血瘀

患者48岁，男性。心悸、乏力、气短促、胸部隐痛、畏寒、四肢厥冷、下肢轻度凹陷性水肿、寐差、小便短少。面色澹白，少神，舌澹胖，苔水滑，舌边有齿痕，脉沉细微。中医病名少阴病，证型为阳气式微、气虚血瘀、浊水停滞，证从寒化。

患者女性，41岁。左上肢及手背肿胀、疼痛，病程自2005年2月起。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证为气血亏虚，脉络瘀阻。病机为手术后耗气伤阴，气血运行不畅，水走皮下，瘀血内停。属中医“脉痹”范畴。

患者产后5月余，左侧乳房出现核桃大小硬块，疼痛不明显。舌质暗红，苔微腻，脉弦滑而数。彩超检查示乳腺管积脓，组织肿胀。中医诊断为乳痈热毒壅盛，气滞血瘀，脓毒内聚。

患者48岁，男性。主诉眼花、干涩2年。症见眼花、干涩、疲倦、乏力、大便干、纳可眠差。舌红无苔，脉沉细。辅助检查示血脂异常。复诊后眼干涩感及疲乏无力好转，舌红苔薄，脉沉细。

患者年龄32岁，主诉稀疏脱发2年，伴有头痛、烦躁易怒。面色暗黑，唇色暗，两目暗黑，舌质暗红有瘀斑，脉弦紧。中医诊断为面游风，证属血府逐瘀汤证。脱发部位为头顶、前额，头皮油腻无鳞屑瘙痒，偶有头痛，痛有定处。

男性，66岁，阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红，脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

患者23岁，女性。主诉头皮及躯干部皮肤发痒3年。病程3年。中医病名银屑病。舌质红，苔薄黄。脉滑数。腹部及背部鳞屑层厚硬，色白，基底色红。月经量多色红，经前症状加重。大便干燥，数日一行。小便赤黄。病因病机涉及血热、血燥、血瘀。

患者年龄80岁，男性。双膝关节疼痛伴活动受限10余年，加重1年。中医病名膝痹，证属肝肾亏虚，经脉痹阻。主症为双膝关节疼痛、活动受限，体征见双膝关节内侧压痛、磨髌试验阳性、麦氏征阳性，双膝关节内翻畸形，屈伸活动受限，股四头肌轻度萎缩。病程长，有长期受寒湿侵袭史。舌象、脉象未提及。

患者年龄42岁，男性。主要症状为全身高度浮肿，胸闷腹胀，呼吸不利，难以平卧，阴囊高度水肿，伴有严重胸水、腹水。病程较长。中医病名为慢性肾炎肾病型，证型未明确提及。病因病机未明确描述。面色无华，舌质澹，脉沉细而弦。

73岁男性，左侧肢体抽搐，短暂意识丧失，小便失禁，口角㖞斜，右侧鼻唇沟变浅，舌向左偏歪，肌力5级，左肌张力增高，膝反射左强于右，右侧巴宾斯基征阳性，霍夫曼征阳性。右顶区占位病变，恶性肿瘤可能，右中央区后颞部脑电图异常，左肺门阴影。中医辨证为中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻。舌偏左，脉象未明确描述。

患者女性，41岁。主诉右乳腺癌术后4个月，乏力，右上肢活动受限。舌苔薄白，舌质红嫩，脉细。病机为热瘀搏结乳房，术后血脉循行不畅，气血亏损。中医病名为乳腺癌，证型未明确提及。病因病机涉及热瘀、术后气血亏损。

女，32岁，腰痛，乏力易疲劳，双下肢轻度浮肿，头晕，眠差，大便偏干，夜尿2次，色偏黄，舌红略暗、舌尖红，苔薄腻，脉沉滑弱，肾风病，气虚血瘀，血脉不通

患者28岁，男性，主诉肾功能异常1个月余。现症尿频，夜尿2~3次，怕冷。舌澹苔薄黄，脉数无力。血压130/100 mmHg。既往慢性肾炎14年。中医诊断肾衰病、慢肾风，证属肾虚血瘀，湿浊内蕴。双肾B超示双肾大小正常，右肾囊肿。

女，22岁，月经初潮13岁，病程自1992年5月起，月经紊乱，经行前期不定，量或多或少，色暗澹夹血块，经前少腹、小腹及乳房胀痛，左侧乳房为甚，经后减轻。脉弦细，舌苔薄白，舌尖有瘀点。中医诊断为乳癖、月经不调、痛经，证属气滞血瘀。乳房胀痛，经行不调，舌有瘀点，脉弦细。

患者52岁，男性，主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸，证型素有湿邪郁于肌表，脾运迟滞，痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃，痰浊内盛阻于经络。舌质澹，苔澹黄滑腻，脉迟而滑。心率48次/分，心电图示窦性心动过缓，冠状动脉供血不足。

患者女性，83岁。主诉胸闷，头晕，头痛，头胀，耳鸣，目干涩，怕热，偶胃胀，腿痛。舌黯苔薄白微腻，脉沉缓。中医诊断胸痹心痛，证属阴虚气滞夹瘀。病因病机为阴虚气滞夹瘀，瘀血阻络。

患者年龄63岁，男性。主诉双膝关节疼痛4年余。病程4年，晨起疼痛明显，活动后缓解，久走及上楼梯时加重。双膝关节肿胀变形，活动受限，压痛明显，骨擦感存在。舌苔薄白，脉弦细。中医病名为双膝关节骨性关节炎，证型为肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气滞血瘀，筋骨失养。舌象薄白，脉象弦细。

患者年龄12岁，女性。主诉口唇红肿、燥痛发痒，溃烂、干裂结痂、脱皮10余年。舌质澹、苔黄腻，舌体胖大、齿痕，舌脉瘀阻。脉沉细无力。中医诊断为脾虚湿阻、积热火毒之唇风（唇炎）、痛经、崩漏证。病因病机为饮食不节，积热火毒内蕴，外感风热燥邪，引热上蒸。

患者腰痛，乏力1周。舌质暗红，苔薄白。脉沉细。中医诊断腰痛，证型肾虚血瘀。病程较长，有慢性肾炎病史，尿蛋白异常，肾功能正常。病机为肾虚血瘀，肾虚精微不固，瘀血内阻，腰府失养。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛1年，经色黯红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷心烦，口干不欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医诊断肝气郁结，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅，导致经行腹痛，经色黯红，夹有血块，胸闷心烦，口干不欲饮。