蝉衣

患者28岁，主诉受孕9个月，声音嘶哑逐渐加重，近3日不能出声。伴随头晕、耳鸣、心烦易躁、肢体倦怠、腰膝酸软、夜寐不深、易惊易醒、大便干结、小便澹黄。舌苔薄白，舌边尖红而中裂。脉细而略数。中医病名未明确提及，证型为气阴不足、胞脉阻遏、肾气不通、舌本不荣。病机为肾阴虚，胞脉受阻，肾气不能上乘于心肺，舌本不荣。

女，28岁，妊娠7个月，全身皮肤瘙痒黄染10天。妊娠黄疸，肝胆湿热，气机郁滞。全身黄染，舌质澹红，苔薄黄稍腻，脉弦数。皮肤瘙痒，尿黄，目黄，纳差，口苦，乏力，右胁不适，肝区轻度叩击痛，巩膜轻度黄染，搔抓痕迹。

患者年龄19岁，男性。主诉脱发3年。病程3年。中医病名脱发，证属肾精不足，心血亏虚。舌质红，苔薄白，脉沉，两尺无力。舌质暗，舌苔薄腻，脉弦滑。舌质澹，舌苔薄白，脉弦。

杨某，女，32岁。主诉周身皮疹瘙痒，咽痛，大便干燥。病程10天。中医病名风湿血热。证型内郁肌肤。病因病机风湿血热。望诊舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊皮疹色红瘙痒，压之褪色，触之有灼热感，咽痛，大便干燥。切诊脉细。

张某，32岁，男。喉痛3天，喉头作梗，夜痛严重，咳嗽1周未愈，左耳深部疼痛。会厌偏左红肿，呈球状，舌薄苔，质红，脉数。诊断为急性会厌炎，中医称“急喉风”。辨证为风热痰杂凑，以风为主，夹有痰热。

患者发热，病程三日。主诉发热、咽喉肿痛、白腐意、喘声大作、呼吸困难、咯痰不出、胸闷、目不能张视、烦躁不得眠。中医病名烂喉痧，证型未明确，病因病机为痧已发而不畅。望诊见目不能张视，舌象未提。闻诊有喘声大作。问诊见发热、咽喉肿痛、白腐意、喘咳、胸闷、烦躁。切诊脉象未提。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

三十一岁女性，遍体红痧，身热灼手，咳嗽咽痛，便闭，经事未至。外感温邪，血分伏热，相火沸腾。脉洪数，舌红苔黄白腻。身热未清，咳引胸痛，呕吐便闭。红痧隐，喉痛未已，胸痛，便解燥矢，咳嗽甚剧。脉缓舌红，苔白腻。身热已退，二便通调，嘈杂，干咳无痰。脉缓，舌淡红润。

9月龄女性患儿，主诉两月前因被子闷盖致昏迷、高热、腹泻、惊厥、项强，诊断为皮质盲。面容呆滞，烦躁不宁，肌肉瘦弱，两目无神，视物不见，舌红苔厚腻，指纹色紫。中医辨证为气滞热作、阴虚肝风内动。四诊见面容呆滞，舌红苔厚腻，指纹紫，脉象未提及。

26岁男性，反复血小板减少六年，再发两月余。瘾疹，阴虚血热型。肝肾阴虚，虚火内生，火热生风，血热动血。面色正常，舌红，苔白或薄黄，脉弦滑、弦数、弦细无力。夜寐不安，皮肤瘙痒，抓挠后出现红色斑疹，血小板计数低。乙肝携带者。

患者年龄63岁，女性。主诉为咳嗽、清涕滂沱、咽痒。中医病名属咳嗽，证型为肺冷金寒，病因病机为肺冷金寒，摄纳无权，卫气失固。望诊见舌薄苔，闻诊未提及，问诊见咳嗽、清涕、咽痒，切诊见脉小细。二诊见舌薄黄苔，脉细。

5岁女性，四肢及臀部紫癜两周。皮肤散在红色皮疹，双侧对称分布，压之不褪色。舌红、苔黄，脉浮数。中医诊断紫癜，证属风热伤络。病因病机为外感风热，饮食不当，热毒内蕴，灼伤络脉，血不循经。

61岁女性，四肢关节肿痛，活动受限，晨僵2小时，乏力困倦，恶寒，大便干，失眠，夜间热气上冲，左半身气胀不通。舌暗胖苔白腻，脉沉。类风湿关节炎、骨关节病。痹病，肝肾不足，血不养筋，肝肾亏虚，脾胃虚寒，气血不足，寒湿痹阻。舌暗胖苔白腻，脉沉。舌澹暗苔黄腻，脉缓沉弦。舌澹嫩苔白腻，脉细缓。舌暗红苔白，脉沉小弦。

3岁半男童，主诉反复抽搐，左侧上下肢抖动，口眼歪斜，持续3~5分钟，病程较长，自1962年12月起病，智力低下，不能言语及站立，家族史阳性，脑电图示脑广泛病变，发音迟缓，表情痴呆，右鼻唇沟稍浅，脉左弦右数，舌苔薄黄，诊断为退行性脑病与癫痫，辨证为痰热蒙闭清窍，肝风内动抽搐。

14岁男性，面部红斑两月余，伴低热、头晕耳鸣、午后潮热、盗汗、五心烦热、腰膝酸软、口干咽燥、溲黄。舌红苔薄微黄，脉沉细。中医诊断为肾阴亏损，阴虚火旺。面部见红斑，呈鲜红色，表面光滑，边缘明显，伴鳞屑，压之不变色。体温37.6°C。病程迁延，日光曝晒史。

患者24岁，男性，主诉头晕乏力心慌。血红蛋白低，病程较长。中医诊断未明确病名，辨证为肝胆郁热，气机阻滞。面色皖白，舌红苔白腻，脉沉弦细数。头目眩晕，周身乏力，心慌气短，动则汗出，心烦急躁，失眠梦多。

患者年龄6岁，主诉发音因叫喊而嘶哑，病程近1周。中医病名声音嘶哑，证型键簧疲乏，病因病机为过度叫喊所致。望诊舌薄苔，闻诊未提及，问诊描述发音音调难高、音量小，切诊脉平。

6天女婴，拒乳，发热，啼哭，抽搐，口吐白沫，苦笑面容，颈项强直，唇青，汗出，呼吸急促，腹胀，脐带红肿，指纹青色。新生儿破伤风。病因多为旧法接生，破伤风杆菌感染。病机为风毒入络，筋脉失养，邪盛正虚。

男，37岁，咽部异物感1个月，夜晚咳嗽明显，无痰。慢性咽炎。梅核气。舌淡苔黄，脉细滑。舌淡，脉沉细。

患者59岁，男性，主诉上腹痞胀隐痛，病程自2002年2月起，持续近2年。面色色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻黄白相兼，脉小弦而数。上腹轻压痛，神倦乏力，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，食欲不振，夜寐欠佳。中医病名未明确，证型为术后正虚邪恋，脾气脾阴不足，郁热未清，气血不畅。