眩,心悸心慌,昏仆于地。病程自1971年起。中医诊断心阳失展,瘀阻水停。舌象白腻,脉象细缓无力,面色面浮肢肿,神疲乏力。
心动过缓心阳不振瘀阻水停面浮肢肿
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患者23岁,男性。主诉四肢末端发冷,溃烂,冬季加剧2年,两上肢乏力1年。中医辨证为肾阳虚弱,血瘀脉络。体征见面部蝶状红斑,毛细血管扩张,双上眼睑浮肿,皮肤僵硬,指端溃烂,指甲苍白,温度低,指呈尖削。舌象未提及,脉象未提及。
肾阳虚弱血瘀脉络四肢发冷溃烂
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患者男性,43岁。主诉吞咽梗塞感3个月,饮食难下,大便干结如羊屎,形体消瘦。中医诊断噎膈。病因病机为燥化太过,津液被灼,气血耗烁,致咽中梗塞,粪如羊矢。舌红,苔少而干,脉弦数,两寸俱芤。精神颓靡,面色苍白,形容瘦削。
噎膈燥化太过津液被灼气血耗烁
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患者52岁,男性,主诉中风已3天。神识昏迷,身热面赤,气粗息促,喉中痰鸣,双目紧锁,牙关紧急,口噤不开,肢体痉挛,两手握固,大便3日未行,小便不利。脉弦滑数实,舌红苔白不润。病因病机为夙嗜饮酒,痰热素盛,春阳升腾,肝阳暴张,阳升风动,气血上逆,挟痰热上蒙清窍,内闭气机经络。中医病名为中风闭症。
中风闭症肝阳上亢痰热内盛气机逆乱
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患者男性,57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿,浅静脉充盈呈团块状,皮温高,有触痛,中央可触及硬包块,红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm,右侧26cm。舌质红,苔黄腻,脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络,致血脉瘀阻,水湿停滞,郁久化热。
左小腿肿胀血瘀内阻寒湿侵袭湿热蕴结
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患者女性,51岁。反复肢软乏力1年余,加重1周。神疲乏力,肢软,易感冒。舌澹,苔白。脉细。中医诊断虚劳(脾气虚)。病因平素暴饮暴食,饥饱不调,劳神过度。病机脾气不足失其统摄,气血不足,脑髓失养。舌质澹嫩,脉细弱。
白细胞减少症脾气虚气血不足
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患者年龄36岁,男性。主诉右髋部疼痛,髋关节活动受限,病程2年。中医病名股骨头无菌性坏死。病因病机为肝肾不足,气血运行不畅,瘀阻不通。望诊未提及。闻诊未提及。问诊示双下肢无力,双髋疼痛,活动受限。切诊示双侧腹股沟部压痛,双髋关节活动受限。X线检查示股骨头骨密度减低,骨小梁排列不规则,左侧股骨头上缘骨质破坏。
股骨头缺血性坏死肝肾不足气血不畅瘀阻不通
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患者女性,40岁。主诉腰痛1年余,遇阴雨寒冷加重,伴右下肢麻木酸痛。现病史见畏寒肢冷、神疲乏力、头目眩晕、胃寒隐痛、食欲不振、大便溏薄。舌质澹,苔白腻,脉迟细。CT示腰椎间盘突出,局部压痛明显,疼痛向右下肢放射。中医诊断腰痛(脾肾阳虚型)。
腰痛脾肾阳虚寒湿阻滞腰椎间盘突出
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患者年龄50岁,女性。主诉胃脘痛40天,胃脘部隐痛,空腹时尤剧,喜温喜按,胃纳不佳。舌澹,苔薄白,脉沉弱。中医病名胃痛,证型黄芪建中汤证,病因病机属虚寒证。望诊见舌澹苔薄白,闻诊无特殊描述,问诊见胃脘痛、纳差,切诊见脉沉弱。
胃痛虚寒气虚脾虚
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患者男性,70岁。主诉食管癌晚期,噎膈月余。脉沉弱,舌淡,有齿痕。病程较长,属食管癌。病因病机未明确记载。舌淡,齿痕,脉沉弱。
食管癌噎膈肾虚气滞
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患者47岁,男性,突发剧烈腹痛,手术后呃逆频作,呕吐腹胀,无矢气,18天不能进食。中医诊断胃腑实热壅结,气血壅滞不得下行。舌象未提及,脉象未提及。主要症状包括呃逆、呕吐、腹胀、无矢气、不能进食。病程18天。
胃腑实热气血壅滞腑实不通粘连阻滞
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