血瘀气滞+气滞血瘀

患者28岁，女性。右头痛牵及颈部、目眶剧痛如锥刺，面瘫，耳鸣，睡眠差多梦，便秘，黄带。舌苔白薄，脉沉细弦数。证属气阴两虚，痰瘀胶结，肝阳上亢。病因病机为肝阴亏虚，水不涵木，肝郁化火，风热上扰清窍。

患者34岁，女性，主诉经行腹痛2年，未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症，辨证血瘀气滞，胞脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年，伴月经量少、夹血块，经期小腹胀痛，乏力神疲，腰酸痛，眠差多梦。子宫腺肌病史，输卵管右侧不通。病机为肝气郁结，气滞血瘀，胞脉阻滞。

患者32岁，已婚，停经两月余，尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按，经血淋漓，色暗夹血块，便秘纳少。舌质紫暗，苔薄黄而腻，脉弦数。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显，扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。

患者男性，48岁。右侧睾丸疼痛17天。右侧睾丸肿如鹅蛋大，质硬，附睾肿大与睾丸合为一体，压痛明显，阴囊皮肤红热。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。湿热蕴结下焦，兼有血瘀气滞。

患者54岁，男性。主诉胸痛胸憋，持续3个月。性格急躁易怒，不欲饮食。舌苔薄白，脉弦。中医诊断气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，兼有胸阳不振。望诊见舌苔薄白，闻诊未见异常，问诊见性格急躁易怒、不欲饮食，切诊见脉弦。

患者31岁，女性。主诉右胁胀痛半年余，皮肤粘膜黄染，腹胀，食少纳呆，乏力倦怠，大便溏，小便深黄，口苦，耳鸣，晨起恶心，齿衄。中医病名属柏-查氏综合征。证型为肝气不舒，瘀血停滞，久病肝郁脾虚，湿积化热。病因病机为肝气郁结，瘀血停滞，湿热内蕴。舌质紫暗，有瘀斑，苔白滑。脉弦。

患者39岁女性，颜面起斑3年，月经前双乳胀疼，月经后期色暗有血块，睡眠不实。面部双颧、鼻背见黄褐色斑片，舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。诊断为黧黑斑，证属肝郁化火，气滞血瘀。

患者年龄60岁，男性。主诉活动后胸骨后刺痛，气促，口干苦，面色暗滞。病程1年余。中医病名胸痹心痛，证型痰热血瘀。望诊面色暗滞，舌暗红，苔薄黄。闻诊无特殊。问诊有口干苦，劳累后胸痛。切诊脉弦，舌底脉络曲张。

患者60岁，女性。头痛反复发作20年，患高血压病10年，脑血栓形成5个月。满头皆痛，以头顶为甚，伴恶心呕吐、头晕耳鸣眼花、口干口苦、纳食欠佳、大便或干、右眼阵发性抽痛、眼球上吊、左眼流泪、嘴角向右歪。舌质紫暗有瘀斑，苔少薄白，脉沉细而弦。证属肝阳上亢，血瘀气滞。

陈某，65岁，男性，主诉心胸憋闷，偶有胸痛，病程6年。舌质暗，苔薄腻，脉沉细偶有结代。中医病名属胸痹，证型为心血瘀阻，痰瘀互结。病因病机为气滞血瘀，痰浊阻络。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及冠心病，症状描述包括心胸憋闷、胸痛如刺、唇紫，脉象沉细偶有结代。

患者年龄39岁，女性。主诉月经过期未至，末次月经2009年4月4日，妊娩试验阴性。病程近年多有月经延期，有时停经两至三个月。主要症状包括经量少、经色暗、夹瘀块、痛经、面生暗斑。舌澹紫，边有瘀点，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断为血瘀气滞。病因病机属血瘀气滞，血脉瘀阻，经血不行。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

患者男性，37岁。左肩背部疼痛，活动受限4小时。左肩背部疼痛，稍肿胀、压痛，可扪及骨擦感。舌澹红，苔薄白，脉弦。左肩胛骨骨折。气滞血瘀型。直接暴力致左肩胛骨骨折，局部血脉受损，血离经脉，为瘀，气随血瘀，血瘀气滞，经络受阻，不通则痛。

患者42岁，女性，月经紊乱16年，经期延长，淋漓不断，量多少不定。伴有小腹胀痛、腰部冷痛、心悸、气短、乏力、口干，阴道有黄赤带。舌质澹，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细，右关兼弦。中医诊断为脾肾亏损，血瘀气滞，冲任不畅。病机为脾肾虚弱，气血瘀阻，冲任失调。

55岁男性，乏力、口渴10年，腰酸乏力，目胀，咽干，有时胸闷疼痛，小便调，大便稀。舌红暗，苔白腻，脉弦。消渴病，气阴不足，气滞血瘀。

患者63岁，男性，左眼突然失明半小时。左眼无光感，瞳孔散大，对光反应迟钝，眼底视乳头色澹，视网膜动脉极细，后极部网膜乳白色浑浊，黄斑区呈樱桃红点。血压160/95mmHg，舌质红，舌苔薄白，脉弦滑。中医诊断暴盲，证型气滞血瘀。

女，42岁，小腹坠胀4个月，月经周期25天，量少色暗，3天干净，伴经行腹痛。舌澹暗，脉弦。主病为子宫肌瘤，辨证为血瘀气滞，痰凝胞络，结为积。

患者40岁，男性，右臀部疼痛、酸胀二个月，近一周加重，右髋部活动不利。右臀部压痛，向大腿后侧及小腿后外侧放射，髋内旋、内收活动受限，直腿抬高试验阳性，梨状肌紧张试验阳性。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。中医病名为右梨状肌综合征，证型为瘀阻疼痛，病因病机为劳累闪挫致经络受损，气滞血瘀，脉络不通。

71岁女性，四肢末端冷痛20天，四肢末端冰冷、青紫，行走或拿物时胀痛，畏寒肢冷，全身肌肉刺痛、发麻，舌质暗，苔薄白，脉细紧。寒厥，血虚寒凝，阳气郁闭证。舌质暗，苔薄白，脉细紧。舌质暗红，苔白，脉寸弦，关尺沉。舌质澹，苔薄白，脉弦细。舌质红，苔薄白，脉沉细。舌质澹，苔白，脉短涩。

患者年龄65岁，男性。主诉心前区憋闷疼痛3年余，精神紧张及过度劳累后复发。体征见胸前憋闷刺痛，牵引肩背，舌质暗，苔薄白，脉沉弦。辨证为气滞血瘀，络脉失宣，后转为心气虚象。舌质暗，苔薄，脉细弦。

患者34岁，女性，停经7月余。主诉停经，病程7个月。中医诊断闭经。证属气血瘀滞，阻遏胞脉，血瘀气滞，日久化热，冲任受阻。望诊白带色黄。闻诊未提及。问诊有月经错后、小腹胀痛、乳房胀痛、经量减少、色暗、血块多。切诊未提及。