血竭

患者发育中等，营养恶劣，面容苍白，呈贫血貌，眼睑浮肿，皮肤萎黄，腹大，腹水明显，肝脾肿大，腹围109公分，全身浮肿，膀胱胀痛，大小便不畅。肺部呼吸运动受限，呼吸音粗糙，两肺底湿性啰音，心音节律不齐，收缩期杂音五级。中医病名未明确，病机未详述，病因未明确。舌象、脉象等四诊信息未提供。

5个月女婴，皮肤黄染4个月，逐渐加重，伴白陶土色大便。目面皮肤黄染，颜色晦黯，白陶土色大便，肝脾肿大，舌偏澹，苔白滑，指纹澹。总胆红素335.5μmol/L，直接胆红素198μmol/L，AST432IU/L，ALT176IU/L，CMV-IgM(+)，CMV-pp65(+)，腹部B超示肝脾大，肝实质损害。黄疸，胎黄，脾虚湿困证。

患者年龄70岁，男性。主诉口渴多饮，手足心热，伴手足麻木、怕冷，双足小趾紫暗，间歇性跛行。舌暗有裂纹，苔黄，脉沉细涩。双足皮肤色暗、发凉，双足背动脉搏动减弱。中医诊断糖尿病小趾坏疽。证型为阴伤化热，瘀阻寒凝。

患者31岁，女性，经量过多1年，经痛较剧。舌质嫩红，脉细略数。证属宿瘀未清，冲任不固。面色无明显异常，舌象质嫩红，脉象细略数。病史有卵巢巧克力囊肿手术史，既往服用达那唑。

患者44岁，女性，主诉行经时间反复4个月，阴道不规则出血15天未净。中医诊断为崩漏，证属脾肾亏虚，气虚失摄，冲任不固。体征示子宫内膜厚0.35cm，宫内探及强回声。既往月经规则，孕2产1，安宫内节育器11年。症状包括阴道少量出血，色淡红，后转为鲜红，伴乏力、怕冷、汗出多。未提及舌象、脉象及其他四诊信息。

37岁，经来量多，夹块，作痛，病程较长。中医病名：月经不调，证型：瘀热蕴滞下元，病因病机：瘀血内停，阻滞胞宫。舌边紫暗，脉弦涩。

患者41岁，男性。左肱骨干中1/3横断骨折，病程较长，X线片示断端分离约1/3厘米，无骨痂生长，骨折线清晰。局部轻微肿胀，皮色紫暗有瘀斑，压痛，纵轴叩击痛阳性，舌边有紫点，脉象沉涩。中医诊断为瘀血痹阻型。病因病机为瘀血阻滞，影响骨痂形成。四诊信息显示舌边紫点，脉沉涩，局部瘀斑及压痛。

24岁，关节炎，左腰髋部剧痛，病程数年。腰部伤筋，病因外感寒湿，劳损伤筋。舌苔薄，脉沉。腰骶及腰部压痛，牵引腿膝不能行走。左腰髋疼痛渐减，寒湿未清，腰膝滞重，步履牵掣。经脉气血未和。

患者年龄25岁，男性。主要症状为胸痛难忍，呼吸困难，昏厥。病程未明确提及。中医病名为血结胸证，证型为气随血脱，病因病机为邪蓄上焦日久，劳累过甚，胸阳不展，邪气内乘，经络受损，气血互结，痰热相结，气血内滞。面色苍白，舌淡少苔，脉细弱。

患者年龄2岁，男性。发热、咳嗽，病程自今年5月份起，遗留左半身瘫痪、伸舌障碍、两眼球固定。发育营养较差，面色面黄，舌苔根部白厚，脉虚数，指纹青紫达风关。语言謇塞，眼球活动不灵活。中医诊断为脾气不足，肺气失宣，风痰阻络。病机为中毒性脑炎后遗症，左侧中枢性瘫痪。

患者62岁，男性，主诉胸痛1年余，加重3月。胸痛阵作，日发数十次，伴汗出，活动后诱发，痛止后神疲乏力，胸闷不舒，胸部隐痛，脘痞噫气，纳食欠佳，大便溏薄。面色偏黯，舌暗红，苔黄腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为心脾同病，中阳不足，胸阳不振，血行瘀滞。望诊面色偏黯，舌暗红，苔黄腻。闻诊未见特殊。问诊见胸痛、胸闷、脘痞、纳差、便溏。切诊脉细滑。

患者54岁，男性。右侧大腿流脓42年，现右侧大腿疼痛，履步困难，腰膝酸软，头昏耳鸣，形寒肢冷，小便清长，大便时溏。右侧下肢肌肉萎缩，右大腿内侧下1/3有窦道，窦道口紫暗色胬肉，流出黄灰色清稀脓液。X线示右股骨中下段骨质疏松，骨干不规则，骨髓腔模煳。证属肾阳亏损，寒湿凝滞。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

患者23岁，女性，主诉腰痛伴双下肢麻木半年。病程半年，发病与搬重物有关。腰痛以右小腿足三里穴处为甚，胀痛，久躺、久立、久坐及走路加重。伴易感冒、食欲不振、大便干燥。脉沉弦弱涩，舌质澹白无华。辨证为气血两虚，肾虚瘀结。

80岁女性，主诉糖尿病十余年，帕金森氏病六年，身黄、目黄二十余天。巩膜黄染，面色萎黄黯黑，身热汗出，手足不温，气从少腹上行撞心，胃中灼热隐痛，饥不欲食，呕吐嗳气，小便黄如菜油色，大便稀溏。舌淡，苔白滑腻，脉沉无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

24岁 女性 经量偏多 腹痛较甚 伴有膜样块物 舌澹 苔薄腻 脉沉细 冲任不足 瘀阻气滞 舌澹偏暗 苔腻少津 脉细迟 舌暗 苔薄腻 脉弦细 肝肾阴虚

患者神志昏迷不清，面部肌肉及四肢不时抽搐，两目呈斗鸡眼状，牙关紧闭，面色苍白，呼吸浅微短促，脉细滑无力，苔白。颅脑外伤，神乱气越，肝风乘虚内动。发育正常，体质尚可。神志昏迷，抽搐，斗鸡眼，牙关紧闭，面色苍白，脉细滑无力，苔白。

患者23岁，女性，月经3月未来潮，腹胀疼痛，小腹硬，拒按，流血时多时少，坠胀难受，食欲减少。面色青，舌色紫，腹部拒按，大如箕，脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬，病史为经期随夫运货，拉车于旅途，自此月经停止。病因病机为经期用力太过，感受冬候严寒，导致寒凝血瘀。中医病名石瘕，证型属寒凝血瘀。

患者27岁，女性，主诉经行胸胁、小腹胀痛2年。病程2年，经期紊乱，经前心烦易怒，乳房胸胁胀痛，痛甚连腋窝。经色紫暗，经量开始量少，夹肉膜样血块，小腹胀痛剧烈拒按，血块排出后腹痛减轻。舌质暗有瘀斑，脉弦涩。中医诊断为痛经（蜕膜样痛经），证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，肝气失于条达，致经行不畅，瘀阻脉络。

患者年龄28岁，男性。主要症状为周身关节疼痛，尤以两膝及腰部为重，活动障碍，走路困难，关节无红肿。病程未明确提及。中医病名为类风湿关节炎，证型为肝肾阴虚，心血不足，风寒湿痹。面色黯黄，舌质澹红，苔白厚，脉细弱。问诊提示症状遇阴雨、寒冷及劳累时加重，伴随记忆力衰退，饮食一般，二便正常。

女，36岁，经期右腹股沟痛3年，月经中期下腹痛1年。妇人腹痛，瘕，气滞血瘀。体瘦，脉细弱。子宫内膜异位症，子宫肌腺症，左卵巢囊肿。右腹股沟包块，子宫增大，点状回声，左卵巢囊肿4cm×4.2cm。