血瘀

女，39岁，痛经2年，进行性加重，经前1-2天痛剧难忍，经前半月乳房胀痛，烦躁易怒，经量多，色紫，挟血块，面色潮红，口干便结，脉弦数，舌质暗红，苔薄，证型为气血阻滞，不通则痛。

患者26岁女性，颈部肿块3cm×3cm，心烦急躁易怒，月经期乳房胀痛、小腹坠痛、腰酸痛、经量少色黑有热感。舌质红，苔薄黄，脉弦细。诊断为瘿瘤、乳癖。病因病机属肝气郁结，痰热互结。

患者年龄57岁，女性。主诉心悸、心慌、心前区闪电式刺痛，有濒死感，头晕，眼花，耳鸣，畏寒冷，乏力。病程较长。面色苍暗少华，舌质淡苔白润，脉迟沉细涩而弱。中医病名为心悸，证型为阳虚气弱，兼寒凝血瘀。病因病机为阳虚气弱，寒凝血瘀。

患者29岁，女性。流产后5年未孕，下腹部时有刺痛，经行腹痛加剧，月经量少色紫暗有块，时有烂肉样物排出，行经不畅，心烦易怒，腰酸，白带量多。舌暗边有瘀点，脉弦涩。诊断为气滞血瘀不孕症。

患者年龄59岁，男性。主诉腰痛3年余，入冬加重，疼痛放射至左足部，下蹲受限，行走困难。中医病名为腰椎间盘突出症。病因病机为肝肾亏损，风寒湿邪侵袭，气血凝滞，经络受阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰痛、放射痛、活动受限。切诊提示压痛、直腿抬高试验阳性、肌力减弱、触觉减退。舌象、脉象未提及。

男，66岁，主诉夜间呼吸困难、不能平卧、心悸、胸闷气短、动则喘促、倦怠乏力、尿少、双下肢浮肿、口唇发绀，病程近两年，近期加重伴腹胀、纳差。舌体胖而淡暗，舌下脉络青紫，苔白而水滑，脉沉细而数，按之无力。心率110次/分，双下肢浮肿Ⅰ度，两下肺可闻及中小水泡音。中医辨证为气虚血瘀水停。

女，59岁，间断浮肿半年，近日加重。糖尿病史16年，尿蛋白(3+)，24h尿蛋白量3.46g，肾功能正常。水肿，肾虚血瘀、水湿泛溢。面色澹暗，苔白，脉细沉无力。

女，34岁，形体肥胖，B超查见脂肪肝，肢体经常浮肿，月经周期正常但经行量少色黑，舌质暗红、舌苔黄腻，诊断为脂膏不归正化，脾湿生痰，血瘀水停，舌象暗红，舌苔黄腻，脉濡。

女，50岁，主诉血糖高10年，手足麻木、刺痛5年。舌暗红少苔，舌下脉络迂曲，脉细涩。中医病名未明确，证型为阴虚血滞。病因病机为阴虚血滞。四诊信息包括舌象、脉象。

女，39岁，子宫肌瘤1年余，月经量多，色黯红，夹瘀块，经将行则小腹痛，经行时加剧。瘀血内停，结而成癥。面色正常，舌质紫黯，脉弦涩。

患者年龄18岁，女性。主诉月经先后无定已年余。现病史包括经量时多时少，时有小块，乳房、胸胁胀闷疼痛，时叹气。舌淡、苔白，脉弦。中医病名月经不调，证型肝郁证。病因病机肝气郁结。望诊舌淡苔白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、乳房胀痛、情绪症状。切诊脉弦。患者年龄20岁，女性。主诉5个月来月经先后无定，此次已40余日经水未至。现病史包括经量不多，色黯有块，少腹疼痛拒按，舌上有紫斑。脉涩。中医病名月经不调，证型血淤证。病因病机血瘀阻滞。望诊舌有紫斑。闻诊未提及。问诊包括月经异常、经血颜色及块状、腹痛。切诊脉涩。

患者男性，52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴，渴不多饮，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。切诊见脉濡数。

女，62岁，胸前区疼痛半年，眩晕，胸闷，心悸，气短，口干，舌淡，舌下青紫，苔微黄腻，脉濡滑，气滞血瘀，心络痹阻

患者年龄39岁，女性。主诉经行腹痛4年。病程4年。中医病名痛经。证型寒凝血瘀。病因病机寒湿侵袭，胞络阻滞，经血瘀滞。望诊痛苦面容，弯腰扶腹，手足欠温。舌质淡，苔薄白。问诊腹痛难忍，月经量少色暗有块，头痛，周身乏力，食少纳呆。切诊脉象沉迟。

72岁女性 指节肿胀 游走性疼痛 活动不利 肢体麻木 口干 腹泻 小便黄 舌红紫 苔薄黄腻 脉弦细数 气滞血瘀 湿热内阻 痹证

患者77岁，女性。反复胸闷、胸痛10余年，加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长，属虚实夹杂之证，心气亏虚为本，气滞血瘀，心脉痹阻为标。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。后续病情变化中舌暗红，苔薄黄，脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。

女，50岁，急性上腹痛，病程3个月，既往有消化不良史。中医诊断为积，病因病机为脾虚中焦湿热，气血瘀滞成积。面色萎黄，舌苔厚腻，脉弦滑。腹痛伴消化不良，B超示上腹偏左囊肿。

患者58岁，男性。主诉胁胀脘痛、胸闷、心悸、脘痞、嗳气。病程一年多。中医病名心肌缺血，证型肝郁气滞，心血瘀阻。舌苔薄黄，脉弦而结止。

患者女性，43岁。主诉月经过多3年余，加重半年。舌质暗红，苔黄，脉弦。子宫鸭蛋大，质硬，右侧附件囊性包块，边界不清，左侧增粗，压痛。B超示子宫内有等回声光团，后方伴增强效应。中医诊断癥瘕。病机为瘀血内停，肝气郁结，瘀久化热。

患者46岁，男性。左胸闷痛3个月，伴心悸气短、胃痛反酸、头晕头痛、睡眠欠佳。面色红赤，舌质红、苔薄白，脉左沉弦滑、右沉细。中医诊断为胸痹，属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。病因病机为肝肾阴亏、肝旺阳亢、气滞血瘀，上痹心胸。