血压升高

25岁，妊娠高血压综合征后视物不清1年。中医病名：兼胎症（妊娠高血压综合征眼底病变）。证型：肝郁阴虚。病因病机：肝气郁结，阴虚内热。望诊：舌质澹，少苔。闻诊：未提及。问诊：视力下降，血压升高。切诊：脉弦细。

患者年龄75岁，男性。主诉头昏、心悸气短、胸闷痛月余，伴大便干结下坠。舌暗红苔薄黄，脉沉细而弦数。中医病名心悸，证型心阴虚，水亏火旺。病因病机为心阴不足，血虚气衰，肾阴亏虚，痰瘀互结。舌象暗红苔薄黄，脉象沉细而弦数。

48岁，声音嘶哑，头晕心悸，胸闷痰多，心烦易怒，夜寐欠佳，舌黯红有瘀斑，苔薄腻，脉弦细，气滞血瘀，痰浊上蒙，瘿瘤，痰浊阻络，瘀毒内蕴证，病位在肝。

男，43岁，胸闷、憋气、压迫感，时有胸胁疼痛，病程1年余。胸痹（冠心病）。肝郁气滞。舌质澹红，苔薄白，脉弦。情志不畅或劳累则病情加重，睡眠欠佳，易急躁，嗳气腹胀。心电图示心肌缺血，ST段水平下移，T波双向、倒置。

41岁女性，头痛头晕持续三年，四肢麻木、胸闷、神疲乏力、失眠病程两个月。舌质澹红、苔白腻，脉滑。血压150/100毫米汞柱，血脂偏高，高血压眼底Ⅱ级，脑血流图提示脑动脉硬化。诊断为脑动脉硬化性麻木症。

67岁男性，头脑昏沉、下肢水肿2年，伴困倦乏力、胸脘满闷、汗出短气、不欲饮食、口渴不欲饮水、稍饮即吐、大便黏滞、小便不利。舌淡红，苔薄白滑，脉弦细缓。血压150/110mmHg。辨为清阳不升、水气不利之证。

69岁女性患者，突然昏倒，人事不省，牙关紧闭，气粗面红，痰声如锯，二便闭阻。脉弦数。证属肝阳暴张，心肝热盛，痰火上扰，蒙蔽清窍。舌象未提及，面色红，痰声如锯，脉弦数。

患者女性，42岁。心烦失眠15年。主要症状包括心烦失眠、头目眩晕、遇事易惊、心中动悸、惕惕不安、心若空悬、肢体痿软、步履不稳。面色暗澹，舌质红、少苔，脉弦细数。血压175/100毫米汞柱。中医诊断为惊悸，辨证为阴虚心烦，惊悸。

61岁男性，目眩、耳鸣多年，近期眩晕加重，巅顶作痛，不能起床，动则如坐舟车，呕吐加重，二日不能进食，吐物为大量白沫，烦躁欲死。脉弦细而数，舌胖质淡，苔薄白，血压180-240/100-140mmHg。证属下焦虚寒，肝阳上潜，木来犯土，中阳不振，湿痰内阻，阴寒之邪上逆。

患者女性，65岁。反复头晕1年，加重伴呕吐1周。高血压病史1年，服药无规律。头晕加重，伴呕吐、头痛及手麻木。血压180/105mmHg。面色暗红而少华，舌质暗淡红，舌苔白腻，脉虚弦。中医诊断眩晕，证型气阴两虚，瘀痰阻滞。病因病机为气阴两虚，痰瘀阻滞，血行不畅，上窍失养，痰饮内壅，肢体失养。舌质暗淡红，舌苔白腻，脉虚弦。

女，48岁，绝经6个月。心烦心慌、烘热汗出、夜不能寐、心情急躁、凡事不遂心意。脉弦数，舌苔薄白，血压150/105mmHg。证属冲任不足，心肝火旺。病机为年近七七，肾气衰，冲任脉虚，水不涵木，心肝火旺，神失安宁。

男，46岁，高血压20年，血压骤然升高至230/150mmHg，突然昏迷，意识不清，右侧肢体功能丧失。舌质紫暗，脉虚。血压多为140~150/90~100mmHg。高血压性脑出血。气盛血瘀。

患者年龄57岁，男性。主诉头部钝痛而胀，头晕，失眠，记忆力减退，注意力不集中，性急，恐惧，惊悸易怒，烦躁不宁，口干渴，血压升高。病程10年。中医病名属肝火上炎，瘀血阻络。病因病机为肝火上炎，瘀血阻络。望诊舌苔黄，闻诊未提及，问诊有头晕、失眠、烦躁等表现，切诊脉象弦数。

患者52岁，男性。主要症状为右侧上下肢瘫痪、口角流涎、食少便溏、舌白体胖、脉虚大。中医病名中风，证型气阴两虚证。病因病机为长期饮酒湿积伤脾，中土统摄失权，经络痹阻，脾气不升。望诊见舌白体胖，闻诊未提及，问诊见食少便溏，切诊见脉虚大。

患者年龄60岁，女性。主诉头晕头重，胸闷多寐，纳呆食少，体困乏力，口苦咽干。体胖。舌澹苔白腻，脉滑。诊断为脾气亏虚，痰浊上扰。病因病机为脾虚湿停，湿浊留滞中焦，水气不化，阳气输布失常。

患者男性，56岁。左上肢抽痛伴手伸不直1年余。左上肢发凉，左肘关节伸不直，双骨间肌及屈指浅肌萎缩，左侧明显，左小指及无名指仅能伸90°，左握力4kg，深反射亢进。血压180/110mmHg，神志清楚，言语正常，伸舌居中，右上肢及双下肢正常。

患者男性，66岁。左身偏废，左手拘急难伸，头目眩晕，心烦不寐，性情急躁易怒，大便秘结，小便色黄，舌体向左㖞斜，舌质红绛少津，舌苔黄而干，脉来滑数。中医病名为火逆上冲，证型为火动伤阴，动风之证。病因病机为阳热内盛，阴气内虚，水火不济。望诊见舌体歪斜、舌质红绛少津、舌苔黄干。闻诊无特殊描述。问诊见心烦、不寐、性情急躁、大便秘结、小便色黄。切诊见脉滑数。

患者年龄57岁，男性。主诉端午节过饮及肉食后突然呕吐，昏晕卒倒无知。平日时有头昏。体丰多湿，舌苔白腻，脉弦滑有力。诊断为肝风挟痰，堵塞神机，属痰中风。

患者50岁，男性。主诉头痛头晕、双手麻木感、双足疼痛、乏力、食欲不振、血压升高。面色暗红，舌质暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断为真性红细胞增多症，辨证为肝热上冲、血瘀。病因病机为肝热上冲、血瘀。四诊信息包括面色暗红、舌质暗红、苔薄白、脉弦。

女，62岁，右侧肢体瘫痪，口眼歪斜，吐词不清，头晕且痛，目睛红丝缕布，视物模糊，血压210/130毫米汞柱，舌红无苔，舌体胖、斜，脉弦大有力。中医病名脑血栓形成，证型肝阳亢盛，病因病机肝阳素亢，风阳萌动，血随气升，渗溢脑部血管，形成瘀滞。望诊舌红无苔，舌体胖、斜，目睛红丝缕布。闻诊未提及。问诊头晕且痛，视物模糊，血压异常。切诊脉弦大有力。