血不归经

张某，35岁，男性。主诉间歇性血精3年。舌质淡，苔薄白。脉缓无力。脾虚湿盛，血不归经。头晕失眠，神疲乏力，面色少华，胃纳欠佳，大便溏泄。

女，54岁，主诉头晕、耳鸣、心跳、气促、鼻衄、周身窜痛、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结。病程三年。中医病名未明确提及，证型为腑实火盛，病因病机为喜食膏脂、体质丰满、腑实生热、热甚生火、迫血上行。望诊见舌苔黄垢，闻诊未提及，问诊包括头晕、耳鸣、心跳、气促、鼻衄、周身窜痛、胸间堵闷、性情急躁、饮食减退、大便干结，切诊脉象寸关弦数有力。

28岁，阴道出血淋漓不止，心烦口苦口渴，小腹疼痛，阴道出血色紫暗夹血块，尿黄便结，舌红苔薄黄，脉弦涩。中医病名恶露不绝，证型瘀热阻滞胞宫，血不归经。面色正常，舌红苔薄黄，脉弦涩。症状包括出血、腹痛、口苦口渴、尿黄便结。脉弦涩。

女，37岁。月经量多半年。月经过多。肝肾阴虚内热。舌尖红，薄白苔，细数脉。夜寐欠安，大便干结。舌红少苔，细弦脉。

男，27岁，皮肤粘膜散在瘀点，小腿前侧为主，汗多心悸，全身不适，低热，病程6年，素体虚弱，面色无华，皮肤紫癜密布，舌体胖大有齿印、苔白腻，脉虚大，证属气不摄血，血不归经

患者51岁，女性，主诉月经量多，周期延长，病程三年。中医病名崩漏，证型气血虚弱，冲任受损，气不摄血，血不归经。望诊面色萎黄，舌淡苔薄。问诊见月经异常，病史较长。切诊脉细弱。

女，39岁，经期延长5个月，月经量少，色暗澹有块，经行腹痛拒按，神疲乏力，心悸失眠，纳少便溏，舌暗澹有瘀点，苔薄润，脉细涩。证属气虚血瘀，病机为气郁血滞，瘀血阻滞冲任，血不归经，肝气郁结克伐脾土，脾气不足，推动无力，血滞冲任。

47岁，阴道流血不规则43日，月经未净，量多色红夹血块，轻度浮肿。舌澹，苔薄白腻，脉沉细涩无力。肾虚，冲任不固。

女，42岁，阴道流血21天未净，月经周期紊乱半年，量先少后多，色紫黯有块，下腹疼痛，腰酸楚，头晕面黄，纳差疲乏，四肢酸痛，乳房胀痛，白带多质稠。舌质淡红苔薄白，脉沉弦。中医诊断瘀阻胞脉，血不归经。

患者年龄41岁，女性。主诉阴道间断出血三月余。病史示人工流产后反复出血，血量时多时少，近一周见下紫色血块，少腹痛不能直立。面色光白，舌质淡、苔薄白，脉弦细稍涩。诊断为恶露不尽，辨证为淤血内停，血不归经。

患者女性，主要症状为脾湿肝热久郁，血不归经，经行不畅，腹痛烦躁，腿部痛楚，鼻衄，腹胀，病程较长。中医病名属月经不调，证型为脾湿肝热，病因病机为湿热郁阻太盛。脉象弦实。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未详细描述。

女，22岁，头晕头痛，乏力纳呆恶心，下肢紫斑，鼻衄刷牙出血，月经量多，口干不思饮，烦急易哭，睡眠多梦，脉沉弦稍数，舌边微红，舌苔澹黄，肝热动血，病程长，原发性血小板增多症。

患者男性，34岁。主诉鼻衄反复发作，因劳累诱发，一昼夜大衄五次，伴眩晕、心烦、口渴、浑身疼痛。脉浮而芤。病机为气虚不能摄血。面色苍白，舌淡，脉浮而芤。症状包括鼻衄、眩晕、心烦、口渴、浑身疼痛。病因与劳累有关，病机属气虚血脱。

女，32岁，停经45天，阴道出血，色红量多，如月经状，腰酸乏力，小腹隐痛，面色少华，舌淡边齿痕，脉细滑，先兆流产伴多发性子宫肌瘤，气虚挟瘀，胎动不安，症瘕内结，血不归经，瘀阻胞络

患者主诉尿血、解黑便、鼻衄及皮肤紫斑近3年。舌质淡，舌边尖略红，薄干黄白苔。脉细弦数。中医诊断血证(滑血)，证型血虚有热，血燥不宁。舌质红，中根部黄白苔，舌边有瘀斑。脉弦，重按无力。舌淡苔黄，脉弦无力。舌红少苔，脉来弦软。

口舌生疮，鼻中流血，口中吐血。火气勃于上焦，不能分散，故上冲而吐衄。面色红，舌红苔黄，脉数。病因病机为火气上冲，阴虚火旺。