蜂蜜

钱某 偏枯 左侧肢体血虚不能滋养筋骨 内风侵袭经络 左脉缓大 肝肾虚弱 内风活动 面色苍白 舌淡苔薄 脉缓大 肝肾虚 内风动

患者28岁，女性。腹痛剧烈，呕吐频繁，便秘，无矢气，少腹膨隆坚硬拒按，身凉肢厥。舌苔垢腻，脉沉伏。中医诊断为食积夹蛔虫阻塞肠中。

54岁女性，高血压引起脑梗塞中风，右手、脚、半身轻度偏瘫，头昏脑痛，模糊不清。肾虚，脉细数，脸颧红赤，烦热，舌红苔少，双手掌发热而紫红色，右手大拇指活动受限。

患者形体清瘦，前夏月遍身发出红块，大小不一，秋初忽然仆地，神昏不醒，喉内痰鸣，片刻复清，一日数发。腹中如焚，欲饮冷水。脉寸口洪大，两尺弦紧。面色面白，唇红，身凉默默。中医诊断为肾阴枯藁，水火相错，发为痱中。病因病机为心火过亢，肝木有余，木盛生风，风火相煽，逼毒入内，留于心胞。素禀木火之质，肾水不足。

10岁男性，哮喘反复发作8年，伴尿床、齿迟。形体消瘦，夜寐不宁，磨牙，自汗盗汗，大便溏软。舌质澹紫有瘀点，苔薄，脉细。哮喘，虚劳（肺肾亏虚证）。肺脾气虚，痰浊内蕴，肾精不足，肝肾同病。面色萎黄，舌质澹紫有瘀点，脉细。夜寐不宁，磨牙，尿床，自汗盗汗，大便溏软。脉细。

2岁2月男童，高热1天，惊厥1次。体温39℃，精神差，时醒时睡，时有哭闹。咽部充血，扁桃体Ⅲ度肿大，无脓性分泌物。四肢触诊胸腹热，手脚凉，无汗。舌尖稍红，苔根稍白腻，指纹紫，刚达风关。外感高热并急惊风，表里俱郁，热盛动风，痰热互结。

女性，43岁，颜面部黄褐色斑片三年，口干，心烦，失眠，腰酸，月经提前，痛经史。舌质澹红，苔黄，脉弦细稍数。中医诊断黧黑斑（黄褐斑），证型肝郁肾虚。病因病机为肝气郁结，日久化热，冲任失调，肝肾不足，虚火上炎，湿热内生。

患者年龄59岁，女性。主诉上腹痞胀1年，咽食时胸骨后不适，口干。病程1年，伴剑突下灼热感，吞咽不适，大便量少，神倦乏力。舌象舌尖边微红，舌苔薄白，脉细弦小数。中医病名胃痞、噎证，证型肝胃不和，郁热内生。病因病机气滞兼有郁热，肝胃不和，郁热内生。望诊形体较瘦，舌象舌尖边微红，舌苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘痞胀、胸骨后不适、口干、吞咽困难、食欲不振。切诊脉细弦小数。

患者男性，37岁。右小腿出现多个硬结性肿块，伴隐痛、坠胀感，间有发热、全身不适，行走不利。体征见右小腿胫侧有圆形或椭圆形硬结，与静脉走向一致，周围皮肤色素沉着，舌质紫黯，舌边有紫斑，舌苔薄黄，脉沉细。中医诊断为恶脉，辨证为血瘀阻络。病因病机为瘀血、痰湿互结，脉络不通，热毒蕴结。

婴儿，男，3个半月，全身黄染3月余，面目肌肤黄如橘皮，尿黄如橘子水，大便灰白，性情急躁，夜寐易醒，思食易汗，舌苔薄黄，腹胀脐突如核桃大，肝大肋下平脐，黄疸指数35单位，总胆红质5.16mg/dl，尿胆红质(+)，粪胆红素(-)，Y-GT204，辨证为禀赋湿火炽盛，内蕴肝胆，肝失疏泄，胆汁外溢，气滞血瘀。

患者年龄24岁，男性。主诉胸前中庭部刺疼，发现硬核及肿瘤。病程2年余。中医病名骨瘤，证型恣欲伤肾，火郁遏，骨无所养。舌质澹灰、苔薄，脉浮弦。肿瘤位于中庭穴，质坚硬，推之不移，压之疼痛，表面光滑。

患者男性，26岁。主诉颈部肿大不适6个月，加重伴心悸、消瘦3个月。颈部肿大，心悸，乏力，怕热，汗出，眼球突出，手抖。舌红，苔白，脉弦数。甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，未闻及血管杂音。双眼睑颤动，睑裂增宽，轻度突眼，Stellwag征(+)，Joffroy征(+)，Mobius征(+)。双手指颤动，心率102次/分。中医诊断瘿病（肝郁化火）。病机为情志内伤，肝失疏泄，气机郁滞，津液输布失常，痰气交阻，血行不畅，聚于颈前而成瘿病。

54岁女性，口干饮水无缓解，反复口腔溃疡，自汗畏寒，夜尿频数，寐差，大便不成形。舌红苔少，脉细。辨证为胃阴不足，虚火上炎。既往有口腔扁平苔藓及慢性支气管炎病史，已绝经。

男子，左小腹近肋下肿块伴疼痛，病程逾半月。小肠痈，病因病机未明确记载。面色正常，舌象未提，声音气味未述，病史未详，脉象未记。

患者女性，30岁。主诉右偏头痛6年，加重月余。病史中提及头痛呈刺痛、搐痛，痛处如火燎肤，右侧及耳前部为主，右眉棱骨尤甚。体征见脉弦数无力，舌红苔薄黄。中医诊断为右偏头痛。辨证为气液偏虚，肝阳妄动，上扰清空。病因病机属肝阴受损，阴液不足，虚火上炎。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊包括头痛性质及病程，切诊见脉弦数无力。

患者72岁，男性，主诉便秘10余年，病程10余年。大便秘结难解，5~8天一次，腹部痞胀不适，依赖开塞露。咳嗽，痰少，气短。舌质略暗红，舌苔薄净，脉弦缓。中医诊断为便秘，证型属肺气不利，肠腑失濡。病因病机为肺与大肠相合，肺气不利，腑行难畅，气阴本虚，传送无力。乙状结肠冗长，属先天性，结合老年气虚，致大便干结难解。

患者24岁，男性。主诉干咳少痰，咽喉痒，遇冷加重。病程自2001年11月起，持续约3个月。中医诊断为肺燥咳嗽。证型属肺燥。病因病机为肺阴虚兼有燥邪。舌质淡红，舌苔薄白。脉象细稍数。

8岁女性，主诉大便不下4天，腹胀痛甚，啼哭不已。腹胀如鼓，拒按，口中气臭，面赤尿黄，舌苔黄厚腻，脉象滑数。中医诊断便秘（热秘）。病因病机为热邪内蕴，腑气不通。舌象黄厚腻，脉滑数。腹胀剧痛，食后呕吐，烦躁不安。

患者股内侧骨瘤，溃破，腿肿胀甚，痛剧，不能行走。面色苍白，舌淡苔白，脉沉细。中医病名为骨瘤，证型属阴寒凝滞，病因病机为阳气不足，寒凝痰瘀阻络。望诊见面色苍白，舌象淡白。闻诊未提及。问诊见肿胀、疼痛剧烈，病程未明确。切诊脉沉细。

6岁8个月男童，夜眠汗多，汗湿衣被，口干欲饮，急躁易怒，食欲不振，形体消瘦，夜寐不宁，多梦易惊，心悸，大便干结。面色带苍，形体消瘦，舌体瘦薄，舌质红，苔薄少中花剥，脉细弦。中医诊断汗证，不寐。证型阴虚火旺，心血不足。