患者月经先期,经期提前,16~20日一行,经量偏多,色鲜红或暗红,有血块,经前、经行小腹隐痛,面部痤疮常发,经前、经行尤甚,经期容易感冒,头晕,夜难入寐,掌汗多,背部、两足发冷,带下色白。舌淡红,苔薄白或黄稍厚,脉细或细略弦、脉滑。中医病名月经先期,证型肝郁血热、经后血虚、经期血虚。病因病机肝郁化热,热伏冲任,冲任不固,经血妄行。四诊信息包括面色、舌象、脉象及症状描述。
肝郁血热月经先期血虚不足血瘀
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患者35岁,男性。主诉咳嗽、胸闷、气短三月余。咳嗽阵作,胸闷气促,呼吸困难,鼻腔干燥灼热,鼻衄鲜血。舌质偏红,苔薄,脉细。辨证为血热偏盛,燥热损伤肺阴。舌象苔薄白,脉小弦。病程三个月,诊断为蘑菇肺。
咳嗽胸闷气短鼻衄
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岳某,51岁,头痛发热12天。面赤如酒醉,寒战高热,头痛腰痛,恶心呕吐,腹胀满,两胁胀痛,大便6日未行,小便黄赤。舌质干红苔黄燥,脉数有力。辨证为少阳邪盛,热结阳明。舌质红苔黄燥,脉数有力。
流行性出血热少阳邪盛热结阳明腑实不通
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27岁女性,妊娠6月余,胎动不安2个月。面色浮红,舌质淡红,苔薄腻,脉滑数。主症为胎动不安、夜寐不安、盗汗、心烦急躁、胃中嘈杂、纳差、口黏无味、头昏乏力、不规则宫缩。病因病机为血虚有热、肝郁化火、心君被扰、胆失宁谧。
血热胎动不安气阴不足肝郁化火
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患者34岁,女性。主诉月经量多,色暗红,有血块,小腹胀痛,胸闷作胀,心烦易怒,掌心发热,口干口渴,夜寐不安。舌尖红,苔澹黄,脉弦滑数。中医病名月经过多,证型肝郁血热、冲任不固。病因病机肝郁化热,血热妄行。四诊信息包括舌象舌尖红、苔澹黄,脉象弦滑数,症状包括月经量多、小腹胀痛、心烦易怒、掌心发热、口干口渴、夜寐不安。
肝郁血热血热月经过多冲任不固
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患者男性,62岁。周身疼痛、发热、尿蛋白(++)。慢性肾炎氮质血症。下肢浮肿、腹水、尿蛋白(++++)、肾功能受损。腹胀、纳差、尿少、欲呕,脉象沉涩,舌澹无苔。白细胞升高,肾功能异常,尿素氮升高。腹水、下肢浮肿消失,尿蛋白转阴,尿素氮下降。
慢性肾功能衰竭肾阳虚湿阻脾虚
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女,2岁半,全身皮肤出血点5月余,血小板减少性紫癜,脉象细数,舌尖质红,皮肤密集针尖大小出血点,心肺腹无异常,舌红,脉数,热入营阴,秽浊内潜,毒素外透,血小板减少。
血热血小板减少性紫癜热入营阴脾肾不足
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患者71岁,男性,主诉皮肤紫癜半个月。中医病名血热妄行,证型血热妄行,病因病机为湿热内蕴。望诊舌红,苔黄腻;舌象舌红,苔薄黄。闻诊未提及。问诊自觉口干口渴,病情稳定,瘀斑消退。切诊脉弦。
血热妄行皮肤紫癜舌红苔黄脉弦
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女,70岁。双腿片状红疹,色深红,痒,遇风凉则加重,得温减轻,春季多发。面色黄中透红,唇赤,手心红,形瘦,性躁,喜食水果,晨起口干,汗少,思虑重,易上火,喜饮凉水,纳少知饥,大便干,小便黄,尿频尿急,眠艰。脉小弦,舌红,苔薄,胖大舌。病程十余年。中医病名:皮疹。证型:湿热蕴结。病因病机:外感风湿热邪,内蕴湿热,郁于肌肤。望诊:面色黄中透红,舌红,胖大舌。闻诊:无特殊气味。问诊:口干,汗少,思虑重,喜饮凉水,大便干,小便黄。切诊:脉小弦。
血燥肤痒风邪郁表阴虚内热脾虚湿困
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患者50岁,女性,主诉间发性尿泡沫增多4个月。现症见面色澹黄,午后低热,胸脘痞满,烦热口渴,纳差,恶心,欲呕,眠差,尿色浓如茶,下肢轻度水肿。舌质红,苔黄腻,脉沉细。中医诊断尿血,辨证为湿热久蕴,下侵入肾,客于肾络。实验室检查尿隐血(++),蛋白(+),镜检红细胞(++)。
血热尿血湿热内蕴肾络受损
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患者9岁,女性,主诉腿部紫癜伴鼻衄。病程较长,血小板持续降低。舌苔少,脉细数。中医病名为血小板减少症,证型为血热妄行。望诊见舌苔少,切诊示脉细数。问诊提示血小板数值变化及无明显不适。病因病机为血热妄行,内热耗伤阴血。
血热妄行血小板减少症养阴清热化瘀
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患者女性,20岁。颜面部痤疮5年,加重3天。主症为颜面部红色丘疹,额、鼻及鼻翼明显,可见小脓点。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为粉刺,辨证为血热瘀阻证。病程长,伴大便结,口腔溃疡。舌象红,苔薄黄,脉细数。病情变化中见舌质澹红,苔薄稍黄,舌根苔腻,脉细。后期舌质澹红,苔薄白,脉细稍数。病机属血热瘀阻,兼有阴虚燥热。
血热瘀阻粉刺阴虚燥热肺胃热盛
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患者年龄75岁,女性。主要症状为烦躁不寐、头晕目眩、两胁作痛、饥不思食、大便秘结、小便短赤。脉象沉弦,舌苔薄白。中医诊断为肝郁挟邪。病因病机为情志所伤,肝气郁结,气郁化火,复感风热外邪,内外邪热相因为病,阳升风动、上扰清空。望诊见舌苔薄白,闻诊未提及,问诊包括症状及病史,切诊脉象沉弦。
眩晕肝气郁结肝火上炎风热外邪
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25岁男性,红疹肿胀遍及全身,瘙痒难忍,入夜加重,搔破处溃烂滋水,夹杂血浊。舌红而绛,苔黄,脉弦滑而数。中医病名属皮肤病,证型为血热炽盛,湿热浸淫。病因病机为血热妄行,湿热蕴蒸。望诊见舌红绛苔黄,闻诊未提及,问诊见瘙痒、溃烂、滋水,切诊脉弦滑而数。
血热湿疹血热炽盛湿热浸淫奇痒难忍
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54岁女性,乏力、胸闷2月,右上肢肿痛5天。舌暗,边尖红,苔白稍腻,脉细稍数。中医诊断虚劳,证属脾虚湿困,热毒内蕴。面色萎黄,舌象暗红,苔白腻,脉细数。主诉乏力、胸闷、右上肢肿痛,病程2月余。
血热虚劳脾虚湿困热毒内蕴
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患者主诉为肺胃火结,风动痰甚,两脉滑而有力。燥金用事,热伏于内,风淫于内,发于皮肤之间,为点为痒,血热生风,流行乎肌肉。肺主皮毛,郁则作嚏,肝不藏血,睡眠欠适,两脉弦滑,左关为甚。肺胃火结,风动痰甚,血热生风,肝风已熄,六脉平和。诸痒出于肝,鼻痒则嚏。
血热生风肺胃火结风动痰甚肝不藏血
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患者年龄32岁,男性,主诉头面部发热疖,疼痛作胀,夜不安睡,病程3~4天。中医病名疖病,证型暑湿热毒,病因病机暑邪外感,湿热血热内蕴。望诊头额及面颊部有散在性结块,局部皮肤微红。舌苔薄腻,脉滑数。患者年龄60岁,男性,主诉颈后、背、臂反复疖肿,病程数月。中医病名疖病,证型暑湿热毒,病因病机暑湿外侵,热毒内蕴。舌苔薄滑腻,脉弦滑。
热毒内蕴暑湿郁结湿热蕴结疮毒外发
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李某,21岁,月经持续50日,心慌气短,动则加重,舌淡红,苔少,脉沉细。冲任不固,气血两虚。面色苍白,舌淡红,苔少,脉沉细。无腹痛腹坠,无血块,手足心热,口干,腹胀,小腹胀甚,腰酸,头晕心悸,嗜睡无力,小腹下坠,腰酸,活动甚则心悸,白带多而清稀,小腹稍有坠感,心悸气短,白带已止,小腹略坠,有时微感气短。
功能性子宫出血气血两虚冲任不固肝气郁结
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男,20岁,左眼视物不清20天。舌质淡,苔白,脉沉细数。左眼视瞻昏渺症,左眼视网膜静脉周围炎。证属血热郁阻。眼底检查示玻璃体混浊,视盘边界不清,视网膜大片状出血,鼻上侧、颞下侧静脉旁出血点,白鞘,黄斑区水肿,中心凹反射不清。
血热郁阻视瞻昏渺症舌淡苔白脉沉细数
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男性,47岁,头皮红疹伴脱屑5年,病程长。头皮红斑丘疹,鳞屑厚层,呈蛎壳状,刮后见筛状出血,耳后、额发际受累。舌质老红,舌边有瘀斑,苔少,脉细涩。中医辨证为血热瘀滞型。西医诊断为银屑病(头皮型)。
血热瘀滞银屑病
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