血瘀

患者男性，29岁。主诉左脚踝扭伤后出现双下肢剧痒，全身皮肤泛发风团，色潮红，有灼热感，伴有索条状抓痕及血痂。发热，颜面潮红，心烦易怒，口干喜冷饮，食纳欠佳，夜寐不安，小便短赤，大便较干。舌苔薄黄，舌质鲜红，脉沉而弦。中医诊断为湿热阻络，气滞血瘀型荨麻疹。

患者年龄32岁，男性。主诉阳事不举，胁下胀痛，情志抑郁，夜寐梦多，腹胀食少，睾丸坠胀，龟头紫暗，小便不畅。病程近半年。中医病名阳痿，证型肝郁气滞，肝脉瘀阻。舌质暗，有瘀点，苔白，脉沉弦尺弱。

患者24岁，男性，左胫腓骨粉碎性骨折术后发热，病程半年。主诉左小腿远端及左足内旋内收畸形，不能行走。术后体温持续波动于37.8℃~38.2℃。症见伤口血性渗出物多，发热夜间明显，大便干，舌质暗红，舌下静脉迂曲增粗，舌心苔少，脉弦细数。病机为瘀血阻滞，热毒内蕴，阴血不足。

53岁男性，主诉头痛、头晕3年，紧张或用脑过度时加重，如刺，形体偏胖，舌暗红，边尖发紫，口干，脉沉弦涩。心电图示心肌缺血，脑血流图示脑动脉硬化I度。辨证为痰蕴血瘀，痹阻清宫。

患者24岁，女性，慢性肾炎病史7年，水肿、尿少加重半年。面色皖白，满月脸，精神委靡，一身悉肿，双下肢尤甚，尿少便溏，腹胀纳减，咽痛少寐，腰酸乏力。舌质澹胖，苔薄白腻，边有齿印、瘀点。脉沉细弱。中医诊断为脾肾阳虚，水湿泛滥，瘀热交阻。

6岁男性，反复皮肤紫癜1年，再发5天。双下肢皮肤紫癜，色红，压之不褪，米粒至黄豆大小，偶有关节疼痛，喉中有痰，纳差痞满，大便稍干。舌质红，苔黄厚腻，脉浮滑。过敏性紫癜，血热妄行兼中焦湿热、血瘀。

患者27岁，女性。眼周、鼻部淡褐色斑1年余，伴有易腹泻，四肢怕冷，容易疲劳，好食热食，食用生冷食物后即腹泻，月经量多色淡，有血块及痛经。舌质淡暗胖大，苔薄白，脉细涩。诊断为黄褐斑，证属脾虚血瘀型。

患者年龄62岁，主要症状为风热斑疹，病程三月余。中医病名为风热斑疹，证型未明确提及。病因病机涉及肺、大肠阴虚挟痰湿，脾胃寒热不和，阴虚湿饮，心阴虚血瘀，小肠气虚，膀胱血气虚寒，肾阴虚血瘀，肝气郁结，血瘀。望诊提示小鱼际边青黑色，兑卦位及掌角峰色较暗红，巽卦位、震卦位、艮卦位呈青黑绛红色。闻诊未提及。问诊未提及。切诊提示左关脉浮弦数，右寸脉浮滑而数。

患者男性，70岁。吞咽困难，伴胸骨后痛。病程自1981年11月至1994年1月，共12年又3个月。中医病名食道癌。证型脾虚失运，气滞、血瘀、痰凝。病因病机脾虚失运，气滞血瘀，痰凝结而成症，留阻胸膈。望诊未提及。闻诊未提及。问诊吞咽困难，胸骨后痛，乏力消瘦，呕血。切诊脉象小弦，舌苔薄润。

男，65岁，胸闷不适、心悸烦热、口干咽燥、大便秘结，病程8年。心肾阴虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌光绛无苔，脉沉细缓。胸闷，舌边有瘀点，大便干结，心悸烦热，口干咽燥。脉沉细缓。

孙某，女，38岁。恶寒发热，关节疼痛，双膝肿痛，身热持久不退。病程较长。湿热瘀阻，络脉不通，营卫留滞。脉象濡弱，舌苔黄燥，舌质红绛。面部及双下肢见棕黑色色素沉着，左下肢青紫剧痛麻木，右下肢赤热肿痛。面色晦暗，舌质红绛，苔黄燥，脉濡弱。

患者年龄60岁，男性。主诉左小腿内侧溃破7周。现病史提示静脉曲张史二十余年，搔抓后溃破，疮面增大，脓腐渐生，夜间疼痛。体检见左小腿内踝上方溃疡，色黯红，覆黄色脓腐，疮周色素沉着及静脉曲张，轻度浮肿。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断臁疮，证型湿热下注，气滞血瘀。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提，问诊提示瘙痒、溃破、脓腐，切诊脉濡数。

患者50岁，男性。主诉右下肢麻感、仆倒、失语、右半身瘫痪，病程自1975年7月21日起，共发作四次，发作前略觉头晕心烦。高血压病史自1963年起。中医病名未明确提及，证型为痰阻经络，气滞血瘀，上实下虚，阴阳气不相顺接。舌苔薄白，脉弦滑。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括高血压及颈椎骨质增生。

患者年龄21岁，主诉痛经2年余，病程较长。主要症状为腹痛甚剧，喜按喜温，面色苍白，大汗淋漓，头晕呕吐，月经量少色澹有血块。舌质澹，脉沉细，苔薄白。中医诊断为肝经虚寒，营血不足，经血运行不利。病因病机为寒凝血瘀。

55岁男性，头目眩晕，倦怠乏力，口干口苦，多饮尿赤，右足姆趾及右距小腿关节红肿疼痛，形体肥胖壮硕，舌质红体胖、苔黄厚腻，脉弦滑，证属湿热内蕴，气阴两伤，肝旺血瘀。

女，29岁，经行腹痛10年，伴恶心呕吐、面色苍白、四肢厥冷、腰腹酸楚，月经量少、色暗红、质粘稠，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧，气滞血瘀，冲任虚损。

患者咽痒9日，伴有咽干，咳痰黄稠。舌质稍红胖，苔微黄腻，脉滑。电子喉镜示声带双侧充血水肿，左右声带各有桑葚样赘生物。诊断为喉乳头状瘤，辨证为痰热壅结证。术后出现咽干、干咳无痰，舌质稍红，苔微黄腻，脉滑。诊断为喉乳头状瘤，辨证为气血瘀滞，痰热未尽。四诊后辨证为气阴不足，痰热未尽。

患者男性，35岁。乏力，纳差，大便黑黏。病程较长，有慢性乙型肝炎病史，后发展为肝硬化。乏力纳差，口澹不适，小便量少，大便黑臭黏，睡眠不好，易醒，面色晦暗。舌紫暗，苔白腻，脉弦数紧。中医诊断肝积，湿热内蕴证。肝功能异常，B超提示肝硬化，脾大，门脉高压。

女，58岁，胸脘胀满，阵阵刺痛，病程未明确提及。中医病名未明确，证型为肝郁化火、胃失和降、痰瘀阻络。舌象暗红，苔白黄略腻，脉象沉弦。

患者年龄62岁，男性。主诉心慌、发憋，动则加重3个月，有心梗病史2年多。中医诊断胸痹，证属痰热蕴阻，气滞血瘀。望诊面色黯红，舌红黯少苔。闻诊未提及。问诊有心口堵闷不适。切诊脉沉滑略数。二诊脉弦缓，三诊脉弦缓，按之减，四诊脉弦缓，五诊脉弦缓。