男,62岁,心烦失眠,头晕目眩,大便干结,小便频数,时昏不知人,骂詈不休,胸胁痞闷,舌红少津、边有瘀斑、苔薄黄,脉弦细,津液不足,大肠干燥,肝胆失于条达,肺失宣降,瘀热上犯,上蒙清窍
心烦失眠津液不足大肠干燥肝胆失达
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患者43岁女性,主诉胃胀、灼热隐痛、嗳气呃逆、不能平卧、口腻泛酸、食蜂蜜水果糯米后胃酸增多、大便时干时稀、畏寒怕冷。舌澹苔腻,脉沉弦缓。辨病为胃胀,辨证为胃气不顺。
反流性食管炎浅表性胃炎胃气不顺脾胃虚弱
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患者男性,57岁。左小腿肿胀疼痛逐渐加重3天。左小腿内侧中下部红肿,浅静脉充盈呈团块状,皮温高,有触痛,中央可触及硬包块,红肿下部有凹陷性指压痕。左踝上10cm处腿围29cm,右侧26cm。舌质红,苔黄腻,脉滑数。既往有肢静脉曲张病史20年。发病前1周内因室内温度过低自感双下肢冰冷。病因属寒湿之邪侵袭肢络,致血脉瘀阻,水湿停滞,郁久化热。
左小腿肿胀血瘀内阻寒湿侵袭湿热蕴结
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患者两侧腮部肿大五日,腰酸隐隐,身热复燃,小腹胀痛,两侧睾丸掀红肿大疼痛,头昏胸闷,神疲乏力。体温40℃。舌象苔黄腻,脉象弦数。中医诊断为肾子痈,病因为邪毒由少阳胆经犯及厥阴肝经,病机为邪毒未净,气血不调。望诊见舌苔黄腻,闻诊未提,问诊见症状广泛,切诊脉弦数。
睾丸炎少阳郁热肝经湿热气滞血瘀
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患者女性,51岁。反复肢软乏力1年余,加重1周。神疲乏力,肢软,易感冒。舌澹,苔白。脉细。中医诊断虚劳(脾气虚)。病因平素暴饮暴食,饥饱不调,劳神过度。病机脾气不足失其统摄,气血不足,脑髓失养。舌质澹嫩,脉细弱。
白细胞减少症脾气虚气血不足
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患者年龄86岁,男性。主诉腰背酸冷,足冷,小便短而频,不畅利,大便难,口苦口干,饮水不解。中医诊断为阴阳两虚,水火皆不足。舌无变化,脉略缓和。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细无力。病程较长,属肾阳虚证,肾气不足,水液代谢失常,津液亏虚,气化功能减弱。
腰痛足冷尿频便结肾阴虚元阳微
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患者年龄23岁,男性。左小腿背中部被五步蛇咬伤,患肢肿胀疼痛,不能站立,存在多处手术引流切口及内部死腔,胫骨点状坏死,腔内流脓血,坏死组织未尽,膝踝关节红肿坚硬,踝关节至脚背皮下死腔,患肢抬高屈伸不能,食欲差,形体消瘦。
蛇毒入络气血瘀滞湿热内蕴阴虚内热
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患者年龄29岁,女性。主诉产后脱发1年余。月经量少,色鲜紫不一。舌质黯红,苔薄腻微黄。脉细。中医病名虚劳。证型湿浊内蕴,肝失疏泄,气血运行失畅。病因病机湿浊内蕴,肝失疏泄,气血运行失畅。
产后脱发月经量少舌质黯红苔薄腻
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陈某,男,22岁。吞咽不利、结喉肿块八月余。结喉左上方内有一不规则肿块,按之坚硬不平而作痛,大如胡桃。食欲不振,吞咽困难,咽喉疼痛,发声嘶哑,吐字不清,精神倦怠,肢软乏力。面呈褐色重病容,形体干瘦,气短音嗄,脉弦细数,舌苔薄白,舌质鲜红。燥火痰毒气血搏结于咽喉,形成毒块。中医诊断为石瘿。
石瘿痰毒气滞血瘀
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患者女性,49岁。主诉心动过缓,心率43次/分,头晕目眩,心悸心慌,昏仆于地。病程自1971年起。中医诊断心阳失展,瘀阻水停。舌象白腻,脉象细缓无力,面色面浮肢肿,神疲乏力。
心动过缓心阳不振瘀阻水停面浮肢肿
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患者48岁,男性,主要症状为腹痛、腹胀、里急后重、大便不爽,夹杂脓血,日行三四次,日间畏寒,夜间烦热,倦怠乏力,病程十载。舌体胖大,质黯红,苔黄腻,中间少许剥脱,脉弦细。肠镜示回盲瓣肿胀,盲肠至降结肠弥漫性充血水肿,见片状溃疡及糜烂灶,病理提示慢性炎症样改变伴炎性渗出物。诊断为肠澼,辨证为瘀毒留滞,湿热内蕴,气阴两伤。
慢性结肠炎湿热内蕴瘀毒留滞气阴两伤
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患者50岁,女性。主诉咳嗽痰白量多质稀,胸闷食少,时有腹痛,病程两月余。舌苔白润,脉沉滑。肺脾两虚之咳嗽证型。舌象白润,脉象沉滑。
肺脾两虚咳嗽痰白食少
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患者主诉便秘半年,大便干燥,3天1次,排便困难,经前加重,纳呆,睡眠差,倦怠乏力,月经周期正常。舌红、苔黄,脉弦细。中医诊断为脾虚失运,气机不畅。辨证属脾虚失运,气机不畅,血虚阴亏。四诊信息显示舌红苔黄,脉弦细,症状包括便秘、纳呆、睡眠差、倦怠乏力。
便秘脾虚气机不畅血虚
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患者年龄86岁,主诉腰背酸痛,足冷,小便短而频,大便难,口干、口苦,饮水不解。舌澹少津无苔,脉右洪无力,左沉细无力。中医诊断为阴阳两虚,水火不足。病机为肾阳肾阴俱虚。
腰背酸痛口干口苦足冷小便频
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女,42岁。胸闷而痛,心悸气短乏力,动则喘促,自汗出,手足不温,纳差,排便无力。舌淡,苔白,脉弦沉细弱。证属阳气亏虚证。
阳气亏虚证胸闷痛心悸气短乏力
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患者59岁,男性,主诉腰脊僵痛无力,反复发作8年余,遇劳则重,近月有刺痛感并向 下肢放射。舌质淡胖嫩,苔白滑,脉沉细。中医诊断为肝肾亏虚,经络痹阻。病程长,属慢性病程。病因病机为肾阳虚损,风寒湿邪侵袭,导致骨质增生,经络阻滞。
增生性脊柱炎肝肾亏虚经络痹阻肾阳虚损
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女,62岁,吞咽不爽持续3个月,吞咽梗阻,稍硬食物难下,呕吐,泛酸,大便稍干,小便调。舌质略红,苔薄腻,脉弦。痰瘀交阻,胃失和降。
食管癌痰瘀交阻胃失和降吞咽梗阻
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患者浑身疼痛,全身骨转移,多发骨癌转移,自汗,彻夜不寐,剧痛,原发灶不明,面灰黯,脉急,131次/分,按之散。诊断为元阳将脱。主诉包括浑身疼痛、全身骨转移、自汗、彻夜不寐、剧痛。面色灰黯,脉急。中医病名属骨癌,证型为元阳将脱。病因病机未明确提及。望诊见面色灰黯。闻诊未提及。问诊包括疼痛、自汗、不寐、原发灶不明。切诊见脉急,131次/分,按之散。
骨癌元阳将脱少阴告急太阴不保
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14岁男性,主诉头晕脑胀、口干、便干、思维灵敏度下降,病程半月。高热、咳嗽、四肢抽搐,体温39.7℃,头痛、项强、四肢牵引拘急、颜面潮红、目白睛赤缕、口臭、气粗、小溲短赤、大便5日未解。舌红苔黄腻,脉滑数。中医诊断高热致痉,病因内蕴积热,复感外邪,风火速发,火热上冲。
高热致痉内蕴积热外感风热风火上冲
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男,51岁,右胁痛、腰部发热五年,加重半月,伴食后腹胀、口苦咽干、咳嗽少痰、心烦不寐、大便干结、溲赤。舌质红苔薄黄而干裂,脉沉细数。辨证为肺胃阴虚,久则脾肾阴虚。
肺痨胃脘痛肺胃阴虚脾肾阴虚
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