血压升高

女，43岁，头晕眩一年，伴耳鸣、腰酸、肢冷、失眠、健忘、烦躁，月经不调，夜尿频数。舌体胖质淡苔薄，脉弦细尺弱，血压180/110。证属肾阳不足，虚火升浮。

患者46岁，男性。头昏头痛，头重足轻，行走不稳，言语困难，两手颤抖，肌肉跳动，面部潮红，胸闷心慌，便干结。喑痱。肝肾阴虚，虚阳上亢，痰浊上泛。舌苔白微紫，脉浮大沉细。面色潮红，唇向右侧偏斜。问诊见血压升高，病程长。

患者61岁，男性。主诉头痛持续跳痛，如劈如裂，伴言蹇、下肢瘫软、纳呆、口干苦不欲饮。病程自1984年起，持续两年余。中医病名未明确提及，证型为肝阳上亢，痰热交阻，气血凝涩，经气不通。望诊见舌质红，苔黄厚腻；闻诊未提及；问诊见口干苦、纳呆、夜间小便频；切诊见脉沉弦滑，血压190/110mmHg。复诊及再诊症状有所缓解，舌质红，苔黄腻，脉沉弦。

李某，49岁，男性。主诉眩晕、头痛、耳鸣、失眠多梦、记忆力减退。病程较长，高血压病史5年，动脉硬化。眩晕，高血压病，动脉硬化。肝阳上亢，痰湿内阻。面色晦暗，舌质暗红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。头痛、眩晕、耳鸣、失眠多梦、记忆力减退。脉弦滑。

女，52岁，头晕目眩，面热潮红，头重脚轻，烦躁，心悸，失眠多梦，精神不振，食欲减退，口干不渴，月经已绝，白带黄腥，大便秘，小便黄，病程5年。舌质红少苔，面颧发红。脉两寸弦大微数，两尺沉弦细数。肾阴不足，肝阳上亢。

25岁男性，全身浮肿、腰背酸痛、食欲不振、面色无华、时有恶心呕吐、四肢欠温、尿少。舌淡苔白，脉沉细无力。肾阳衰微，水气不化。病程半年，尿蛋白持续不消，肌酐、尿素氮升高。

女，28岁，头昏乏力，面色萎黄，腰部酸痛，恶心泛泛，便溏，舌澹红苔白厚腻，脉细滑，肾劳，脾肾气阴两虚，浊毒内蕴，气血生化乏源，脾肾气血不足，浊毒内潴，脾肾亏虚，湿浊中阻，舌澹红苔黄腻，脉细滑，血压130/90mmHg，肌酐536.6μmol/L，尿素氮25.31mmol/L，尿蛋白(+)，隐血(+)，红细胞5/μl

患者57岁，男性。头晕、头痛间断发作6个月，加重15天。形体肥胖，平素嗜肥甘厚味。舌质瘀暗，苔黄腻，脉弦滑。血压160/100 mmHg。中医诊断眩晕、头痛。辨证痰湿中阻，风痰上扰。舌质瘀暗，苔黄腻，脉弦滑。

76岁女性，主诉头痛、头晕、心前区痛、两上肢抽痛，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述。问诊提示疼痛持续2～3小时，痛甚则汗出，气短，体胖，食欲好。切诊提示脉弦而有力，血压194/94毫米汞柱，心脏向两侧扩大。

65岁男性，轻度胸闷、项强、头胀痛、口干、腿软乏力。舌质暗红，中心龟裂，苔白，脉弦细，左脉寸弱，血压170/100毫米汞柱。阴虚阳亢兼血瘀。舌质暗红，苔白，脉弦细，左脉寸弱。

患者女性，60岁。反复胸闷不适2年，再发加重2个月。胸闷不适，胃脘部不适，纳差。舌质红，苔黄腻，脉细。脾虚气滞、痰热内蕴之胸痹心痛。心电图示多导联ST段压低，T波低平或倒置，心脏彩超示左心室顺应性降低，活动平板阳性，胃镜示慢性浅表性胃炎。舌红苔黄腻，脉弦细。

殷某，48岁，头晕头痛，胸闷恶心，病程1日。中医病名：眩晕，证型：肝胃不和，脾虚生痰，病因病机：情志不遂致肝气不疏，肝胃失和，运化失司，痰浊中阻。舌澹苔白，脉弦滑。

63岁女性，主诉双手麻木、胀感半年，伴右踝部疼痛。舌暗红、苔白，脉弦。证属肝肾阴虚，血脉瘀阻。

男，39岁，头痛2周，两眼发红，分泌物增多，烦躁易怒，大便干燥，苔黄腻少津，脉弦数，血压160/90mmHg，家族高血压病史。肝火内生，上扰于头。舌象苔黄腻少津，脉弦数。

男性，60岁。头晕1年余加重1个月。高血压病、高脂血症史1年余，脑梗死病史3年。双下肢活动不利，头晕头胀，视物旋转，黑矇，胸闷气短，入夜尤甚，两目干涩，腰膝酸楚，食入作恶，难以入眠。舌红苔黄且干，脉弦细。眩晕，痰浊。湿热阻滞，痰瘀互结。

女性，27岁，面部浮肿2周，病程3周。发热、咳嗽、咽痛，下肢轻度浮肿，血压140/90mmHg，尿蛋白卅，红细胞20~25/高倍镜视野，血沉80mm/h，血肌酐141μmol/L，尿素氮8.9mmol/L。面部浮肿，咽部充血，扁桃体肿大。感受风热之邪，肺脾肾功能失常，水道不利。

患者65岁，男性，主诉右侧半身不遂，舌强不语，口流涎沫，病程3天。既往5年有头痛、头晕、心悸、失眠。面部潮红，舌质红，苔黄厚腻，脉滑数有力。血压210/150毫米汞柱。中医诊断中风，辨证为肝阳上亢，风痰上扰，蒙蔽清窍。

70岁以上男性，主诉阵发眩晕，伴右眼模糊、恶心，病程三天。中医诊断心气不足，络脉瘀阻，虚阳潜逆。舌淡边有齿痕瘀斑，脉弦结代。

76岁男性，咳嗽气喘，痰涎多色白有泡沫，畏冷怕风，纳少神疲乏力，口淡无味，大便不多，小便较频。高血压病史。面色无华，舌淡苔白滑，脉弦缓，双肺哮鸣音，血压175/95mmHg。证属外有寒邪，内有痰饮，脉弦为风，脉滑为饮，苔白而滑，中阳不振，运化失常，痰饮内困。

患者40岁，男性。主诉卒然昏仆，不省人事，肢痉，遗尿，痰声漉漉，大便秘结，血压高至200/130毫米汞柱，脉滑数。中医病证为中风闭实之重症，证型为痰热肝火随气上逆，激犯清空，血络阻滞、瘀塞而闭清窍。舌苔黄腻。