血瘀

患者女性，62岁。主诉心前区发闷、憋气、喜长叹，伴阵发性心前区疼痛，向左腋下放射，出汗，不能活动，病程自1986年起，逐渐加重。形体较胖，颜面略皖白，语言低微，手心微汗，脉象细弦略滑，苔薄白，质澹略暗。证属气虚、阳虚、寒凝气滞、痰浊内生、血脉瘀阻。

女，75岁，下腹疼痛，便血2个月，乏力，纳差，偶腹痛，间有便血，口干，眠可，小便调，舌质红绛有裂纹，苔薄黄，脉弦细，肠积，脾气亏虚，瘀毒内结，舌质红绛，无苔，脉细，舌质红绛，无苔，脉弦细，舌质红绛，无苔，脉弦，舌质红，苔少，脉弦，舌质红，苔少，脉弦细

女，54岁，胸闷、胸痛彻背、气短、脘痞、嗳气、呕恶纳呆，病程未明确。气滞血瘀，痰阻心脉。脉沉细弦，偶有结象，舌质黯红，苔白腻。

陈某，男，32岁。胸痛、胸闷、气短、全身乏力4年余，加重4天。舌红质黯，舌下络脉瘀滞，苔白腻，脉弦滑，左尺无力。中医病名属胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。病因病机为气滞血瘀，瘀阻心脉，致胸痛、胸闷、气短，血不养心故寐差、多梦。

患者48岁，女性，主诉头晕目眩伴有头痛、耳鸣4年余，加重7天。现病史见头晕目眩、头痛、心烦易怒、耳鸣、腰膝痠软、筋骨疼痛、神疲乏力、胸闷气短、心慌、寐不实。舌质澹紫，苔薄腻，舌下络脉瘀滞，脉弦细。中医病名眩晕，证型气虚血瘀、肾虚肝旺，病机气虚血瘀，肾虚肝旺。

患者男性，55岁。左侧腕脉细小，双侧血压明显不对称。舌质暗红，苔薄白。右脉弦细有力，左脉细小无力。中医病名属无脉症，证型为血瘀、肝阳亢，病机为心脉瘀阻。

女，46岁，心前区不适伴胸闷、心悸、气短半年，症状加重后出现背部沉重及心前区剧痛，牵连项背部，体位变动痛甚。舌质紫暗，苔白薄，脉沉涩。气滞血瘀，阻塞心络，气机不畅之胸痹。

付某，55岁，男性。阵发性心前区疼痛伴紧缩压闷6个月余，加重4天。体形肥胖，面色晦黄，神疲倦怠，声音低沉无力，舌质黯红，舌体胖大有齿痕，舌苔黄厚腻，脉沉弦滑。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血，T波倒置，S-T段压低。中医诊断为胸痹心痛，证属气虚血瘀，湿热内阻。病机为气虚为本，瘀、湿、热为标。

男，43岁，腰痛伴右下肢放射性疼痛1天，病程1天。腰椎间盘突出症，寒湿阻络。舌质澹，苔薄白而腻，脉弦紧。右侧腰背肌紧张，L4、L5右侧椎旁压痛明显，右直腿抬高试验阳性，腰椎CT示L5/S1椎间盘向右后方轻度突出，L3/4、L4/5椎间盘膨出。

患者年龄57岁，主诉腰腿疼痛，活动困难1个月。面色黄，舌质澹，苔薄白，脉沉细。腰椎压痛(+)，腰骶段嵴柱普遍骨质疏松，L2、3、4压缩性骨折，骨密度测定结果为重度骨质疏松。辨证为督脉阳虚，肾阳不足。病机为肾阳不足，髓海空虚，骨质失养，气血运行不畅，导致血瘀。

患者11岁，女性，主诉反复血尿1月余。咽充血，舌红，苔白，脉细。中医诊断尿血，正虚外感。病因病机为风热毒邪久稽未去，入于少阴，损伤肾络，致血失常道。病程月余，咽部充血，咳嗽少痰，舌红苔白，脉细。

患者男性，38岁。主诉为脑神经胶质瘤1年余，现症右侧肢体偶感疼痛，右下肢无力，纳食一般，夜眠可，二便调。舌质暗略红，舌苔黄腻，脉细弦。中医诊断为厥证（血厥、郁厥）。辅助检查提示左额部肿瘤可能，考虑胶质瘤。

患者56岁，女性。反复心悸2年，加重伴胸闷7天。心悸，证属气阴两虚，气滞血瘀证。舌胖质淡，边有齿痕，苔薄白。脉细结代。心律不齐，早搏17次/分。病因病机为气虚不能鼓动血行致心血瘀阻，心脉不畅，心失所养则心悸不安。

35岁女性，头痛、眩晕、步态不稳1年余，面色萎黄，面部浮肿，下颌阔大，杵状指，已停经1年，神情悲观，舌暗红、苔白腻，脉沉涩。中医病名未明确提及，辨证为痰瘀互结于脑。痰饮为患，血瘀证候明显，伴痰湿内阻，痰瘀交杂。

患者33岁，女性。主要症状为脘腹疼痛，逐渐转移至右侧少腹，痛如针刺，拒按。病程12天。中医病名为肠痈，证型为胃肠不和，气机阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示饮食尚可，大便偏结，无明显恶寒、发热。切诊提示右侧少腹麦氏点压痛明显，反跳痛阳性。

患者右膝痛3个月余，上下楼梯时疼痛加重。舌苔黄腻，脉沉弦。双膝退行性骨关节炎。年老体弱，肝肾不足，筋骨失养，外伤致筋伤脉损，气血运行不畅。

患者34岁，女性。面部痤疮2年余，近4个月因饮食不注意，过食辛辣，面部出现大量丘疹，以唇边显著，有瘙痒感，呈进行性加重。舌质暗红，苔少，脉沉弱。中医辨证为痤疮，湿热证。病机为阳不化湿、湿遏热伏。

82岁男性，腰椎骨质增生十余年，左腿疼痛麻木甚剧，不能行走。舌苔薄黄腻，舌质红瘀紫，脉沉弦。中医诊断为气虚血瘀，经络痹阻。

患者男性，47岁。双髋关节疼痛麻木7个月，痛处固定，昼重夜轻，右侧重于左侧。中医病名股骨头坏死，证型肾虚血瘀。舌暗红，苔薄白，脉弦细。病程7个月。

女，32岁，系统性红斑狼疮10余年，狼疮性肾炎7年。满月脸，头发稀疏，面部潮红有灼热感，腰酸，小便浑黄，尿泡沫不显，头晕，乏力，腰脊疼痛，胃脘不适，阴道痒，带下色黄量多，月经衍期、量少、经行小腹不适，曾患带状疱疹。舌红，苔淡黄中后部腻，脉细。辨证属肝肾亏虚，下焦湿热，脾胃不和，风毒痹阻。