患者56岁女性,反复中脘胀满、大便秘结10余年。口渴欲饮,嗳气时作,大便数日而行,症情随情志变化而加剧。慢性萎缩性胃炎轻度伴中度肠化生,脂肪肝病史。舌红、苔少。中医诊断便秘、胃痞。证属肝郁气滞,横逆乘土,郁久伤阴,阴虚肠燥,胃失和降。面色萎黄,舌红少苔,脉弦细。
便秘胃痞肝郁气滞阴虚火旺
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女,20岁,经期眩晕,经后缓解,两目干涩,潮热盗汗,急躁不安,手足心热,舌红少苔,脉弦细数,阴虚阳亢证
经期眩晕阴虚阳亢两目干涩潮热盗汗
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患者,女,37岁。经血暴流3天,伴五心烦热、心悸眩晕、夜不能寐、周身酸软、肋下隐痛、少腹拘急而热、胃中痞满不食。面色萎黄,舌质红、苔腻,脉虚细而数,血压80/40毫米汞柱。诊断为崩漏,辨证为劳伤冲任,思虑伤脾,湿郁化热,湿热传于胞宫。
崩漏冲任亏损湿热内蕴阴虚内热
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14岁男性,两膝关节剧痛2天,病程2年,天气变化时发作。双膝关节红肿压痛,苔白腻,脉滑数。风寒湿邪,郁久化热,经络受阻,阳气闭郁。
风湿热关节痛阳气闭郁风寒湿邪
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患者年龄55岁,男性。主诉为心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。病程未明确提及。中医病名为胸痹(厥心痛)。证型未明确提及。病因病机为血脉瘀阻,心脉不通。望诊示面色不华,舌淡苔白。闻诊未提及。问诊示心前区不适、疼痛、胸闷、心悸不安。切诊示脉沉涩而结。
冠心病胸痹气滞血瘀心肾阳虚
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84岁男性,悬雍垂挺长肿痛,咽中烦闷,阻塞难耐,病程九月有余。悬雍垂赤紫挺长,舌后根、喉咽部黄赤,舌苔润湿粘腻,语声重浊不扬,鼻塞黄稠浊涕。湿热蕴积,经络郁滞。面色暗紫,舌质紫,舌苔厚腻,脉象未提。
喉痹湿热蕴积肝气郁结阳明实热
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女,32岁,主诉不孕伴腹痛、白带量多。病程10年。中医病名:带下、腹痛。证型:湿热郁结下焦,阻于任带二脉。病因病机:湿热蕴结,气血壅滞。舌质红,苔黄腻,根部尤甚。脉滑数。两少腹部疼痛拒按,腰骶部酸痛,白带色黄、质粘、有秽臭,小便频数色黄,月经超前量多色红,五心躁热,夜寐不安。
不孕湿热下注气血瘀滞肝肾阴虚
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患者年龄30岁,女性。主诉排便不畅2年。大便质软,排出不畅,2~3日1次,排便不尽感,稍感肛门下坠,时有腹胀、腹痛不适。舌质暗红,苔白腐,脉细弱。上腹上2/3处有一条索状物,触痛伴两少腹痛。中脘、脘1、左天枢、升输、降输、直点、胆明压痛。排粪造影示直肠前突、直肠前壁黏膜脱垂、会阴下降,结肠冗长。中医诊断便秘。证型气秘。病因病机涉及脾虚、气滞、胃气上逆。
便秘气秘肝气郁结肾虚
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男,19岁,小便带血数日,头晕耳鸣,腰膝酸软,口咽干燥,手足心热,潮热盗汗,时有遗精,舌红少苔,脉细数,证属阴虚火旺。男,23岁,小便下血,血色鲜红,少腹满急,小便灼热,尿道口糜烂微痛,舌质红苔黄腻,脉滑数,证属湿热蕴结膀胱。
小便带血阴虚火旺
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患者女性,34岁。主要症状为左偏头痛,左眉棱骨压痛,眼球胀痛,左鼻窒塞,不闻香臭。中医诊断为风邪客于诸阳,经气壅滞。舌质澹红,苔薄腻,脉弦滑。二诊舌质红,苔薄,脉弦细。三诊舌质红,苔薄白,脉弦细。四诊脉细少力,舌质澹,苔薄。病程约11日。
偏头痛肝胆郁火痰湿阻滞经气壅滞
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患者女性,37岁。主诉头额巅顶痛引后脑,晨暮尤甚,心悸,腰酸,烦心寐短。病程20余年。中医病名头痛。证型下虚上盛,心肾失济,虚火上扰。病因病机气血俱虚,心肾失济,虚火上扰。望诊舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊心悸,腰酸,烦心寐短。切诊脉沉细无力。
头痛心悸腰酸虚火上扰
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患者男性,68岁。主诉头痛40余日,左侧颞部刺痛、跳痛,热痛得凉则舒,下午尤甚,伴口苦口干、耳鸣耳痛、心烦易怒。辨证为肝胆火逆,上扰头窍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见头痛、口苦、耳鸣、耳痛、心烦,切诊未提及。中医病名属头痛,证型为肝胆火逆。病因病机为肝胆火逆。
化脓性脑膜炎肝胆火逆头痛口苦口干
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患者35岁,女性,主诉月经不畅,经期错乱1年。形体瘦,肌肤不泽,面萎黄,腹部膨满,脐下可触及硬块,舌暗苔白,脉弦涩。中医诊断为癀瘕,辨证为肝气郁结,气滞血瘀,阻于胞宫。病因病机为情志不舒,肝气郁结,气机不畅,血行瘀阻,久而成症。
月经不调气滞血瘀肝气郁结胞宫瘀阻
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患者年龄65岁,男性。主诉为眩晕,猝倒,左肢无力。中医病名为风中经络,证型为气阴两虚、心火炽盛、肾水亏衰、肝阳偏亢、肝风内动。舌质澹红,苔薄白略燥,脉弦滑而迟。病程较长,症状持续多日,经多次针灸治疗后逐步改善。
眩晕猝倒左肢无力风中经络
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患者27岁,女性。每值经期小腹疼痛4年余。主症为小腹剧痛,伴有腰痛,月经周期不一,血量无定,色暗滞,食欲不振。诊断为痛经,寒凝胞宫型。面色已转红润,脉迟缓,苔薄白。舌象未提及。脉象迟缓。病因为经期过食生冷瓜果,冒雨感受寒邪,导致血被寒凝。
痛经寒凝胞宫血瘀月经不调
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65岁女性,主诉高脂血症,病程10余年,家族史明确。舌澹红苔腻有齿痕,脉弦滑。中医病名未明确,证型未提及,病因病机未描述。望诊见舌澹红苔腻有齿痕,闻诊未提及,问诊含血脂异常及家族史,切诊脉弦滑。
高脂血症肝肾阴虚脾虚痰湿
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54岁女性 腹部胀大 脘闷纳呆 怯寒肢冷 下肢水肿 小便短少 大便溏 舌质暗澹 脉沉迟无力 肝炎肝硬化失代偿期 肿胀 脾肾阳虚 肝气郁遏 木郁克土 脾肾阳虚 肝脾功能失调 腹水 脾大 肝硬化 丙肝抗体(+) 丙肝定量1.1×10^2 TBil 30.8μmol/L DBil 25.4μmol/L AST 88u/L ALT 76u/L A 30.8g/L G 35.7g/L
肝炎肝硬化脾肾阳虚腹胀水肿
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患者年龄62岁,男性。主诉双膝、踝关节疼痛2年,肿胀加重1个月,疼痛难忍。中医诊断热痹。病因病机属湿热蕴结,瘀阻经络。面色萎黄,形体羸瘦,双下肢屈伸不利,不能站立,患部灼热,双膝肿大如鹤膝,两踝肿大更甚。舌红、苔黄,脉细数。血尿酸升高。
痛风性关节炎热痹阴虚内热脉细数
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女性,61岁,右侧偏头痛3天,怕风怕冷,口干口苦,纳可,眠差,小便不利,大便干。头痛属风寒袭表,病在太阴、阳明经。手足太阴经、手足阳明经、手足厥阴经、手足少阴经、手足少阳经、手足太阳经均见压痛或滞涩。舌象、面色未提及。脉象未提及。
头痛风寒袭表太阴不升阳明不降
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患者39岁,女性,腹泻1月余。腹泻每日3~4次,稀溏便,无腹痛、腹胀,四肢沉重乏力,腰部酸痛怕冷。面色苍白,形体消瘦,肌肤少华,眼睑微浮,舌质澹嫩,苔白厚,脉沉缓滑。中医诊断为泄泻,辨证为脾肾阳虚,水湿内停。病因因进食寒凉过多,耗伤脾阳,脾阳不振,运化无权,水湿内停,导致腹泻。
泄泻脾肾阳虚四肢沉重腰痛怕冷
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