血瘀

患者52岁，女性。主诉偏头痛20年，伴失眠、口干、左耳耳鸣。舌质淡红，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断头痛，辨证为阳明头痛证。病程长，症状反复，有血管搏动感，眼眶痛，偶有恶心。病机属痰瘀阻络，瘀血阻滞脑络。

患者女性，62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，病程自1986年起，逐渐加重。形体较胖，颜面略皖白，语言低微，手心微汗，脉象细弦略滑，苔薄白，质澹略暗。证属气虚、阳虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。

陈某，男，32岁。胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余，加重4天。舌红质黯，舌下络脉瘀滞，苔白腻，脉弦滑，左尺无力。中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀，瘀阻心脉，致胸痛、胸闷、气短，血不养心故寐差、多梦。

30岁女性，面色暗，四肢乏力，肌肤粗糙，月经后期量少色紫黑有血块，经行腹痛。舌质暗，苔薄黄，脉弦涩。中医诊断瘀血阻滞胞脉。

女，47岁，胸闷痛，伴后背放射痛、头晕、气短、倦怠乏力、纳呆、睡眠差，病程未明确。胸痹，气阴两虚兼血瘀，病因病机为气阴两虚，血行不畅。舌质暗红，舌苔薄白，脉细涩。

28岁女性，结婚4年未受孕，月经正常，经期前下腹隐痛、腰痠神疲。双侧输卵管闭塞，宫体后位偏右，舌质澹白，苔薄白，脉细。中医诊断为不孕（输卵管闭塞），属瘀血证，病因病机为瘀血阻滞。

女，62岁，睡眠不安，梦多，头痛，腰痛，双下肢酸重，喉中有痰，舌质红，苔黄厚腻，脉弦，血压150/90毫米汞柱，瘀痰阻滞，肾气不足，舌质红，苔厚转薄，脉弦，血压140/80毫米汞柱，血压有波动，心率64次/分

女，64岁，左侧眼眶、牙齿发作性针刺样剧痛，持续3年，每日发作3~5次，持续半小时缓解，因吸气、饮食诱发。失眠多梦，口渴欲饮，大便干结，数日一行。舌质暗红，苔少，脉弦细。风热袭络，血瘀血热。

患者34岁，女性，主诉左下腹疼痛、阴道出血3月余。既往有宫外孕病史，小腹两侧疼痛，黄带量多黏稠有臭味。舌质暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为陈旧性宫外孕、双侧附件炎。辨证为湿热下注，气血瘀滞。

患者20岁，男性，主诉间断性大便次数增多，便溏、腹坠、便后滴血，伴牙疼、口疮、纳减、眠易醒。病程约2年。中医诊断为下痢、腹泻。证属脾肾不足，湿热内蕴，肝木侮土。望诊见舌大、色泽鲜，闻诊未提及，问诊见纳减、眠易醒，切诊见脉弦。

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结，病因病机为情志内伤，肝失条达，气滞血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示经行不畅、腹胀、头晕、失眠，切诊提示脉弦滑而数大。

患者男性，32岁。右臂肿痛半年，局部有小结节，触痛明显，举动不便，喜热敷。脉细弦而紧，舌紫，苔薄。诊断为久瘀成结，非温不通。病机为瘀滞脉络，气血不畅。

患者年龄55岁，女性。主要症状为纳少、脘痞、乏力、面色晦暗。病程2月余。中医病名慢性肝炎。证型胃失运化，气滞血瘀。望诊面色晦暗。舌象未明确描述。问诊提及纳少、脘痞、乏力。切诊肝肋下1cm，质中，轻压痛；脾右侧卧位触及。脉象未明确描述。

患者年龄57岁，主诉腰腿疼痛，活动困难1个月。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。腰椎压痛(+)，腰骶段嵴柱普遍骨质疏松，L2、3、4压缩性骨折，骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚，肾阳不足。病机为肾阳不足，髓海空虚，骨质失养，气血运行不畅，导致血瘀。

患者11岁，女性，主诉反复血尿1月余。咽充血，舌红，苔白，脉细。中医诊断尿血，正虚外感。病因病机为风热毒邪久稽未去，入于少阴，损伤肾络，致血失常道。病程月余，咽部充血，咳嗽少痰，舌红苔白，脉细。

35岁女性，头痛、眩晕、步态不稳1年余，面色萎黄，面部浮肿，下颌阔大，杵状指，已停经1年，神情悲观，舌暗红、苔白腻，脉沉涩。中医病名未明确提及，辨证为痰瘀互结于脑。痰饮为患，血瘀证候明显，伴痰湿内阻，痰瘀交杂。

患者右膝痛3个月余，上下楼梯时疼痛加重。舌苔黄腻，脉沉弦。双膝退行性骨关节炎。年老体弱，肝肾不足，筋骨失养，外伤致筋伤脉损，气血运行不畅。

女，46岁，风心病反复发作，近因劳累病情加重。心慌气短，头晕目眩，心下胀满，左胸部时有针刺样疼痛，畏寒肢冷，食欲不振，小便短少，大便溏薄，面色晦黯，口唇发绀，全身浮肿，双下肢尤甚。心率128次/分，律不齐，第一心音减弱，心尖部Ⅱ级收缩期吹风样杂音。中医辨证为心肾阳虚，水泛血瘀。

82岁男性，腰椎骨质增生十余年，左腿疼痛麻木甚剧，不能行走。舌苔薄黄腻，舌质红瘀紫，脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀，经络痹阻。

患者34岁，女性。面部痤疮2年余，近4个月因饮食不注意，过食辛辣，面部出现大量丘疹，以唇边显著，有瘙痒感，呈进行性加重。舌质暗红，苔少，脉沉弱。中医辨证为痤疮，湿热证。病机为阳不化湿、湿遏热伏。