血压升高

81岁男性，胸闷、气短、头晕10个月。心前区不适，耳鸣，头晕，双目干涩，精神萎靡，食欲不佳，下肢无力，步履艰难。浅表性胃炎、冠心病、高血压、多发性脑梗死。面色萎黄，舌质淡，舌苔薄白，脉沉细。头晕、胸闷、耳鸣、双目干涩、精神萎靡、食欲不佳、下肢无力。气阴两虚，瘀血痹阻。

50岁，月经不调，血压升高，头昏，四肢无力，阴阳两亏，肝肾不足，虚火上浮，舌象未见描述，脉象未见描述，病程未明确，主诉为月经不调、血压升高、头昏、四肢无力。

58岁男性，主诉头昏、视物模糊、头昏头痛、右半身无力麻木、言语不利。病程一年。中医诊断肝肾不足，气虚血瘀。舌质暗红，苔薄白，脉弦细而涩。血压150/90毫米汞柱，右手握力差，言语迟缓，眼底视网膜血管动脉反光增强。

吴某，51岁。头重头胀，脘腹胀闷，上楼气喘，四肢关节酸楚麻胀，弯曲不利，晨起尤甚，形体虚胖，纳少口淡，便溏溲短。脾肾阳虚，湿浊中阻。头重头胀，脘腹胀闷，四肢关节酸楚麻胀，弯曲不利，形体虚胖，纳少口淡，便溏溲短。面色萎黄，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。脉缓。

患者年龄30岁，男性。主诉左眼下方突然失明，持续5天。中医病名气滞血瘀，证型脉络阻滞。主要症状包括左侧额部及眼眶胀痛，胸闷心烦，心悸失眠，入暮潮热。舌质紫暗，舌下有瘀点。脉涩。眼底检查示视神经乳头颞侧边缘模煳，颞上支动脉变细，网膜色泽澹，黄斑部暗，中心凹反光不清。血压146/108毫米汞柱。

女，59岁，心悸，心烦急躁，手足心热，失眠多梦，疲倦乏力，胸闷，头晕，口干口苦，大便干结，舌质红苔薄黄少津，脉弦细数，血压升高，心电图示窦性心动过速，中医诊断心悸，证型阴虚火旺，心神不宁，病因病机阴虚火旺，心神失养，望诊舌质红苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有心悸、心烦、失眠、口干、便结，切诊脉弦细数。

男，39岁，头晕头痛，心悸胸闷，心烦失眠，潮热汗出，夜多小便，血压152/92mmHg，心率104次/分，脉弦而细数，舌红质干，苔薄而黄，辨证为气阴两虚、肝火上炎。

患者57岁，女性，主要症状为下肢及颜面水肿十余年，尿蛋白阳性，伴头晕、耳鸣、口苦口干、恶心、呕吐、纳差、大便干结、小便短赤。面色晦黯，双肾压痛叩击痛，B超示肾实质结构模糊，右肾盂扩张。中医诊断为阴水关格，证型为脾肾两虚、肝阳上亢、湿浊中阻热毒内蕴。尿常规示蛋白、红细胞、脓细胞少许，肾功能异常，血压升高。

24岁女性，双眼视物不清，视力0.02，眼底视盘充血、视网膜水肿、出血，血压165/90mmHg，伴头晕目眩、咽干口渴。脉弦细，舌红少苔。诊断为妊娠高血压视网膜病变，辨证为肺肾阴虚，肝窍被灼。

男，66岁，高血压病20余年，脑动脉硬化5年，双手震颤3个月，头晕眼花，面部烘热，午后颧红，腰嵴酸软，纳少，心烦失眠，形体瘦削，肌肉强直，两手颤抖，步态不稳，尿少，大便干结，舌红瘦少苔，脉细弦，血压180/25mmHg，肝肾阴亏，髓海不足，内风扇动

患者66岁，男性，眩晕、头痛月余，伴眩晕、呕吐，意识不清，牙关紧闭，四肢抽搐。眩晕目不敢睁，视物旋转，恶心呕吐，心胸烦闷，脘腹胀满，口出浊气，大便十余日未行，小便短赤，面红目赤，舌红苔黄厚腻，脉沉弦有力，血压180/110mmHg。证型为痰热内结阳明，腑气不通，灼热上扰。

患者30岁，男性。左眼下方突然失明，持续5天。中医诊断气滞血瘀，脉络阻滞。舌质紫黯，舌下有瘀点，脉涩。左侧额部及眼眶胀痛，伴胸闷心烦，心悸失眠，入暮潮热。眼底检查示左眼视盘颞侧边缘模糊，颞上支动脉显著变细，网膜色泽淡，黄斑部暗，中心凹光反射不清。血压142/105mmHg。

患者51岁，男性，主诉间发眩晕3年，加重7天。眩晕伴头跳痛、脘腹胀满、纳呆、寐差、排便不爽。舌质暗红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断眩晕，证属血瘀气滞、痰湿中阻。病因病机为血瘀气滞、痰湿内阻。

患者55岁，女性。主诉头顶痛5年，反复发作，因情志变化而发病。症状包括头晕、耳鸣、目眩、口苦、烦躁、失眠。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肾虚肝阳头痛。病因病机为肾虚肝阳上亢。

患者男性，44岁。主诉右半身活动不利，舌强语涩，反应迟钝，神疲乏力，气短懒言，便干纳差。病程1个月。中医病名中风（中经络），证型气虚血瘀，脑络失养。望诊舌紫黯，苔薄黄。闻诊未见特殊。问诊见神志清楚，右半身活动不利，气短乏力，便干纳差。切诊脉沉细。

22岁男性，头眩腰酸，面浮足肿，尿少色黄，病程2月。舌尖红，苔薄腻，脉细弦，血压136/104mmHg，尿检蛋白（++），红细胞(+)，白细胞(+)，透明管型少许。诊断肾气亏虚，瘀浊留滞。

患者38岁，男性。主诉面目及下肢浮肿，神疲纳少，腰腿酸软，小便黄少。病程三月。中医病名属水肿。证型为湿热内阻，气化失调。舌红润、苔黄腻。脉弦稍数。小便常规示尿蛋白“+++”，白细胞“++”，红细胞“+++”，颗粒管型4~9。血压180/100毫米汞柱。

患者49岁，男性。虚汗苦极已2年多，夜半至晨起头面汗出，齐颈而还，枕被湿如浸透。舌质舌尖红、中裂、苔根腻，脉弦滑、左寸弱尺盛。血压160/115mmHg。辨证为阴虚内热证。

男，24岁，周身水肿，指压凹陷不起，皮肤苍白，头晕痛，腰痛，尿频少色红如洗肉水，血压150/90mmHg。舌苔薄黄，脉数有力。中医诊断水肿（渗血型）。病程10天。蛋白++，红细胞满视野。

患者双眼视力下降半年余，腰膝酸软8年。双眼晶状体混浊，右眼底窥不及，左眼视网膜有大量出血及白色渗出斑。舌质红，苔少，脉细数。中医诊断为糖尿病性视网膜病变（双眼），证型为肺肾阴虚，虚火上炎。