血瘀

女性，34岁。小腹有包块，按之不坚，时作痛，带下量多色白质黏稠，胸闷不舒，经行愆期或经闭。舌澹边有瘀点，苔白腻，脉弦滑。妇科检查右侧附件区可扪及鸡蛋大囊性包块，B型超声波示右侧卵巢囊肿。中医诊断肠覃，辨证气滞痰瘀证。

患者49岁，女性。主诉白天、夜间出汗，少劳更甚。病程未明确。中医病名自汗，证型血瘀。病因病机为气血不足，气血不畅。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见出汗、病史为更年期综合征。切诊未提及。

患者28岁，男性，主诉右胁下胀痛不适2个月。右胁下胀痛，按之疼痛加重，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，呃逆，纳呆，倦怠乏力，大便干，皮肤干燥，稍有黄染。舌质淡红，苔薄，脉沉。中医辨证为脾虚肝郁，气滞血瘀。

患者50岁，女性，主诉胃脘间歇性疼痛10余年，情志郁怒或劳累诱发加重，伴口苦、痞满、反酸、食欲减少。舌澹红，苔薄白，脉弦。证属木郁不达、胃失和降。

25岁女性，产后双下肢疼痛2月余，两腿疼痛、肿胀，右腿尤重，行走困难，筋短作抽，食欲不佳，口渴思饮，大便干，尿少色黄。舌质红，苔白腻，脉沉弱。中医诊断产后身痛，辨证湿热阻络，气血瘀滞。

患者男性，53岁。右侧耳后疼痛2天，头痛时作时休，右侧耳后针刺样疼痛，左侧头部作胀，睡眠欠佳。舌质澹红，苔薄白。脉弦平。诊断为头痛，证型为肾虚血瘀证。病机为肾虚髓不上荣，清空失养，瘀血内停，脉络不畅。辅助检查提示椎动脉狭窄。

患者年龄18岁，女性。主诉阴道不规则流血3年，量多5天。神疲乏力，纳差，四肢不温，便溏。舌质澹胖，边有齿痕，苔白，脉沉细无力。中医诊断崩漏，证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，血失统摄，冲任不固。

42岁女性，主诉口、眼、鼻、咽喉干燥、阴道干涩3年余，加重2个月。现症见双目干涩、无泪，口干咽燥，声音嘶哑，鼻干无涕，吞咽困难，皮肤干燥，手足心热，心烦易怒，疲乏无力，睡眠不佳，纳差，小便涩赤，大便干结。中医诊断为干燥综合征。证属阴虚内热、气虚血瘀。病因病机为气虚失运，瘀血内阻，耗损津液，致燥证。舌象未详，脉象未提。

患者男性，36岁。左踝以下怕冷疼痛4个月。左踝关节以下肿胀疼痛，皮肤不温，得温疼痛减轻，皮肤暗红，足趾紫红。舌澹红，苔薄白。脉弦紧，趺阳脉无搏动。中医诊断为脱骨疽，证型为寒湿凝滞，瘀血阻络。病因病机为寒湿侵袭血脉，寒凝血瘀，经脉不通。

患者29岁，女性，主诉婚后3年不孕，痛经15年，经期紊乱，经血有血块，伴呕吐、头晕、肢凉。中医病名痛经、不孕症，证型血瘀气滞。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。妇科检查子宫稍小，丈夫精液正常。病机为血瘀气滞，胞脉不畅。

患者主要症状为淋症、真胀呕吐、心中烦热、饮食不进，病程持续数日。中医病名为淋症，证型为胞宫积血，病因病机为经行不顺，阳气郁于血分，胞宫积血，蕴热深。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括淋症、真胀呕吐、心中烦热、饮食不进、经行不顺、腹痛、经期三五日一见、经量不多。切诊脉象为六部俱沉，滞涩有力。

患者43岁，男性。主要症状为全身性白癜风，病程10年，病位主要在四肢及颜面。面色晦暗，舌苔薄白，脉弦缓。病因病机为痰湿郁结，久而化瘀，属痰湿血瘀证。白癜风病名明确，病程较长，伴有肌肤失养、风邪内生之象。

患者男性，40岁。主诉右下腹部局部疼痛剧烈，反复发作，曾便血，诊断为结肠炎。大便不成形，每日多次，血压高，眼底动脉血管变细。既往有阑尾手术史及美尼尔氏综合征病史。舌色发青，苔灰白，脉右手数急，左手沉伏。辨证属结肠炎，病因病机未明确提及。

患儿2.5月，头向左侧倾斜，颜面右偏，左侧胸锁乳突肌中下部可触及条索状结节物，质地硬，无弹性。证型为气滞血瘀，经络不通。

患者女性，50岁，主诉颈前肿胀不适4个月。舌象澹苔薄白，脉象弦细。中医诊断为肉瘿，证型为气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，脾伤气结，痰气交阻，血行不畅，气滞痰凝，血瘀壅结。

患者21岁，女性，主诉月经紊乱，经量减少，月经拖延，伴腰痛、小腹痛。病程自2008年初起。中医诊断为月经后期，属下焦阳虚、湿浊内停、气血瘀滞、寒热错杂之证。舌质澹黯，苔白腻，脉弦细滑。

女，38岁，月经推后10余日来潮，量多如注，夹有血块，经行半月始净，数日后又现流血，量时多时少。头昏、倦怠、小腹胀痛、性急易怒、咽干口苦、纳差、便秘。舌淡，有小瘀斑。脉弦滑。辨证属肝郁脾虚之崩漏。病因病机为情志不遂，肝气郁结，血行不畅，瘀阻冲任，血不归经，肝郁化热，脾虚失摄。

患者32岁，女性。脱发半年余，头发稀疏短少，成片无发，面色萎黄，精神不振，头晕口干，月经色暗少有血块。手术后气血虚亏，血运受阻，不能滋荣生发。舌质澹紫。脉象未提及。

患者年龄55岁，男性。主诉右手颤抖，逐渐发展至右上肢、右下肢，走路不灵活，表情呆板，头昏，情绪波动时症状加重。病程较长。中医病名属震颤麻痹，证型为肝郁气滞、肝肾亏虚、病久血瘀。望诊见表情呆板、紧张状态，舌绛色，苔薄。闻诊未提。问诊见情绪波动时症状加重。切诊见四肢张力增高，右侧更明显，脉细数。

患者男性，73岁。会阴部连及睾丸胀痛，小便淋漓，大便干燥，阴囊部潮湿，口苦心烦。舌澹黄而干，脉滑数。辨证为厥阴肝经湿热下注之证。湿热下注，经气郁滞，不通则痛。二诊时舌澹黄而润，脉细滑微数。三诊时诸症已解，小便次数尚多。