血竭

患者37岁，男性。主诉为腰椎压缩性骨折后双下肢功能丧失，二便失禁。病程自1984年10月起。中医病名为痿证，证型为气滞血瘀、肝肾不足。病因病机为外伤致督脉不通，肝肾失养。舌暗红苔薄白，脉沉弦。下肢肌肤麻木不仁，二便失禁，双下肢运动功能丧失。

患者53岁，男性，反复右侧腰腿痛五年，再发两月余。右下肢轻度跛行，右髋压痛，右髋“4”字试验阳性，右髋外展受限。MRI示右股骨头无菌性坏死。中医诊断为骨痹，证型为气滞血瘀、肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损，筋骨失养，瘀血阻络。面色正常，舌象未提，脉象未提，病史明确，病程较长。

患者年龄68岁，女性。主诉遇事遗忘、记忆下降明显、失眠少语2年余，加重半年。中医诊断呆病，辨证肾虚血瘀，脑神失养证。形体偏瘦，脸色黑褐色，有老年斑，舌质紫黯，苔白，脉细弱。

廿三岁女性，恶露不下，热痢不止，病程未明。伏热瘀积交阻。舌苔黄，脉数。渴喜热饮。二诊后热减，恶露减少，痢疾转为便血，脉虚数，舌苔黄。

女，48岁，白带量多质粘恶臭，便意频，下腹坠胀痛，面容憔悴，气弱语微，脉沉细而数，舌苔稍黄。证属热毒炽盛，气滞于中，津血亏损，形气耗伤。病程较长，有宫颈癌三期及癌变肠转移病史，肠梗阻后大便难解伴便血，小便不畅色黄赤。

患者年龄19岁，女性。主诉右前臂肿胀疼痛，右手示指外伤流血。病程1周余。右桡骨中段骨折合并示指粉碎开放性骨折。右前臂软组织肿胀疼痛，桡侧中段凹陷畸形，压痛明显，骨擦音及异常活动。右手示指第1指骨关节处有2cm长横形伤口，伤口缝合未愈合。X线示右侧桡骨中段骨皮质、骨小梁断裂，骨折线呈斜形，近端向尺侧移位。示指第1指节基底部不规则骨折线，骨折片向背侧移位。

患者51岁，男性。腰部酸痛持续多年。形体消瘦，面无华色，腰椎L3_3有明显压痛点，腰部活动受限。受寒劳累则腰痛加重，得温、休息则减。夜尿频繁，尿清，大便稀溏，少腹时痛。脉细弱，舌澹、苔白。辨为肾虚腰痛。

钟某，男，22岁。长期卧床，骶部皮肤发红、紫暗、肿胀，局部溃烂，大便4天未解。体温38℃，身热面红，舌红苔黄腻，脉数。气滞血瘀，肌肤失荣。骶部皮肤溃疡，边缘紫暗水肿，有黄色分泌物，舌红苔黄腻，脉数。

14岁女性，经行腹痛半年，初潮11岁，月经周期6/28天，量中等。经行第1、2天小腹正中疼痛，伴恶心呕吐，有猪肝样血块，块下痛减，得温则舒。舌澹暗有齿印，苔腻，脉弦细数。中医诊断为寒凝瘀滞，冲任不足，气机受阻。

邱某，女，47岁。左小腿下1/3内侧有5厘米×4厘米黑褐色溃疡，疮口下凹，有污色黏液及分泌物，周围褐色色素沉着，痒痛俱作，小腿静脉曲张，触之灼热。病程近3年。舌质红，苔黄略腻，脉濡数。诊断为静脉曲张性小腿溃疡。辨证为湿热蕴结下注，血络瘀阻不通。

患者23岁，女性，主诉痛经已久，经量偏多，血块较多，有膜状物排出，末次月经上月19日来潮，现经将临期。舌暗红，苔薄腻，脉沉细。诊断为冲任不足，瘀阻气滞。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为乳部结核、皮色变赤、有成脓之势、兼作咳嗽。病程未明确。中医病名为乳部结核，证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳嗽、乳部结核，切诊脉象为伏滑而数。

女，36岁，右侧内异囊肿3月余，月经量时多时少，左侧少腹吊引感，腰酸，无明显腹痛。舌淡、苔根腻、边瘀黯，脉弦细涩。癥瘕（血瘀证）。右卵巢内膜异位囊肿，大小约5.2cm×3.3cm。

患者年龄未提及，主诉为肛旁有管不合，病程未明确。中医病名为脏毒，证型为虚人夹湿热。望诊见面色晦暗，舌象未描述。闻诊无特殊描述。问诊提及久患脏毒，病史较长。切诊脉象未提及。

患者年龄18岁，男性。主要症状为下腰部疼痛7个月。中医病名骨痹、龟背。证型未明确提及。病因病机为气血津液运行失常，痰浊内生，流于经络，伏于督脉，阻滞气血流通。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及病程7个月。切诊未提及。舌象未提及。脉象未提及。

患者60岁，女性。主诉全身关节疼痛，畏寒怕冷，关节肿胀发热，痛以胀痛为主或如针刺，保暖症状可减轻，夜间疼痛加重，关节喜温喜按，大便色黑。舌质暗红，苔厚黄，舌下静脉粗努，诊脉弦细无力，尺部重按无力。中医病名为痹证，证型为肝肾亏虚、气血不足，寒热错杂。病因病机为寒湿阻络，郁久化热。四诊信息包括舌质暗红、苔厚黄、舌下静脉粗努、脉弦细无力。

27岁女性，经行腹痛3年余，经期紊乱，经前心烦易怒，乳房胁肋胀痛，痛甚连及腋窝，经色紫暗，量少有血块，小腹胀痛拒按，排出烂肉样血块后腹痛减轻，舌质暗有瘀斑，脉弦涩，证属气滞血瘀，中医诊断为痛经、不孕症，西医诊断为蜕膜样痛经、原发性不孕症。

71岁男性，心前区疼痛伴胸闷，夜间多发，持续性疼痛，不能平卧，出汗，头晕，颈部僵硬。高血压病史20余年，脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻，脉弦紧。冠心病心绞痛，胸痹心痛，气虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦紧。

女，27岁，痛经长期不愈，婚后6年不孕，经期延长，瘀血块及膜状物随经排出，瘀下痛减。舌暗红有瘀点，边有齿痕，苔薄，脉沉涩。证属胞宫气滞血瘀。

男性，35岁，阵发性心前区疼痛1周，持续性心前区绞痛约3小时，心前区疼痛向左肩背放射，胸部窒闷，烦躁，面红，头汗出，舌紫暗，苔白，脉弦数，诊断为真心痛，证型为气滞血瘀。