血瘀

患者男性，47岁。主诉腰腿痛两个月。腰4~5棘间及棘旁压痛，右臀部压痛，放射痛，直腿抬高试验右30°，左90°，左小腿外侧及足背外侧感觉迟钝。舌苔薄白，脉弦滑。腰段生理曲度消失，活动受限。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足太阳膀胱经。诊断为腰椎间盘突出症（肾虚腰痛）。

患者56岁，男性。右上腹隐痛1年余，腹部CT示肿瘤侵犯门静脉，肝硬化伴腹水。肝区疼痛，形体消瘦，巩膜黄染，食欲不振，呃逆，小便黄赤。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为原发性肝癌。辨证为肝胆湿热瘀结，气血瘀阻。

患者年龄9岁，男性。主诉消瘦乏力、腹部膨大1年余。面色萎黄无华，瘦弱神萎，皮肤干燥不泽，头晕时作，口渴喜饮，两胁胀痛，纳谷不馨，夜寐躁动不安，大便不畅。肝肋下4.5cm，脾肋下7cm。诊断肝硬化。辨证正气素虚、脏腑失和、气机不利、瘀血凝结。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，女性，主诉胸闷胸痛间发4年，近2个月加重。现症包括胸闷胸痛、心慌、上楼气促、疲倦乏力、睡眠不好、口干、嗳气、纳少。舌质黯红，苔薄澹黄，脉细。辨证为心脾两虚，心脉不畅，气阴亏虚，脾虚气滞。二诊舌质红聚，脉细弦，辨证为心脾两虚兼肝气郁结。三诊舌质红黯，脉细。四诊舌质红黯，苔薄白，脉细。中医诊断为胸痹。

患者男性，48岁。主诉乏力8个月，加重4个月。消瘦，面色苍白无华，出汗，低热，下肢水肿，脾大，两腋下淋巴结肿大，左大腿内侧有陈旧性瘀斑。骨髓象提示有核细胞极度增生，呈慢粒表现。中医诊断为邪毒入髓伤血，气血虚兼血瘀。面色苍白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括乏力、消瘦、出汗、低热、水肿、脾大、淋巴结肿大、瘀斑。脉象未提及。

男，51岁，肝区隐隐刺痛，病程10余载。面色晦滞，舌薄黄腻，舌质瘀紫，脉细。形体瘦，乏力明显，腹胀纳减，巩膜轻度黄染，肝肋下触及有压痛及叩击痛，脾可扪及，B超示腹腔光液暗区。诊断属湿热郁滞肝胆，气血瘀凝肝络。

女性，35岁，月经淋漓不断，经血量多有块，小腹胀痛拒按，心悸气短，自汗头晕，面虚浮色白，精神疲倦，舌边紫黯，苔薄白，脉沉涩。证属气虚血瘀，胞络瘀阻。

患者女性，45岁。头痛1年余，伴目眶胀痛、恶心、睡眠梦多、大便干结。舌暗淡、苔薄白，脉弦细滑。中医诊断为阴阳失调，气血逆乱。病因病机为冲任失养，阴阳气血紊乱，阴不维阳则阳亢逆上，冲气上逆致恶心，扰神则多梦，阴虚肠燥则便干。

患者年龄72岁，男性。主诉心悸气短10余年，下肢浮肿半年。中医诊断心悸。辨证心阳不足，阳虚水泛，水饮凌心。体征面色皖白，口唇澹青，下肢浮肿，小便不利，多汗，畏寒，夜寐差。舌象暗澹，有齿痕，苔白厚。脉象沉细。

患者58岁，男性。右足跟疼痛月余，疼痛如锥刺，着地更甚，步履艰难，右足清冷麻木，伴有头晕目眩，腰膝酸软。舌澹苔白，脉弦缓。中医病名为足跟痛，证型为肾虚寒凝、血瘀阻络。舌象为舌澹苔白，脉象为弦缓。

患者男性，46岁。主诉头痛月余，痛甚则昏厥，伴心烦易怒，睡眠不安，饮食欠佳。舌质红润无苔，脉弦有力稍兼涩。辨证为气滞血瘀，脉络不通。头痛、青筋显现、舌红无苔、脉弦有力稍兼涩。脉弦有力稍兼涩。

二十岁女性，咳嗽，吐血，背胀，手心热。舌无苔而两边略带青紫，脉弦硬带浮。诊断为伏风闭肺，兼气夹瘀。

患者20岁，女性。主诉经前腹痛七年余，经来尤甚，色暗有血块，腰痛，手足不温，便秘，大便7日一行，质干，需服泻药方能排便。舌略淡，苔白，脉弦略缓。中医病名属痛经，证型属寒凝血瘀，病因病机为寒邪内侵，气血运行不畅。

患者20岁，女性。主诉为性格内向，寡欢少言，胸胁胀闷，茶饭不思。病程3个月。中医病名为郁证，证型为气郁血瘀，病因病机为情志不遂，虚实夹杂。望诊见面色萎黄，舌澹红有瘀点。闻诊未提及。问诊见神情呆滞，月经逾期未至，乳房胁肋胀痛，少腹刺痛。切诊见脉弦细涩。三诊后见舌红少苔，脉沉细。四诊见舌红少苔，脉沉细。

患者男性，46岁。溃疡病10多年，胃痛时作，吐血、黑便，胃下垂，幽门狭窄。胃痛多于下午及晚间发作，进食面食则胃脘作胀，夜寐不安，大便结如羊矢，尿赤量少。舌红中心苔黑，脉细数。胃痛属热证，病机为胃中热炽，灼伤血络，迫血妄行。舌红苔黑，脉细数，提示阴虚内热。

76岁男性，主诉头晕眩、颈项胀、下肢无力，病程两个月。阵发眩晕，颈胀，腰膝酸软，下肢无力，行走不稳，记忆力下降，口淡不干，夜尿频。舌质暗红，苔薄白，脉沉细。中医辨证为髓海空虚，气虚血瘀。

男，51岁，头晕一天，眩晕，肾精不足，舌暗红，苔黄薄，脉弦，耳鸣，听力下降，畏冷，口臭，内热，阳虚，血瘀，肝肾不足，清窍不荣，阴虚生内热，阴虚及阳。

患者年龄68岁，女性。主诉腰酸1个月。中医病名腰酸。证型肝肾亏虚，气滞血瘀。病因病机肝肾亏虚，外邪侵袭，痹阻经脉，气机不利，血行不畅。舌澹红，苔薄白。脉弦滑。

男，62岁，阵发头晕1年余，伴头胀、耳鸣、心烦易急、入睡难。舌暗红，苔薄黄，脉细弦。眩晕证，阴虚肝旺，肝阳上亢。头晕头胀，耳鸣，心烦易急，舌暗红，苔薄黄，脉细弦。

罗某，男，42岁。主诉腰酸脸胀，肉眼血尿，眼睑发胀，足跟痛，胸闷心烦，易惊，耳鸣，午后面部发热，手足心发烧，汗多。病程约2个月。中医病名：尿血。证型：肾阳亏损，虚火妄动，络损致瘀。病因病机：肾阳亏损，虚火妄动，络损致瘀。望诊：舌尖红体黯，口唇略紫。闻诊：未提及。问诊：腰酸、脸胀、眼睑发胀、足跟痛、胸闷心烦、易惊、耳鸣、午后发热、手足心热、汗多。切诊：脉沉涩无力，脉弦细。