患者年龄24岁,女性。主诉月经提前、期长、量多4个月余。周期18~20天,经期10余天,经量增多约1倍,情绪焦躁,喜食辛辣,面部痤疮。舌红苔薄黄,脉细。中医诊断月经先期、月经过多、经期延长。辨证肝郁血热,冲任不固。二诊时周期29天,经期7天净,经量减少,血块减少,症状有痛经,口干咽干,情绪好转,舌黯红苔光,脉细。
肝郁血热月经先期月经过多经期延长
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患者男性,主诉夜寐不安、心胸烦躁、头痛巅疾、腹中雷鸣、粪中带血。病程两旬余。中医病名不寐,证型心脾两虚。病因病机脾虚营血衰少,血不养心。望诊舌苔薄腻,面色未提及。闻诊未提及。问诊有心烦、夜寐不安、头痛、腹鸣、便血。切诊脉濡软、脉情濡沃、脉情濡细。
心脾两虚心烦不寐营血不足心阴耗夺
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患者女性,33岁。主诉头昏、面红赤,病程1年,有家族性高血压病史。中医病名为高血压病,证型为风阳上亢、痰火内盛、血热内炽,后调整为阴虚阳亢、血热炽盛、痰火上扰,最终辨证为风阳上亢、血气俱热。舌质红,苔黄薄腻,脉沉细滑,后转为细滑、弦。
血热炽盛高血压风阳上亢痰火上扰
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二十六岁女性,闭经。主诉因情绪刺激致月经停闭,伴吐血、身热、干咳、舌绛芒刺、厚白苔、脉浮数洪大。瘀积血室,上犯肺胃,证属瘀积血室,上犯肺胃型闭经。舌绛红如芒刺,脉左浮不显,右洪数而大。病因为触怒中阻,血室瘀积化腐,气上犯肺胃,肝胆郁火炎上,肺金受灼,肺窍道塞。
闭经瘀积血室肝胆郁火肺胃热盛
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6岁男性,反复发热7月余,低热,手足心热,动则汗出,夜卧欠安,二便可。舌质淡,苔薄白,指纹澹紫滞。内伤发热(不完全川崎病),肺胃郁热,兼阴虚证,营血郁热,阴虚血热。舌质澹,苔薄白,指纹澹紫滞。舌质澹红,苔薄白,指纹紫滞。
阴虚血热内伤发热肺胃郁热阴虚证
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患者年龄38岁,女性。主诉皮肤多发性反复出血点两年多。病程两年。中医病名紫癜病,证型气阴两虚、血热伤络。病因病机久病气阴两伤,气虚不能摄血,阴虚血热,迫血妄行。望诊舌质澹红,舌苔薄白。闻诊未提及。问诊乏力、双目干涩。切诊脉细。
血热伤络血小板减少性紫癜气阴两虚肝肾阴虚
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药对鸡血藤、雷公藤,鸡血藤性温,归肝、肾经,功效活血舒筋,养血调经;雷公藤性凉,归心、肝经,功效祛风除湿,活血通络。药对用于风湿痹痛,肢体麻木,筋骨痿弱,具有活血通络,消肿止痛之效。药对鸡血藤配雷公藤可减其苦寒之性,增强疗效,降低毒副作用。药对澹附子、桂枝,澹附子大辛大热,归心、脾、肾经,功效回阳救逆,温肾暖脾;桂枝辛甘温,归心、肺、膀胱经,功效发汗解肌,温经通脉。药对用于风寒湿痹,关节疼痛,脾肾阳虚之证,具有温经散寒,祛风除湿之效。药对茯苓、薏苡仁,茯苓性平,归心、肺、脾、肾经,功效健脾渗湿,宁心安神;薏苡仁性凉,归脾、胃、肺经,功效健脾渗湿,除痹清热。药对用于脾虚湿盛,水肿,风湿痹痛,具有健脾渗湿,除痹消肿之效。
风湿痹痛气血不足脾肾阳虚肝肾阴虚
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患者年六十岁,主诉下痢赤色,腹痛后重,口干胸满,气促头汗,胃呆。中医病名实热赤痢,证型胃肠蕴热,肝亢阳盛。病因病机高年血热火旺,夏秋伏暑。望诊舌红苔黄腻,问诊有腹痛后重、口干、气促、胃呆,切诊脉弦数。第二诊舌红苔白腻,脉弦滑。第三诊舌红根苔厚,脉数。第四诊舌红苔薄,脉弦滑。第五诊舌苔黑腻,脉弦。第六诊舌边尖白,根苔黑腻,脉弦滑。第七诊舌边尖红,根苔黄厚,脉滑。第八诊舌红,根苔薄黄,脉缓。
实热赤痢胃肠蕴热肝亢阳盛胃呆
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19岁女性,发热、关节灼热疼痛、四肢红斑,病程两周。风湿性关节炎。舌质绛红无苔,脉沉滑而数。内热久郁,外感风寒,邪客经络,气血沸腾,溢为红斑。发热、身痛、关节灼热、大便燥、小溲赤、唇干口燥。
血热风湿热热痹阴虚
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患者年龄61岁,男性。主诉颜面及双足、两小腿浮肿,尿量减少。水肿病。病机为脾虚无制,水泛为肿;肾阴素亏,营血热炽。舌质绛红、光剥无苔。脉象微弱而数,按之涩。
营血热水肿肾阴虚脾虚
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3岁半男童,发热、全身红疹后出现紫癜、鼻衄、黑粪,病程约5-6日。全身紫癜密布,色鲜红,伴出血点、鼻衄、口腔出血、黑粪,面赤热,烦躁不安。舌质红,苔薄,脉滑数。病机为热入营血,血热妄行。面色赤,舌红,脉数。出血点分布广泛,鼻衄、口腔、眼结膜、黏膜均有出血。血小板计数低,病程中出血症状严重。
血热内扰血小板减少性紫癜肝风内动阴虚火旺
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郑某,46岁,男性。主诉脱发2年余,以颠顶、后枕部为主。腰膝酸软,四肢不温,自汗恶风,纳差,便溏。舌体胖有齿痕,舌质澹红,舌尖红,苔黄。脉沉缓。中医诊断为脱发,辨证为脾肾阳虚,阳损及阴,发失所养。望诊见舌体胖有齿痕,舌质澹红,舌尖红,苔黄。闻诊未提及。问诊包括腰膝酸软、四肢不温、自汗恶风、纳差、便溏。切诊见脉沉缓。
脱发脾肾阳虚阳损及阴四肢不温
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患者36岁,男性。疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心,病程2月。中医病名属肝病。证型为肝气郁结、血热有瘀。病因病机为肝经气血郁滞,木不疏土,肝脾不和。面色晦暗,脉象弦细稍数。舌象未提及。声音未提及,气味未提及。症状描述包括疲困乏力、肝区疼痛、脘胀腹满、恶心。病史提示肝功能异常,HBsAg阳性。
血热有瘀肝郁脾虚气滞血瘀肝经气血郁滞
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患者年龄1岁5个月,男性。高热1周,纳呆少食,神萎。躯干部见斑丘疹,手掌、脚底红斑,眼结膜充血,右颈部淋巴结肿大。舌质红绛,苔薄白,脉滑数。中医辨证为气营两燔。二诊见体温正常,手足部脱皮,唇干红,面色苍白,心音低,舌质偏红,脉细数。中医辨证为气阴两虚。彩色超声心动图示冠状动脉扩张。
高热气营两燔气阴两虚
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患者18岁,女性。主诉月经不规则,淋漓难尽,周期性量增多,伴发热。头痛两太阳穴为甚,口苦,全身肌肉痛,胸胁痛,精神差,月经量少色黯黑夹血渣,四肢发冷,大便溏,小便黄,无汗,咽不红。舌质黯红,苔白腻,脉弦细。诊断为热入血室,病在血分,病因病机为外邪入血室,与正气相争。舌黯红有瘀斑,苔白微腻,脉细数。舌偏红,苔薄,脉细。
月经不调热入血室少阳病证阴液损伤
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男,35岁,发热,畏寒,恶心呕吐,面颜潮红,目赤出血斑,口渴唇裂,口秽,红疹,头痛,目痛,腰痛,唇紫,舌红绛,苔黄,脉小数,热瘀内闭,阴津损伤证,疫斑热,流行性出血热低血压期,热瘀内闭,阴津损伤。
疫斑热热瘀内闭阴津损伤舌质深绛
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患者年龄18岁,女性。主诉舌下肿块8年,逐渐增大2年。舌体经常疼痛、灼热、瘙痒,舌体大且厚,舌面紫红色结节流血,左侧舌下腺肿大,左侧舌体溃疡渗血,左侧颌下淋巴结肿大压痛。舌象见紫红色、粉红色结节状小点和瘀斑,舌体侵占约4/5。辨证为心火上炎,血热瘀滞证。
血热瘀滞舌下肿块心火上炎
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女,27岁,妊娠6个月余,胎动不安2个月,夜不能寐,盗汗,心烦急躁,胃中嘈杂,纳差,口黏无味,头昏乏力,不规则宫缩,面色浮红,舌质澹红,苔薄腻,脉滑数,血虚有热,肝郁化火,心君被扰,胆失宁谧,气阴不足,血失所养,脉大关部弦滑,舌澹红,苔薄白,脉弦小滑
胎动不安肝郁化火气阴不足阴虚火旺
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患者女性,42岁。主诉双目瞳神干缺,病程两年。视煳睛酸。舌红,脉细数。中医诊断为肝肾阴亏、虚火上炎。舌象红,脉象细数。病机为肝肾阴亏,虚火上炎。
瞳神干缺肝肾阴亏虚火上炎心肾不交
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咯血、咳呛、左胁隐隐不舒、胁肋隐痛、胸胁内络损伤、头晕腰骶酸软。病程较长,持续数月。中医病名未明确提及,证型为阳络受损、肝木反侮肺金、肝肾之气不充、奇经失调。病因病机为胸胁内伤、阳络受损、肝失调达、肺金受侮、冲任失调。望诊未提及,舌苔薄腻,脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细、右脉浮涩。问诊提及咯血、胁痛、癸事不正。切诊脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细。
咯血胁痛肝失调达肺金受侮
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