血瘀

14岁女性，阵发性心慌乏力伴咳嗽咯痰2周。心悸，气阴亏虚兼血瘀。面色淡红，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。主诉为心慌乏力，咳嗽咯痰，病程2周。

患者72岁，男性。右侧肢体活动不遂伴言语不利1年余。舌质黯红，苔白腻，脉沉细而滑。伸舌略右偏，右上肢肌力3级，右下肢肌力4级，肌张力略高，右侧巴宾斯基征阳性。高血压病史十余年，血压不稳定。辨证为气虚血瘀，痰瘀阻络。

患者52岁，女性。右侧半身不遂，行走需搀扶，疲乏懒言，口眼歪斜，语言謇涩，大便偏干。舌质澹紫，脉细而涩。中医病名中风（中风后遗症），证属气虚血滞，血脉不畅。望诊见舌质澹紫，闻诊未提及，问诊见疲乏懒言、语言謇涩，切诊脉细而涩。

65岁男性，主诉大肉日削、少气懒言、齿衄、口干多饮、五心烦热、腹胀、小溲少、大便稍艰，病程较长。面色黎黑，舌红苔剥见裂痕，虚中夹实，脉沉细。肝硬化合并消渴，肝肾阴虚，瘀水互结。腹部膨隆，腹壁静脉怒张，腹水征阳性，下肢浮肿，肝肋下及剑突下2cm，腹围89cm。实验室检查示肝功能异常，白蛋白降低，球蛋白升高，白球比例倒置，血糖升高，尿糖阳性。二诊后腹水消退，腹围78cm，症状明显改善。

患者年龄64岁，男性。主诉时有房早、房颤，近1个月频发房颤，神情焦虑，烦躁失眠，自汗盗汗，神疲乏力，对周围事物缺乏兴趣，整日愁眉不展，时胸闷如窒。舌暗红，苔白厚腻，脉细。中医诊断为心悸，证型为肝失疏泄，气滞心络，兼有痰浊。

女，40岁，腹胀膨起，呼吸、饮食受累，四肢不温，小便量少，大便溏，舌质暗红，苔薄白，脉细弦，B超示腹中有水，门静宽15mm，气血壅滞，三焦水道闭阻，阳虚水液不化，臌胀。

49岁女性，虚赢少气，小腹中症结大坚，按之如石，定而不移，外形膨大，如妊娠足月待产者然，脉弦细，舌上垢。中医病名：肠覃，证型：气滞血瘀兼阳虚。病因病机：气滞血瘀，阳气不足。望诊：舌上垢。闻诊：未提及。问诊：虚赢少气，小腹症结。切诊：脉弦细。

患者33岁，女性。主诉月经淋漓不断3个月。现病史示经期异常，血量不多，色暗，有血块，偶见小腹刺痛，腰痠痛，疲劳乏力。舌质暗，舌下络脉青紫，脉沉涩。中医诊断为瘀血阻络、迫血妄行之崩漏。四诊信息示舌质暗，舌下络脉青紫，脉沉涩。

患者31岁，女性。主诉不孕5年，经期乳房胀痛、心烦、小腹胀痛、经色黯红、量少有瘀块。舌红、苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括经期症状、不孕病史。切诊脉弦细。

男，70岁，发现肝内肿块3天，右上腹隐痛，餐后饱胀，乏力、纳差、厌油，舌淡可见瘀斑，苔薄白，脉弦细，中医病名肝癌，证型脾气亏虚，瘀毒内结，病因病机脾虚血瘀，望诊舌淡可见瘀斑，闻诊未提及，问诊右上腹隐痛、餐后饱胀、乏力、纳差、厌油，切诊脉弦细。

男性，44岁，肝区疼痛1月，病史包括2009年确诊原发性肝癌并行动脉介入治疗。肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、少量腹水。舌红苔腻，脉弦滑。气滞血瘀，脾虚失运。肝郁气滞，湿热蕴结。舌红苔黄。

患者52岁，男性。反复头晕11年，加重1个月。眩晕。肝肾阴虚，血瘀湿阻。面色晦暗，舌暗红，苔薄白。脉弦细。双下肢微肿，尿混浊，蛋白尿，血Cr升高，BUN升高，慢性肾衰竭。

15岁，右胁痞块攻冲，腹痛，面黄，羸瘦，肢麻，毛窍闭塞，无汗出，脉弱，舌澹。截疟湿热内遏，血瘀气闭，肝脏肿大，疟母证。右胁痞块，面黄，羸瘦，肢麻，毛窍闭塞，无汗出，脉弱，舌澹。疟母乃少阳经隧痰瘀凝泣、气道闭阻而成。

患者27岁，女性，原发不孕4年。月经量少，经色淡红，经期腹部隐痛，经中期乳房发胀，易生气，大便不成形，近日干燥。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细小。基础体温单相。妇科检查示宫颈糜烂。中医诊断不孕症，辨证脾肾两虚，气滞血瘀。舌质淡红，边有瘀斑，脉小滑。舌质暗，苔黄腻，脉沉小。舌暗淡苔黄腻，脉弦细。舌红苔薄白，脉沉小。舌暗红苔薄白，脉小滑。

73岁男性，阵发性胸闷痛2月，主诉胸闷、气促，活动后加重，上2层楼受限，伴胸痛、夜间不能平卧、咳嗽、痰黏稠、头昏、睡眠欠佳、口干、大便结。舌淡暗苔黄白，脉结代。中医诊断心衰，证属气虚血瘀，水饮上犯。

患者30岁，男。主诉血Cr升高8个月余。主要症状为肌痛伴酱油色尿，病程8个月。中医诊断肾衰病。证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。舌象暗澹苔白腻，脉象弦细。血压110/80mmHg。

女，29岁。月经后期5年，未避孕未孕3年。月经量少，色黯，夹血块。体质量增加，胸闷呕恶，喉间有痰，困倦乏力，白带多。形体稍肥胖，腰膝酸软，纳眠一般。舌黯淡苔白，脉沉。中医诊断为不孕病，月经后期，证属肾虚血瘀，痰湿内阻。

患者29岁，男性，主诉尿道刺痛，排精时精液量少。中医诊断瘀血阻滞型逆行性射精。舌澹红边有瘀斑，苔黄腻。病因不洁性交，感受淫邪，淫毒内陷，化为湿热，蕴结下焦。病机尿道创伤，精关经脉受损，阻滞气机，气血瘀滞互结。

女，三十许，急性盆腔炎，恶露涩少，小腹硬痛，高烧39℃以上，阴道流出污浊败血，恶臭难闻，面色深红，唇舌紫暗而干，苔黄燥，语音高昂，呼吸急促，心烦不宁，口苦饮冷，食人即吐，大便不通，小便如茶，身有寒热，腹部硬痛有块如儿头大，脉弦滑而数，病因病机为产后感染毒邪，恶血不下，蕴结成痈，溃败成脓

患者月经延后14年，初潮14岁，经期50~90天1行，经量中等，色红夹血块，经行小腹胀痛，带下量少。舌淡红，苔薄白，脉细。诊断为月经后期，辨证为虚寒证。舌淡中暗，苔薄黄，脉细弦。诊断为肝郁气滞。舌淡红，苔薄白，脉细弦。