血压升高

48岁男性，右侧偏瘫、失语2天。高血压病22年，血压180/120mmHg。舌质紫，苔黄厚，脉弦数。气虚血瘀，经络受阻。右侧肢体无力，说话不清，肌张力减弱，肌力0级，右侧浅感觉减退，巴彬斯基征右(++)，查多克征右(++)。

患者65岁，男性，头痛头晕数年，情绪波动后加剧，伴心烦、口苦、眼前发黑、面赤、手足活动失灵、突然昏厥。舌红苔薄黄，脉弦长有力。中医诊断类中风，病因病机为阴虚阳亢，肝风内动，气血并走于上。

患者56岁，男性。颈部包块伴喑哑4年。甲状腺癌，气滞血瘀，痰湿凝滞。舌有瘀斑，舌苔白，脉细濡。

65岁男性，主诉脑血栓形成伴左侧肢体偏瘫6天。眩晕口苦，言语不清，手足麻木，半身不遂。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑数。血压190/110毫米汞柱。证属肝胆郁热，风痰阻络。

患者男性，62岁。主诉言语错乱不清3个月。病史有高血压病史6年余，出血性脑血管意外，遗有言语错乱不清，颈项板滞，动作迟缓，反应迟钝。头颅CT示脑出血。中医诊断中风（中经络）恢复期。舌质胖、淡红，苔薄白，脉弦。辨证气虚血瘀。患者男性，57岁。主诉头晕1周。病史有下肢乏力，入暮抽搐，两眼睑浮肿，口干，下肢肿，胃纳欠佳。舌红苔薄白且干，脉弦。

王某，男，65岁。头痛、头晕数年，情绪波动后加重，心烦，口苦，卧则如倒立舟车之上，眼前发黑，面赤如醉，手足活动失灵，突然昏厥。舌红苔薄黄。脉弦长有力。中医病名为高血压，证型为阴虚阳亢，肝风内动，气血上逆。病因病机为素有气血亏虚，心肝肾三脏阴阳失调，忧思恼怒致气血运行受阻，阴亏于下，肝阳上亢，阳化风动，血随气逆，挟痰挟火，横窜经络，蒙闭清窍。

女，53岁，头痛头晕，视物模糊3天，高血压病史5年，伴目眩耳鸣，口苦咽干，急躁易怒，血压升高。阴虚肝郁，郁而化火。面色晦暗，舌红少苔，脉弦数。视力下降，双眼眼底出血，动脉细，静脉曲张，动静脉交叉压迹。

患者年龄63岁，男性。主诉进行性言语不利，口角流涎伴左侧肢体瘫软2小时。体征示左下肢肌力Ⅲ级，巴氏征(+)，头颅CT示右颞叶基底节区脑梗塞。望诊示舌质暗，舌苔垢腻，体态胖。脉象弦滑。中医诊断中风（中经络），证属腑气不通，痰瘀互结，清窍阻滞。

患者59岁，女性。主诉头顶胀痛、头晕不适一年余。体偏胖，面色暗黄，舌质紫暗，苔薄白，脉沉细。血压158/94mmHg。辨证为痰浊内盛，蒙阻头窍。头痛夜间加剧，伴胸闷、纳差、乏力、容易感冒。

50岁男性，神志酣睡神煳，手足瘫痪失用，大便秘结5日未行，语言不清，舌蹇不灵，苔腻，脉滑数，血压200/140毫米汞柱。属中风痰瘀交阻之证。

患者65岁，男性。主诉原发性高血压15年，右眼视物不清，眼前黑影遮住。伴随症状包括头痛、眩晕、口苦、失眠。舌红苔黄，脉弦数。双眼老年性白内障，右眼高血压性视网膜病变，左眼视网膜动脉硬化症Ⅱ级。肝阳上亢。眼底视网膜动脉细如铜丝，静脉充盈、纡曲，动静脉交叉压迫，右眼火焰状出血，黄斑部中心反光消失。左眼视网膜动脉变细，反光强，静脉充盈，动静脉交叉压迫明显。血压190/120mmHg。

54岁男性，主诉虚脱不省人事，伴气短、心悸、梦多，病程四年。饮食不佳、四肢无力、头痛头昏、呕恶、颜面潮红、呼吸气短、时叹息、大便秘结。舌红无苔，右脉弦涩有间歇，左脉弦细，血压200/100mmHg。中医诊断为肾阴亏虚，肝木失养，虚风上扰。

患者年龄30岁，女性。主诉怔忡多年，夜间症状明显，常因怔忡惊醒，胆怯易惊，情绪紧张，伴头痛、口苦、恶心、小便灼热、大便干秘，心中有热气上冲致头昏。既往诊断为高血压、植物神经功能紊乱、神经官能症。面色苍白，唇色鲜红，舌质绛红少苔，脉弦数有力。中医病名心悸怔忡，证型阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，肝阳上亢。望诊面色苍白，舌绛少苔。闻诊未提及。问诊包括怔忡、头痛、口苦、恶心、小便灼热、大便干秘、情绪紧张。切诊脉弦数有力。

男，44岁，浮肿、蛋白尿，病程2年，面色晦暗无华，舌质紫暗，脉沉涩，瘀血阻滞，水湿内停，水瘀互结

患者男性，38岁。主诉眩晕5月，伴有头昏时痛、心胸闷塞不舒、肩背隐痛、左上肢麻木。舌质红，苔少，脉细弦。辨证为肝肾不足，痰瘀阻滞，风阳上扰。体胖，体重72kg，身高1.67m。血压170/100mmHg，血脂异常。

患者，63岁，主诉阴虚火旺，高血压史10年以上，突发昏厥，口㖞肢瘫。中医病名中风闭证，证型为阴虚火旺、阳化内风，病机为风火扑腾、热痰壅盛。望诊见面色赤，舌干绛有黑苔。闻诊有痰鸣，气粗。问诊提示高热、便秘、小便自遗。切诊脉沉弦滑数，血压显著升高。

患者53岁，男性，主诉突发剧烈头痛，以枕部为主，伴呕吐，病程短。舌质红绛，舌苔黄厚而燥，脉弦硬。证属肝阳亢盛，阴虚血热。神清，颈有抵抗，血压160/100毫米汞柱，头痛严重，不能入睡，恶心欲吐，不思饮食，大便四日未行，小便短赤。

患者68岁女性，主诉头痛头晕、右侧肢体乏力，病程近十天。精神倦怠，面色稍苍白，舌苔白厚腻，脉弦。血压170/100mmHg。右侧上下肢肌力差，肌张力减退，右侧肱二头肌、三头肌、膝腱反射亢进，霍夫曼氏征及巴彬斯基氏征阳性。中医诊断为中风，证型为气血阻滞，经脉失养。

女，67岁，神萎疲乏，痰多，头痛头晕，头顶热痛如灼，脑鸣动荡，心烦不寐，焦虑易怒，动则汗出，胸闷不畅，纳食较差，形体消瘦，大便干结。舌质鲜红，薄腻苔，脉细弦数，血压180/100mmHg。脑动脉硬化症。中医病名：脑动脉硬化症。证型：肝阳偏亢，痰瘀阻窍。病因病机：年老中气不足，脑失涵养。

刘某，女，65岁。突发性心慌，步行、情绪激动诱发，伴血压升高。中医病名高血压病，证型肝阳上亢。舌暗红，苔薄黄，脉弦。病程较长，既往血压不稳定，西医诊断为儿茶酚胺增多症、肾上腺增生、高血压病3级、冠心病。病因病机为肝阳上亢，气血逆乱，瘀血内阻。