血竭+气滞血瘀

24岁 女性 经量偏多 腹痛较甚 伴有膜样块物 舌澹 苔薄腻 脉沉细 冲任不足 瘀阻气滞 舌澹偏暗 苔腻少津 脉细迟 舌暗 苔薄腻 脉弦细 肝肾阴虚

75岁男性，主诉胸痛年余，心阳不振，气滞血瘀，痰浊困阻，脉道不畅，不通则痛，夜分少寐。脉沉细结代，舌淡苔薄，唇紫。中医诊断为心阳不振，气滞血瘀，痰浊困阻，脉道不畅。

患者73岁，女性，主诉两胁下硬满刺痛难忍5月。慢性肝炎病史10年，右肘关节手术后出现两胁持续性针刺样疼痛，痛处固定。面色黧黑无华，舌质淡有瘀斑，脉弦混。两胁下按之硬，明显触痛。中医诊断积证，证型为肝气郁结瘀血停着，病位在血分、五脏，病因病机为肝病日久，肝气郁结，气滞血瘀，脏腑功能失调。

患者男性，42岁。主诉右臀部疼痛，坐骨结节部压痛，病程7天。坐骨结节滑囊炎。气滞血瘀证。舌红，苔薄白，脉弦数。右坐骨结节部压痛阳性，X线示钙化斑。

患者37岁，男性。主诉二便失禁，双下肢功能丧失，下肢肌肤麻木不仁。病程自1984年10月起，持续约7个月。中医病名痿证，证型气滞血瘀，病机为督嵴不通，肝肾不足。望诊见舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示二便失禁，下肢功能丧失。切诊脉沉弦。

患者年龄30岁，男性。主诉胸闷作痛，深呼吸咳呛，牵掣不利。病程2天。中医病名胸部筋伤。证型气滞血瘀。病因病机负重扛物导致胸膺内络损伤，气机阻滞，气血瘀阻。望诊未见明显异常。舌苔薄。脉弦细。问诊描述胸痛、咳呛、痰黏、气促。切诊脉弦细。

32岁女性，月经先期，量少或量多，小腹坠胀，急躁易怒，舌质暗，苔薄黄，脉弦滑，超声示子宫肌瘤。中医病名属月经病，证型为气滞血瘀，病因病机为气机郁滞，瘀血内阻。望诊见舌质暗，舌苔薄黄；闻诊未见明显异常；问诊涉及月经异常、小腹不适、情绪波动；切诊见脉弦滑。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

患者女性，40岁。左肩部疼痛，活动受限2小时。左锁骨中断可扪及畸形、骨擦感。舌澹红，苔薄白，脉弦。左锁骨中段骨折。气滞血瘀型。外力致伤，局部伤气伤血，气血瘀滞则不通则痛。痛苦面容，左肩部疼痛，局部稍肿胀，手托患肘，左肩下垂，左肩部及左上肢活动受限。

患者48岁女性，左足跟部被猫咬伤后出现肿胀、糜烂、灼热疼痛，伴寒战高热、头痛、骨节酸痛。舌红苔黄，脉弦数。左下肢红肿热痛，伤口紫瘀，触之有压痛。辨证为毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时肿胀消退，伤口紫瘀，口干咽燥，舌淡红干，苔薄黄，脉细数。辨证为阴虚内热，瘀血稽留。

59岁男性，左肘部疼痛半年，屈伸及前臂旋转时疼痛加重，肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。左网球肘。气滞血瘀，兼受风寒湿邪。舌象未提及，脉象未提及。

28岁女性，主诉结婚3年未孕，经行少腹胀痛。月经周期紊乱，经量中等，经色暗有块，带下量多色白质稀。舌淡红，苔白腻根厚，脉弦滑。妇科检查右侧附件可触及肿物，B超示右侧卵巢多房囊性暗区。中医诊断为癥瘕，证属气滞血瘀、痰湿凝聚。病机为七情郁结，脾失健运，痰浊瘀阻下焦少腹，积聚胞宫胞络，阻滞气血。

患者年龄82岁，男性。主诉腰痛、腿痛、不能站立1月余。中医病名腰椎间盘突出症。证型年老体虚，气滞血瘀，筋脉失养。病因病机劳累受凉，气滞血瘀，筋脉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛、腿痛、不能站立。切诊未提及。

38岁，经期下腹疼痛剧烈3年，经色暗红夹块，经前乳房胀痛，下腹胀，右侧少腹疼痛，性交下腹疼痛，尿意时下腹痛，白带量少色白有异味，纳可，大便常秘，生育史2-0-3-2，舌澹红，苔薄白，脉细，子宫压痛，两侧附件压痛，盆腔积液56×31mm，慢性盆腔炎，盆腔瘀血综合征，瘀血阻滞，湿热内蕴

38岁女性，痛经3余年，经前1周下腹疼痛，经量多时痛经尤甚，夹血块，经期腹痛，下腹坠胀，腰酸，白带量多。舌黯，苔薄，脉弦。中医诊断痛经，辨证气滞血瘀。子宫腺肌瘤病史，月经周期7~8/28~30天，量中，色红，末次月经量多，色黯红，夹血块。

66岁女性，腰痛伴左下肢疼痛1月，加重1天。腰椎生理弧度变直，第4~5腰椎椎旁后伸位压痛明显，腰部过伸试验阳性，舌质澹红，舌苔薄白，脉沉稍弦。中医诊断腰腿痛，辨证气滞血瘀，肝肾亏虚。腰椎CT示第4、5腰椎椎间盘膨出，侧隐窝变窄，隐膜囊受压，腰椎轻度骨质增生退变。

患者37岁，男性。主诉为腰椎压缩性骨折后双下肢功能丧失，二便失禁。病程自1984年10月起。中医病名为痿证，证型为气滞血瘀、肝肾不足。病因病机为外伤致督脉不通，肝肾失养。舌暗红苔薄白，脉沉弦。下肢肌肤麻木不仁，二便失禁，双下肢运动功能丧失。

27岁女性，经行腹痛3年余，经期紊乱，经前心烦易怒，乳房胁肋胀痛，痛甚连及腋窝，经色紫暗，量少有血块，小腹胀痛拒按，排出烂肉样血块后腹痛减轻，舌质暗有瘀斑，脉弦涩，证属气滞血瘀，中医诊断为痛经、不孕症，西医诊断为蜕膜样痛经、原发性不孕症。

患者40岁，左髋髀骱脱臼，漫肿疼痛，短缩二寸余，粘膝不能动弹。病程旬日，因重量压伤所致。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示外伤史及关节功能障碍。脉象未提及。中医诊断属“掉胯”，病机为气滞血瘀，肾气受损。

男性，35岁，阵发性心前区疼痛1周，持续性心前区绞痛约3小时，心前区疼痛向左肩背放射，胸部窒闷，烦躁，面红，头汗出，舌紫暗，苔白，脉弦数，诊断为真心痛，证型为气滞血瘀。