行气活血+血瘀+气滞血瘀+腰痛

患者男性，30岁。腰部外伤后疼痛，病程3天。第1腰椎外伤性压缩骨折。舌质偏红，苔薄白，脉细弦。下胸椎、上腰椎轻度后突，第12胸椎、第1腰椎叩击痛。下肢感觉和肌力正常，膝、踝反射正常。X线提示第1腰椎压缩1/3~1/2。局部疼痛，大便干燥，舌红转澹，苔薄腻。

28岁女性，经行腹痛10年，加重4年。月经量少，经期短，伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌澹红边有瘀斑，脉细滑。气滞血瘀，寒凝胞脉。舌澹暗，脉沉细。乏力神疲，白带量多，腰酸腰痛，大便溏薄。经行小腹胀痛下坠，喜暖怕冷，头痛，恶心，不思饮食，月经色黑不畅。脾肾两虚，寒湿下注。

患者女性，45岁。左侧附件区疼痛，拒按，牵引至大腿右侧疼痛，伴有腰痛，胸胁乳房胀痛，烦躁易怒，脘腹胀满，食欲欠佳，面部色素斑。舌黯苔薄，脉弦。中医诊断为妇人腹痛、癥瘕。证属肝失条达，气滞血瘀，血行不畅，胞脉受阻。

郑某，男，38岁。腰痛伴左下肢麻痛、活动不利。腰及左下肢疼痛剧烈，痛有定处，拒按，仰俯活动受限。舌质紫暗，边有瘀斑，苔薄白，脉细涩。腰椎生理弯曲变直，腰4、5及腰5、骶1棘突间压痛并放射至左足跟，左下肢感觉及肌力减退。中医诊断为腰腿痛（气滞血瘀）。

71岁男性，神疲乏力1年余，加重4个月伴肤痒、恶心。关格，气血亏虚，血脉瘀阻，浊毒内留。面色萎黄，舌淡紫，脉沉涩。尿蛋白(++)，红细胞满视野，血肌酐升高，尿素氮升高，IgA肾病(Lee分级Ⅲ级)，肾小管—间质损害。

患者36岁女性，下腹部疼痛1年，痛连腰骶，近一周加重。倦怠乏力，胸闷纳呆，月经规律，经前乳胀，带下量多黄稠有异味。中医诊断气滞血瘀型兼湿热蕴结。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。脉弦滑。子宫压痛，双侧附件区压痛。盆腔积液，双侧输卵管阻塞。

患者40岁女性，主诉经行腹痛20年，加重2年。现症见行经第1天腹痛剧烈，畏寒肢冷，腰痛如折，大便不成形，痛甚则恶心欲吐，心烦纳差。舌澹暗，脉细弦。中医诊断为痛经，证型为气滞血瘀，寒凝胞脉。病程漫长，症状复杂，涉及气血运行障碍及寒凝因素。

女，36岁 经闭年余，腰痛腹胀，胸闷乳胀，心情烦躁，易怒，食不甘味，脘胁作胀，串痛，呃逆，口苦思饮，睡眠不宁，大便偏燥，小便黄短，小腹痞痛，有痞块 舌边稍红，有瘀点，苔薄黄 脉弦劲 中医病名：经闭 证型：肝郁化热，气滞血瘀 病因病机：肝气郁结，化热成瘀 望诊：舌边稍红，有瘀点 闻诊：无明显描述 问诊：经期症状、情绪烦躁、食欲不佳、睡眠障碍、大便小便异常 切诊：脉弦劲

男，43岁。剧烈腰痛9小时。腰背肌紧张，L3-5棘上及椎旁压痛明显，无下肢放射痛，腰后伸试验（+），直腿抬高试验（-）。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。腰部扭挫伤（气滞血瘀）

女性，33岁，月经周期33天，经期7天，经量少，色澹红，停服避孕药3天未见月经，腰痛，小腹胀痛，睡眠多梦。脉弦滑，舌质暗有瘀点，舌苔黄浊。诊断为经行腹痛，证属气滞血瘀。舌质暗红有瘀点，舌苔黄，脉弦。

患者29岁，女性。主诉结婚10年不孕。月经周期正常，色正，量中等。白带量多，色黄，有臭味。两侧少腹痛，腰痛，手足心热，头痛，恶心，不爱睁眼，尿频数。舌质黯红，脉滑。中医辨证为湿热下注，气滞血瘀。

32岁，结婚8年未孕，月经紊乱，经期下腹胀痛有血块，块出痛减，腰酸乏力。舌黯红，边有瘀点，苔薄白，脉弦细。中医病名：全不产，证型：肾虚血瘀。病因病机：肾虚兼血瘀。望诊：舌黯红，边有瘀点。闻诊：未提及。问诊：月经紊乱，经期腹痛有血块，腰酸乏力。切诊：脉弦细。

女，38岁。胸闷嗳气，嗳声嘎嘎作响，胸胁胀满或胀痛，月经量少，经色暗红，有血块，行经腰痛。舌质暗，舌面布有郁沟，边有瘀点，苔白腻，脉沉弦且有涩象。证系肝气郁结，气滞血瘀，胃失和降。

患者女性，32岁。主诉失眠多梦十余年，近半年加重。症状包括睡眠易醒、多梦、周身乏力、头痛身冷、腰酸痛、腹痛、乳房胀痛、便秘、月经2月未至。中医诊断为不寐，证属气滞血瘀，肾虚精亏。舌黯，尖微红，苔薄略黄。脉沉弦尺弱。

患者53岁，男性。主诉腰痛、全身乏力半年余。现症见纳差腹胀，大便时干时溏，四肢不温，怕冷，口淡不渴，尿频量少。查体见肾病面容，贫血貌，血压升高，心尖区Ⅰ级收缩期杂音，肝脾肿大，腹移动性浊音阴性，双肾区及肝区叩击痛阳性。尿蛋白(+)，血红蛋白降低，肾功能异常，超声提示多囊肝、多囊肾，同位素肾图示双侧梗阻性肾图。中医证候诊断为气滞血瘀，脾肾阳虚。舌质暗淡，苔薄白，脉虚弦。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

患者年龄82岁，男性。主诉腰痛、腿痛、不能站立1月余。中医病名腰椎间盘突出症。证型年老体虚，气滞血瘀，筋脉失养。病因病机劳累受凉，气滞血瘀，筋脉失养。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛、腿痛、不能站立。切诊未提及。

患者男性，42岁。劳力后阵发性胸闷、心前区疼痛3周。胸痹。证型为胸阳不振、气滞血瘀。口唇色黯，舌质黯红，舌苔薄白，舌边有齿痕，舌底脉络迂曲。脉沉细涩。

患者年龄51岁，男性。主诉腰骶隐痛二周。病程二周。中医病名骶髂关节紊乱，证型气滞血瘀。病因病机因外伤引起，损及筋骨，血离经脉，气机不畅。舌象暗红，脉象弦细。腰部僵硬，活动受限，双侧骶髂关节周围广泛压痛，床边试验(+)，“4”字试验(+)。

患者45岁，女性，主诉腰痛连及小腹痛2年。现病史示腰痛及小腹胀痛时作，外阴瘙痒，带下色黄，舌暗苔少，舌下络瘀，脉沉细。舌暗，舌下络脉瘀，脉沉弦。舌暗红，苔薄白，舌下络瘀，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型为气滞血瘀挟湿热。病因病机为气滞血瘀挟湿热。望诊示舌暗、舌下络瘀，舌暗红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示腰痛、小腹胀痛、外阴瘙痒、带下色黄、月经血块。切诊示脉沉细、脉沉弦。