男,48岁。主诉吐血,血色鲜红或紫黯,大便色黑,心烦、口干、脘腹胀痛。脉滑数,舌红有紫块,苔黄腻。诊断内有瘀血积热。病因病机为瘀血积热,胃络受伤。四诊信息包括舌红有紫块、苔黄腻,脉滑数,主诉包括吐血、便黑、心烦、口干、脘腹胀痛。
吐血瘀热气滞胃络受伤胃痛
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患者年龄四十余岁,发热恶寒两日,颜面种赤而痛,呻吟不绝,食欲减少,大便不畅,小便短赤,渴不思饮。颜面种赤,舌象未提,声音呻吟,气味未提,症状描述包括发热、恶寒、颜面痛、食欲减退、大便不畅、小便短赤、口渴不饮。脉象未提。中医病名为发热,证型未明确,病因病机为外感热毒,邪热壅盛。
发热恶寒颜面红肿面痛
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患者年龄10岁,男性。双下肢红斑1月余。形体略胖,咽部微红,双下肢见多处红斑,边缘不清,融合成片,略高出皮肤,压之不褪色。舌质偏红点刺,舌苔薄黄,脉小滑。中医诊断血风疮,证属风热外感。病因病机为外感风热,郁于肌腠,营卫失和,气血凝滞,热入血络。
血热多形性红斑风热外感湿热
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患者44岁,男性。胁痛腹胀2年余。两胁隐痛,脘痞腹胀,纳呆食入不消,大便先干后溏,小便黄赤,足胫午后浮肿,时齿衄。舌暗红,苔薄黄腻,脉弦细滑。中医病名属肝病,证型为肝郁脾虚,血热血瘀水阻。望诊见舌暗红,苔薄黄腻。闻诊未提。问诊见胁痛腹胀、纳呆、便溏、小便黄赤、齿衄。切诊见脉弦细滑。
血热血瘀胁痛腹胀肝郁脾虚足胫浮肿
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患者13岁,女性,主诉一年来刷牙后牙龈出血,近三日齿龈出血增多,大便色黑。体征见牙龈出血较多,全身散在紫红色出血点,舌质正常,苔薄白,脉象沉数有力。中医诊断为血热夹瘀。病因病机属血热夹瘀。四诊见舌象正常,苔薄白,脉沉数有力。
血热夹瘀脾虚证血瘀证
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患者女性,31岁,主诉面部痤疮,症状包括面部痤疮粉刺、少许脓疱及T区偏油。舌质偏红,苔薄白,脉弦。中医诊断为肺经血热,热毒壅盛证,辨证为湿热为主。舌质红,苔少,脉弦。病情变化中出现过敏性皮炎,舌质红,苔少,脉弦。
肺经血热面部痤疮热毒壅盛湿热为主
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患者年龄64岁,男性。主诉口腔溃疡反复发作近5年,遇劳累或烦怒加重。现病史示口腔黏膜、舌边缘散在红斑点及黄白色溃疡面,伴红肿疼痛,进食困难。舌苔薄白,脉细弦。辨证为素体阴虚,伏热暗耗阴液,热邪浸淫,郁而化火,伤及上中三焦,致口腔溃疡。中医病名为口腔溃疡,证型为阴虚火旺,病因病机为阴虚内热,火郁上炎。
口腔溃疡肝郁化火阴虚伏热舌络受损
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年龄约5旬,主要症状为全身丘疹密布,瘙痒,抓后形成黑痂,病程2年。中医病名皮疹,证型血燥风秘,病因病机为津枯血燥,阳气与阴血不协调。舌红苔少,脉沉而稍数。夜间寒热发作,烦躁失眠,大便干燥排便费力。
血燥风秘血虚便秘夜间寒热
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患者58岁,男性。主诉两眼前黑影飞动,视力减退,右眼尤甚。视力右0.3,左0.4。伴随症状包括头晕目眩、腰膝酸软、胸闷胁胀、情志抑郁、饮食不香、夜寐不佳。舌质红,舌苔淡黄中灰黑,脉细弦滑而数。诊断为双眼视网膜静脉周围炎。辨证为阴虚火旺,血热妄行。
血热妄行视网膜静脉炎阴虚火旺肝阳上亢
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22岁女性,月经后期,血量多色紫,病程三个月,口唇干燥,胃脘不舒,泛酸,大便干燥,白带量多。舌苔薄,脉滑。湿热蕴蒸,阻血碍脾。
月经后期湿热蕴蒸血分郁热胃脘不舒
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女,48岁。血压高四五年,头痛剧烈,左侧后脑及两太阳穴明显,目胀,左鼻孔及左眼发酸,左手发麻,左足发抽,面部红肿,两颧血丝,失眠多梦,月经量多。右脉沉小而数,左脉沉伏。证属肝经血热。舌象未提及,面色红肿,脉象沉小而数,沉伏。
肝经血热血热胀痛高血压气滞血瘀
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10岁男性,双下肢瘀斑瘀点5个月,腹痛,紫癜色紫暗,无瘙痒,不突出皮面,舌质红,苔薄白腻,脉细数。中医病名:过敏性紫癜,证型:血热风犯。病因病机:热毒炽盛,迫血妄行,兼有湿邪。望诊:舌质红,苔薄白腻。闻诊:未提及。问诊:双下肢紫癜、腹痛。切诊:脉细数。
血热风犯过敏性紫癜热毒炽盛迫血妄行
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患者28岁,女性,月经紊乱4年余,婚后同居未避孕未孕4年。主诉月经紊乱,淋漓不尽,量时多时少,伴有腰酸。中医诊断崩漏、不孕症,证属阴虚血热。舌质红,苔白,脉弦细数。形体肥胖,口干,眠欠佳,多梦。BBT单相。既往月经规则,2008年后情绪压抑导致月经紊乱。妇科检查提示宫颈轻度柱状上皮异位,子宫正常。病程中曾行诊刮术,术后病理提示部分腺体异常。
阴虚血热崩漏不孕症脾肾两虚
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患者女性,43岁。主诉口干10余年,眼干1年,伴间断发热、关节痛。口干咽燥,眼干泪少,烧灼及异物感,视力模煳,鼻衄,牙衄,四肢关节疼痛。舌质红苔薄,脉细数。辨证为肝肾阴虚,虚火上炎。舌红绛无苔,脉细数。辨证为肝肾阴虚,津无以生,致血热而冲,冲任失调。舌质澹红而润,苔薄,脉细数。中医病名干燥综合征。病因病机为肝肾阴虚,虚火上炎,津液亏虚,血热冲任失调。
干燥综合征肝肾阴虚虚火上炎津液不足
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15岁女性,月经先期,周期15~20天,经期7天,量多色鲜红有血块,夜寐多梦,舌苔薄白腻,脉细滑数,病因心脾两虚,冲任不固,舌苔薄白腻、边有齿痕,脉细微数,舌苔薄腻、边有齿痕,脉左软数,右软滑,舌苔黄腻、边有齿痕,脉软数,舌苔薄、边有齿痕,脉细弦数,脉细。中医病名月经先期,证型心脾两虚,冲任不固,病因病机心脾两虚,冲任不固,阴虚有热,血热妄行,阴虚肝旺,气火偏胜,脾虚不能统血,肝失疏泄,肾虚腰酸。
肝旺血热月经先期心脾两虚冲任不固
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张某某,男,34岁。泛发性全身皮疹12年,近一月加重。皮损部位包括头皮、躯干、四肢、会阴、龟头,基底澹红或鲜红色浸润,表面银白色鳞屑,剥离后有出血点,伴有抓痕血痂。舌质红,舌苔薄白,脉沉细。中医辨证为风湿侵袭、郁久化热,诊断为牛皮癣,血热型。
血热型牛皮癣风湿侵袭瘙痒严重
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患者年龄31岁,男性。主诉头部多处片状白痂10余天。病程10余天。中医病名头癣,证型血虚血热。病因病机为风湿夹热蕴结,气滞血瘀。望诊见舌红苔薄黄。闻诊未提及。问诊见头部白痂、极痒、脂水渗出。切诊脉浮数有力。
血虚血热头癣湿热蕴结风热之邪
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19岁,素体瘦怯,阴液不足,肝火甚旺。唇上焦黑干燥,舌绛燥干硬,大便泄泻如流,小便短赤,点滴疼痛,干呕灼热,神昏澹语,咳嗽稠痰,间有血点,咯血鼻衄,便结不畅,潮热,咳嗽痰爽,大便下血紫红成块,腹中疼痛,大便欲解不解,小便涩痛,大便二日不解。邪热著营络,烁耗津液,液涸动风,下焦龙雷之火挟之上腾,肝阳平,肺中阴火未潜藏,肝热袭肺,逗留不退,肝肾阴火凌心。面色焦黑,舌绛燥干硬,苔焦黑无津,舌淡红微胖,舌心红润,两畔滑腻。脉弦劲而数,溢出鱼际,洪数,溢出寸口,尺部不起,左脉弦数,右浮芤而数,左沉弦,右濡数,左弦滑,右濡缓,左弦坚微数。
阴液不足肝火上炎津液耗损动风
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患者经期延长7年,经色红,淋漓难净,经间期出血,伴腰胀痛,心烦,夜寐不安,口干欲饮,夜尿2次,面部深黄褐斑。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断为经期延长、经间期出血,辨证为阴虚血热。舌淡红,苔薄白,脉细。舌有瘀点,苔微黄,脉细缓。带下量多,色黄,味臭,外阴痒。面部散在黄褐斑。脉细。
阴虚血热经期延长带下量多色黄味臭
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患者年龄56岁,男性。主诉小便不利四五月,小腹憋胀疼痛,尿急,尿频。前列腺大如乒乓球,中央沟尚清楚。体征血常规正常。二诊症状包括小便不利,夜间加重,口苦咽干而不欲饮水,胃脘胀满,腰膝酸软无力,睡眠不佳,头晕,苔白,脉左弦右沉。中医诊断为阴虚血热,关门不利。四诊信息包括舌苔白,脉左弦右沉。
阴虚血热前列腺肥大关门不利小便不利
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