血海+血瘀+月经后期

患者月经延后14年，初潮14岁，经期50~90天1行，经量中等，色红夹血块，经行小腹胀痛，带下量少。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为月经后期，辨证为虚寒证。舌淡中暗，苔薄黄，脉细弦。诊断为肝郁气滞。舌淡红，苔薄白，脉细弦。

患者24岁，女性。主诉月经后期半年，停经39天。既往月经周期28~30天，近半年变为45~60天。现病史见乳房胀痛、小腹隐痛、心烦易怒、面部痤疮。舌质红，舌苔白，脉沉。诊断为肝郁血瘀证。病机为情志抑郁，肝气郁滞，气机不畅，血海不能按时满溢，致月经后期。肝气郁滞，经脉壅滞，不通则痛，故见乳房胀痛及小腹隐痛。肝郁化火，热扰心神，致心烦易怒，热邪上壅致面部痤疮。

女性，32岁，经期延后三年，月经周期50~60日一次，量少色暗，小腹冷痛，结婚两年未孕。中医诊断为寒客胞中，血为寒凝，冲任欠通，血海不能如期满溢。舌暗苔白，脉沉紧或沉迟。主诉为经期延后，病程三年。面色晦暗，舌质暗，脉沉紧。小腹冷痛，月经量少色暗，伴有不孕。

患者34岁女性，主诉已婚2年未育，月经后期，2个月未行经，经色暗有血块，腰酸，体型肥胖。舌暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。中医诊断为多囊卵巢综合征及子宫肌瘤导致的不孕症。病机属血瘀阻滞，经脉不通，冲任失调。舌象暗红、苔黄微腻，脉沉弦滑。

患者月经后期2年，主诉月经周期延长，经期短，经量少，色黯红，夹血块，经前胸胁胀痛，纳欠佳，寐多梦，易惊醒，大便结。舌澹黯，边有瘀斑，少苔，脉细涩。中医病名月经后期，证型气滞血瘀证。舌象澹黯、边有瘀斑、少苔，脉细涩。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

女性，22岁，月经后期7年，月经量少，色黑，夹血块，经前胸胁乳房胀痛，经来小腹胀痛。月经后期，肾虚肝郁，气滞血瘀。面色晦暗，舌红，苔薄白，脉弦缓，性情抑郁，悲忧喜哭。

患者34岁，女性。主诉头晕1月余。病史包括试管婴儿失败、支原体感染、月经后期、经量偏少。体征包括头晕、头痛、心慌胸闷、疲倦、少寐、纳差、面色淡白、带下色黄量多。舌红苔薄黄，脉细。中医诊断眩晕，证属肝郁血虚。病机为血海不足，肝疏泄失常，肝气郁结，精血亏虚，心失所养，肝气不舒生热，气血亏虚。

患者年龄32岁，主诉月经后期量少，点滴色黑，乳房胀痛，乳溢液。病程2年余。中医病名属经前乳痛症，证型为肝郁气滞，络阻血瘀。望诊见苔薄，闻诊未提及，问诊见经期前双乳饱满触痛，溢乳量多质稠，脉小弦。切诊见脉小弦。

43岁 女性 月经数月一行 量少色紫 少腹有块不时攻痛 面色黯滞 肌肤甲错 舌紫 脉弦滑 气滞血瘀 任脉为病 肝失疏泄 情志抑郁

23岁女性，月经后期，两月一转，瘀下颇多，腰酸，精神疲乏，脉沉细，舌澹苔薄白。辨证肾气不足，血虚气滞。肾气虚弱，奇经不固。脾胃虚弱。舌澹少苔，脉沉细，虚细。病程较长，身体素虚，月经周期延后，血海空虚，运血无力，气滞血瘀。

女，20岁，初潮后月经周期推后伴经行腹痛7+年。月经周期35～47d，量中，色暗红，夹血块，经行第一天小腹胀痛，痛连腰骶，四肢不温，偶伴腹泻。情绪烦躁，经前尤甚，精神欠佳，易疲倦，大便稀溏。舌暗红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为月经后期、痛经。辨证为肝郁脾虚。病机为肝郁气滞，气滞血瘀，脾虚湿浊内停，肾气不充，冲任不固。

患者27岁，女性。月经量中等，经色紫暗有条块，经期腹痛，腰痛。舌质暗，舌苔薄黄，脉象细涩。辨证为月经后期——血瘀证。病程未明确提及。病因病机为情志不舒，血结滞，气血运行不畅，冲任受阻，血海不能按时满溢。舌澹苔薄，脉象细数。

患者年龄27岁，女性，主诉月经错后，两月来潮一次。病程一年，经前小腹坠胀，腹胀纳差怕冷，腰部酸困，经后症状缓解。舌苔白根腻，脉沉细涩带弦。中医诊断月经后期，证型脾肾两虚，肝郁气滞，冲任失调。病因病机为脾肾两虚，伴肝郁寒凝。

患者35岁，月经后错半月余，连续3月。月经规律，周期28～30天，经期5～6天，量少色暗红。现症见月经周期45～50天，量少色黑，经前乳房胀痛，腰酸，小腹疼痛，双下肢不温。舌黯红、苔薄白，脉弦细，尺脉较沉。中医诊断月经后期，辨证肾虚肝郁证。舌淡红，苔薄白，脉细弦、细滑。

患者29岁，女性，月经后期四年，小腹痛。经来量少，周期推后，经血似血非血，三日即净，伴小腹发凉、困坠、体倦、腰困膝软、纳差。舌质红，苔薄白。脉虚细。素体阴血久亏，冲任失调，血海难盈，肾虚所致。

患者年龄28岁，主诉月经后期，经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，病程4年。中医病名为月经后期，证型为肝郁气滞，血行不畅。舌淡红，苔薄白，脉细弦。经前乳房胀痛，经行小腹剧痛，经量时多时少，色红夹块。

女，27岁。月经后期，引产后月经不规则，体重增加。中医病名不孕症、月经后期。证型肾虚肝郁血瘀证。舌淡紫苔薄白，脉细弦。妇科检查示宫颈轻度糜烂，双侧卵巢多囊样改变，内膜薄。女性激素示LH升高，PRL升高，睾酮升高。B超示双侧卵巢多囊样改变，未见优势卵泡。

患者36岁，女性。主诉停经3个月，未避孕未再孕3年。月经周期45天至5个月，经量少，色黯红，有血块，经行腰酸。白带量少，性欲减退，腰膝酸软。舌黯，苔薄白，脉沉细。中医诊断为月经后期、月经量少、继发性不孕症。辨证属肾虚血瘀。舌质红，苔薄白，脉细。

患者未避孕4年未孕，月经过期半个月未至。月经平时基本规律，曾有早孕人流史。舌质澹黯，苔白，脉细弦。诊断为不孕症、月经后期。辨证为肾虚血瘀。阴道超声提示双侧卵巢呈多囊改变。