蝉衣

9岁女性患者，主诉发热不退，面部水肿性紫红斑，手背及全身红斑伴水肿，肌肉疼痛、乏力、嗜睡、纳呆。中医诊断阳斑，病因病机为外感后湿毒入血。望诊见面部紫红斑，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程半年。切诊未提及脉象。

患者32岁，女性。全身皮肤发痒，搔后起风团，病程半年。舌尖红起刺，脉细滑。诊断为人工荨麻疹，辨证为心经有火，血热生风。皮肤划痕试验阳性，口舌糜烂。经血每月两行，量多色红。

患者31岁，男性。体质下降，易疲劳，反复感冒，咽痛发热，晨起脐下疼痛伴腹泻，遇冷加重，面部及口唇红疹伴刺痒，嗜食辛辣及饮冷。舌体稍瘦，舌质红，苔薄白，脉沉细滑小数。证属肝旺脾虚，夹有郁热。病因病机为生冷辛辣过度，致湿热中生，邪热上犯，脾土受伤，肝木横犯。

患者年龄15岁，男性。主诉颜面出现粉刺、毛囊性红丘疹、囊肿三种皮肤损害三月余。现病史提示喜食肥甘之品，间或咳嗽，痰黄黏稠，大便干燥。舌象舌尖红，苔薄黄，脉象细数。中医诊断为粉刺，证属肺热内蕴，上攻头面。

8.5岁男性，风疹持续不愈，皮肤刺痒，病程2旬。主症为风疹、皮肤刺痒。面色时赤时白，苔薄白，脉弦数。咳嗽胸闷，脐腹疼痛，痛剧则自汗。证属湿热内蕴，化生虫聚，兼风邪郁入血分。大便蛔虫卵(+++)。

患者男性，53岁。右侧耳后疼痛2天，头痛时作时休，右侧耳后针刺样疼痛，左侧头部作胀，睡眠欠佳。舌质澹红，苔薄白。脉弦平。诊断为头痛，证型为肾虚血瘀证。病机为肾虚髓不上荣，清空失养，瘀血内停，脉络不畅。辅助检查提示椎动脉狭窄。

男，70岁，咳喘胸闷，冬季加重，痰多色白而粘，微恶寒，身酸困，动则喘甚，难以平卧，神疲纳差，口干唇燥。舌质瘦红，苔厚微干，脉细滑数。中医辨证为气阴两虚，痰湿壅肺。

患者主诉皮肤瘙痒，搔之呈片状脱屑。舌质红，苔黄，脉弦数。辨证为血热风燥，风湿热毒蕴郁肌肤。皮肤有抓痕和血痂。舌暗红胖嫩，脉沉小弦。舌淡红胖嫩，脉沉小弦。病因为风湿热毒蕴郁肌肤，或营血不足，血虚风燥，肌肤失养。与情志失调有关。诊断为神经性皮炎。

7个月女婴，舌头不时外伸，夜寐烦躁、易醒，常流泪，多汗，纳呆，小便清，大便初干后溏，3次/日。舌澹红而时时外伸左右摆动、苔黄腻，指纹澹紫至气关，面色澹红。中医诊断为小儿弄舌，证属食积生湿热内蒸，迫汗出、肝生风，且上扰心神。舌象澹红、苔黄腻，脉象未提及，面色澹红，指纹澹紫至气关。

患者反复下肢及臀部湿疹2个月，伴红斑疹、糜烂、渗出、结痂及剧烈瘙痒。舌红、苔黄腻、脉数。辨证为湿热下注，脾失健运。大便干结，小便黄赤。病程中见腻苔减退、舌深红，提示湿热渐退、余热未清。外感湿热之邪，内伤脾胃，致湿热蕴结肌肤。

男，43岁，突发癫痫，近两个月数日一发，发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，双手握拳，二便失禁，醒后疲倦头痛。既往有颅脑外伤史。脉细涩，舌质紫暗有瘀点。辨证为痰瘀阻滞。

女，48岁，发热咳嗽七天，咳嗽阵作，身热汗不畅，舌苔薄白，脉濡数，风温痰热互阻上焦，肺气不宣，风温虽解，痰热未楚，风温痰热互阻肺胃之间，舌苔薄黄，脉濡滑

患者年龄60岁，女性。主诉为咽痒、咳嗽、咯痰白而黏，伴轻微低热。病程未明确提及。中医病名为咳嗽。证型未明确提及。病因病机为正虚邪恋，肺失宣降，咽喉不利。望诊见面部虚浮。闻诊未提及。问诊见咽痒则剧咳，面红目赤汗出，呕恶发呛，尿失禁，不欲纳食，心中躁烦。切诊脉象细弦滑，舌质淡苔白滑。

一岁女，身热有汗，咳嗽痰多，病程短。肺痹，暑邪挟风痰袭肺，肺气壅遏。舌红苔薄，脉数纹紫。咳逆气逆，夜甚，呕乳呻吟，痰咳痰浊。

53岁男性，腹痛5天，左上腹刺痛向腰部放射，无恶心呕吐及腹泻。舌青苔微黄，脉弦。肾区挛痛，病因病机为肾盂、输尿管等管腔脏器痉挛。舌青苔薄白，脉弦细。

患者61岁，女性，主诉右面颌部反复抽搐样疼痛，发作时痛势剧烈，持续数秒至3分钟，说话、进食或洗脸易诱发，病程自2016年3月下旬起。中医诊断为头痛，证属肝经湿热证。体征包括口苦、大便10日未解、右三叉神经痛第一第二支痛觉过敏、舌质偏红、右侧舌苔黄腻、脉弦细。

患者年龄76岁，男性。主诉咽干、音嘶，咳嗽伴哮鸣音，病程3天。中医病名咳嗽，证型风热犯肺。病因病机为脾虚之体，外感风热之邪，热邪伤津耗阴，客于咽喉，肺失宣降。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊见喉间吱吱有声。问诊见咳痰白粘不易咯出。切诊见脉偏数。

14岁女性患者，主诉上下肢不自主运动3天，伴急躁易怒、睡眠不稳、头痛。体征示舌苔白厚，脉弦滑。中医辨证为肝火偏旺，肝风内动。症见手脚乱动、眨眼扭嘴、耸肩缩颈，舌苔由白厚转黄，脉由弦滑转弦。

30余岁，咽喉哽塞，呼吸不爽，语声不扬，微咳有痰，目睛微黄，脉软，舌红，苔薄白，肺痹气塞，金实不鸣，肺燥气逆，清肃之令不行，脉滑，舌红

患者年龄18岁，女性。主诉为腹痛后出现多处荨麻疹，瘙痒难忍，病情日重。中医病名为荨麻疹，证型未明确提及。病因病机为脾胃郁积，感外邪致风疹发痒。望诊见舌澹、苔白薄。闻诊未提及。问诊包括腹痛、瘙痒、病情加重。切诊见脉弦数。