血压升高

54岁男性，头晕头痛，心前区痛10余年。舌质红苔黄，脉沉涩。血压170/110，血胆固醇320，甘油三脂245。诊断为阴液亏虚，筋脉失养，脂混血中，阴虚血少证。

63岁男性，心慌胸闷2个月，劳累时加重，伴心烦口干，眠差。舌黯苔黄腻，脉弦细。中医诊断为胸痹，证型为痰瘀化火。

患者29岁，女性，主诉剖腹产后发热3天，体温持续在37.9℃左右，伴有头痛头晕。术后血压160/100mmHg，恶露不多，阴道出血不多，腹部不痛。舌象薄白，脉象弦滑。中医诊断产后发热，辨证血虚血瘀，阴虚肝旺。

患者年龄30岁，男性。主诉形体肥胖，喜食油腻。刻下症见头晕时作，重则视物旋转，疲乏无力，胸闷，胃口不佳，四肢困重。舌质淡，苔白腻。脉弦滑有力。诊断为眩晕病，痰湿中阻证。病机为痰湿内盛，壅塞气机，浊阴不降，清阳不升。

患者73岁，女性。突发半身不遂伴头痛头晕2小时。舌红，苔黄，脉弦细而数。高血压病史7年，家族史中有中风病。头部CT示右丘脑出血。中医诊断为中风病，中经络。辨证为肝肾阴虚，风阳上扰证。

患者45岁，男性，主诉反复头顶部疼痛半月余。头痛伴神烦易怒、胸胁痛、失眠多梦、口干口苦、心悸、小便黄、大便结。舌尖红，苔黄，脉弦数有力。中医诊断为厥阴头痛，证型为肝阳亢盛，病因病机为情志不遂，气机不畅，郁而化火。病位在头顶部，属厥阴肝经。

男，70岁，高血压病史近10年，主诉头晕、右半身麻木发软、活动不灵、语言不清。神清合作，能勉强起立，不能站立和行走，轻度失语，右侧肢体肌力明显降低，右侧眼裂较小，闭眼力量较差，口角稍向左牵，右侧腹壁及提睾反射消失，巴宾斯基征阳性可疑，血压180/130mmHg，动脉硬化性眼底改变。舌苔白腻，脉弦滑。中医辨证为肝阳上亢，痰阻隧道。

患者52岁，女性。主要症状包括口渴、多饮、多食、饥饿感、头晕乏力、腰腿酸痛、四肢麻木、视物不清、睡眠差、多梦。中医病名为糖尿病，证型为气阴两伤、肝阳上亢。病因病机为气阴两虚，肝阳上亢。舌质淡红，苔白腻。脉弦细。

女，48岁，头痛年余，头痛头晕，心烦欲吐，胸闷，四肢发胀，腿软沉重，睡眠欠佳，小便频数而短，血压168/98毫米汞柱，舌苔薄黄，脉沉弦细数，证肝阳偏亢。

患者29岁，男性。主诉确诊慢性肾炎3年，病情反复。腰酸，下肢浮肿，血压波动。舌质淡红，苔薄，脉弦细。尿常规示红细胞+/HP，尿蛋白(++)，潜血(++)。中医病名：慢性肾炎。证型：气阴不足，肾络瘀阻。病因病机：气阴不足，肾络瘀阻。四诊信息：舌质淡红，苔薄，脉弦细。

患者年龄65岁，男性。主诉突发神志不清，偏瘫、口眼歪斜1周。中医病名中风，证型肝肾阴虚，风阳未靖。主要症状包括神志欠清、烦躁不安、右侧肢体偏瘫、口眼歪斜、口角流涎、口干、便秘。舌质红，无苔，脉弦数。血压170/100mmHg，右侧肌力2级，肌张力高，神经反射亢进，病理反射存在。

患者41岁，女性。眩晕时作2周余，伴头痛、视物模糊、血压升高。现病史示眩晕加重，伴口干黏腻、双目酸涩、睡眠差、大便干燥、小便短赤。体征见面红目赤，舌瘦质偏红，舌苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为阴虚肝旺。四诊信息包括：面色面红目赤，舌质偏红，舌苔薄黄，脉弦细数。

李某，45岁，男性。头昏头痛五年余，时轻时重，近十余天加重。头昏重而痛，头不欲抬，目不欲睁，精神倦怠，畏寒喜暖，手足发凉，面色青黄，唇暗，体瘦。脉沉细紧，舌澹、苔青白而润。辨证为少阴阳虚，寒浊上逆之头痛。

患者42岁，主诉心慌气短，胸中憋闷，咽喉如梗，头目昏眩，五心烦热，夜不成寐。舌净无苔，脉沉伏而坚硬如石，血压164/130mmHg，全身微肿。中医病名未明确，证型未直接提及，病机涉及肾精亏虚、浮阳上亢、水道不利。

女，60岁。胃脘胀满，嗳气，大便溏薄次多。慢性萎缩性胃炎，中度活动期，HP阳性，肠化生。舌淡红，苔薄腻，脉弦细。脾胃不和，运化失健。

46岁男性，主诉咳喘20余年，面色晦滞1年余。肾气衰竭，舌苔薄，脉细弦。面色晦滞，色素沉着，尿蛋白++，尿糖+，肾功能异常，肾萎缩，双肾实质损害。腰腿酸，头晕，大便溏烂，指甲色白，血压150/90mmHg，舌澹，苔薄，脉细弦。

男，58岁，下肢发软，跌仆昏迷，左半身不遂，语言不利，二便不能自理。肝肾阴虚，阳亢化风，中风闭证。面色红润，舌不能伸，舌尖右斜，舌质绛苔薄，舌强言謇，脉弦细，左半身瘫痪，大便秘，血压176/102mmHg。

女，60岁，头晕目眩、视物旋转、眼前发黑，病程2天。眩晕，证型为肝肾不足，水不涵木，痰热阻滞。面色颧红，舌红苔薄白，脉弦细。兼见恶心欲吐、头痛耳鸣、口苦便干。血压160/95mmHg。

女，46岁，头晕目眩，巅顶胀痛，满面红热，目赤多眵，心烦易怒，口苦，胸胁胀满，小便黄少，大便秘结，舌红苔黄干，脉弦数，血压180/90mmHg，中医辨证为肝阳暴张，病因病机为肝阳亢盛，上冒巅顶，肝火偏盛，循经上炎，火热灼津，脉弦数。

朱某，53岁，右侧头痛8天，隐隐掣痛为主，夜梦多，易惊醒，面红目赤，口干，咽痛，舌质黯红，苔薄淡黄，脉细弦。中医诊断为头痛，证属阴虚阳亢，肝火上炎。望诊见面红目赤，舌质黯红，苔薄淡黄。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、夜梦多、易惊醒、口干、咽痛。切诊见脉细弦。