血海+肝郁气滞

男，38岁，双下肢皮肤瘙痒伴麻木1年，昼轻夜重，休息时加重，活动可缓解。舌红苔薄黄，脉弦数。不安腿综合征。

女，37岁。月经先后不定期10余年，少腹隐痛，连及腰部，经色茶色转黯红，量时少时无，经行前后少腹痛甚。带下量多、色澹黄、无气味，口干喜饮、心烦、头昏胀、小便黄、大便干。舌质红，苔薄，脉弦细。中医病名：月经不调。证型：肝郁气滞，气血不调。病因病机：肝郁气滞，疏泄失司，血海失调，肾精失养。望诊：舌质红。闻诊：无特殊气味描述。问诊：月经不调、少腹痛、带下量多、口干、心烦、头昏、小便黄、大便干。切诊：脉弦细。

患者29岁，女性，主诉月经错后10~25天半年多，末次月经20天未净。病程半年，伴经行乳胀、腰酸、轻微腹胀痛、肛门坠胀，挤压乳房有白色分泌物，有两次胚胎停止发育史。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断月经后期、经期延长、症瘕。辨证肝郁气滞，冲任瘀阻，胞宫蕴热。

患者经事一月再期，乳胀，头痛欲恶，胸膺痞闷不舒，烦躁时悲时怒。脉弦，舌红苔黄。中医病名未明确提及，证型属肝气郁结化火，病因病机为肝郁气滞，气血不畅，木郁化火上攻。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见经期异常、乳胀、头痛、胸闷、烦躁，切诊脉弦。

女，21岁，月经周期正常，近5个月闭经。情志不遂，肝郁气滞，冲任失调。烦躁易怒，胸闷脘痞，胁胀嗳气，小腹胀痛，脉弦。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及情志因素。中医病名：闭经，证型：肝郁气滞，病因病机：情志不遂，冲任失调。脉弦。

患者年龄24岁，女性。主诉月经不调伴崩漏7年。月经周期37天，行经5~7天，自1992年起月经延后，最长6个月来潮1次，经期淋漓不尽，伴大血块。面色萎黄，头昏头痛，心悸不宁。脉象细数，舌苔黄微腻。中医诊断月经不调、崩漏。病因病机为情志抑郁，肝郁气滞，脾失健运，冲任失调。

男，20岁，右胁下隐痛，腹时微胀，右胁下可触及肿块，质不甚硬，舌上有淤斑，苔白润，脉弦，证属肝郁气滞，膈下血淤。男，48岁，右胁痞块于肋缘下2厘米可触及，隐隐作痛，时有刺痛，头晕目眩，微觉心悸，气短乏力，神疲自汗，纳差腹胀，舌质紫暗，苔白，脉弦细无力，属症积气血不足证。

患者41岁，已婚，主诉结婚11年未孕，月经量少4年。月经量少，经前乳房胀痛，纳差，大便干结。舌红苔薄，脉细弦。舌红中有裂纹，苔薄黄腻，脉弦滑。舌红而暗，苔薄黄，脉弦滑而数。舌暗红尖红，苔薄，脉弦滑迟弱。中医诊断月经过少、断绪，证属肝肾不足，冲任虚损。病因病机为肝肾精血不足，精血暗耗，肝郁气滞。

18岁女性，精神不振，烦躁忧郁，经水不行半年，少腹胀痛，胸闷胁胀。脉沉弦尺涩，舌质暗红，苔黄。证属肝郁气滞血瘀，冲任不通，经闭不行。

女性，35岁，月经先后无定期4个月，月经量少瘀滞，小腹坠胀痛，精神抑郁，面色澹黄，乳房胀痛，两胁窜痛，胸际满闷，时欲太息，睡眠不宁，食欲欠佳，舌苔正常，脉象弦缓。肝郁气滞，冲任失调。面色澹黄，舌苔正常，脉象弦缓。精神抑郁，月经量少瘀滞，小腹坠胀痛，乳房胀痛，两胁窜痛，胸际满闷，时欲太息，睡眠不宁，食欲欠佳。脉象弦缓。

35岁男性，右侧头痛半年，胁痛，易怒，苔薄，脉弦有力。中医病名：头痛，证型：肝阳上亢，病因病机：肝郁气滞，化火伤阴，肝阳上亢。望诊：苔薄，舌象未详。闻诊：未提。问诊：头痛、胁痛、易怒。切诊：脉弦有力。

患者26岁，女性。主诉经闭载余，胃纳不馨，神困肢软。病程未明确。中医病名闭经，证型肝脾气郁。病因病机肝脾气郁。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊胃纳不馨，神困肢软。切诊脉沉细。

16岁，主要症状包括经量甚少、经来腹痛、食欲减退、两胁窜痛、情志不舒、烦躁、形体瘦弱、面色少华。中医病名属月经不调，证型为肝郁血虚，病因病机为情志不舒致肝郁，肝病传脾，血亏不荣，冲脉血海不足。望诊见面色少华，问诊见情志不舒、食欲减退、两胁窜痛，切诊未提。

患者腹内有块状物，不时上攻，疼痛伴有声音，吞酸，痞闷，月经不调，小溲不利，面色青黄。中医诊断为肝脾气滞。病因病机为肝气郁结，脾气不健。望诊见面色青黄，舌象未提。闻诊见疼痛时伴有声音。问诊见腹内块状物、吞酸、痞闷、月经不调、小溲不利。切诊未提。

患者23岁，女性，主诉经行头痛伴恶心呕吐8年，加重5年。月经规律，平素手脚发凉，易烦躁，经常熬夜。舌质黯红，苔黄厚干，脉沉弦。辨证为肝旺血瘀，冲气上逆。病机为肝郁化火，伤阴耗血，肝阳上亢，瘀阻脑络，冲气上逆。

23岁女性，月经周期后延3年，经量减少，形体稍胖，舌淡胖苔薄腻，脉细濡。中医诊断为肾亏痰湿，病机为素体肥胖痰湿，服减肥药后肾元受损，冲任失调。西医诊断为月经稀发。

患者50岁女性，主诉发胖10年，血压偏高，月经停3年，上腹胀满，右胁乳房处行走时疼痛。既往有肝炎病史，喜食肥甘。舌苔薄腻，脉弦滑。诊断为肝郁气滞，痰瘀内结。

患者年龄28岁，主诉月经后期，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，病程4年。中医病名为月经后期，证型为肝郁气滞，血行不畅。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。

女，29岁，主诉胸闷胁胀、经量减少、手足心热。中医病名属月经不调，证型为肝郁气滞，瘀结化热。舌象舌尖暗红，苔薄黄，脉弦略数。主症包括胸闷胁胀、经量减少、手足心热，病程半年。病机为情志不舒致肝郁气滞，气血不和，冲任不畅。

患者年龄30岁，女性。主诉经前乳房胀痛2年。病程2年。中医病名乳癖，证型肝气郁结，气滞血瘀。病因病机肝气郁结，疏泄失司，气机不畅，经前冲任脉盛，气充而血流急，经脉壅滞，气结血滞，乳络不畅。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。