行间

患者47岁女性，主诉雀目5年余，黄昏后视力模糊。白天视物清晰，薄暮视力减弱，入夜尤甚，伴头昏目眩、腰酸腿软、口渴咽干。舌红少苔，脉细数。诊断为夜盲（雀目），证属肝肾阴虚，精气不能上输于目。

患者56岁女性，主诉双目干涩、口干10余年，无口苦。症见右胁背痞满不适，重度脂肪肝3年，血压150~140/100mmHg，心律42/分钟，睡眠障碍，胃部不适，按压阳明经噫则舒。苔白少津，脉沉滑。经络诊察示太阴经、足少阳经异常，辨经示病在太阴经、太阳经、少阳经。舌象示苔白少津，脉象沉滑。后续复诊示目干涩渐减，右胁痞满得矢气畅，头昏晕，苔白厚略腻，脉右弦、左沉细。

患者男性，47岁。主诉每夜汗出如洗，持续4月余。病史提示盗汗伴头晕乏力、气短、食欲不佳。体征见面色少华，舌红，苔厚腻，脉弦数。中医诊断为盗汗，证属湿热交蒸、营卫失调。

2岁男童，高烧不退2天，颈项强硬，两目上视，牙关紧闭，四肢抽搐30分钟。山根、口唇及三关纹青色，脉数150次/分。中医辨证为乳食不节，积滞胃肠，郁久化热，热极生风。

患者28岁，男性，主诉胸胁部刺痛，伴有肋间牵涉痛，手臂上举或呼吸时疼痛加剧，失眠多梦，口干口苦。舌红，苔薄，脉弦微数。中医诊断胁痛，证型肝郁气滞。病因病机为暴怒伤肝，肝失调达，气阻络痹。胁部压痛明显，舌红苔薄，脉弦数。

患者75岁，男性。主诉左侧肢体震颤抖动13年，伴尿黄、便秘、腰疼、腿软、头摇、舌颤、流涎、语言涩滞、头脑不清、反应迟钝、食少、尿频、夜烦少寐。面色灰暗无华，目光呆滞，语言不利，舌红体颤，脉微弦数。肌张力左侧齿轮样增高，抖动不停，步态前倾，需人保护。腹部硬胀肿满，下肢与小腹呈黑赭色鱼鳞斑，躁部肿胀光亮。中医病名属震颤，证型为肝肾阴虚、虚风内动。病因病机为气血不足，肝肾阴虚，筋脉失养，脑窍不荣，虚风内起。

患者32岁，男性，主诉头昏、头晕、气短，病程3月余。精神萎靡，舌质澹、苔腻，脉缓，血压175/110毫米汞柱。诊断眩晕，辨证为肝脾肾三脏气机不畅，湿郁于中。

患者年龄59岁，男性。主诉为突然昏倒，卧床不醒，神志昏迷。临床表现包括眼睑闭合、牙关紧闭、体胖、面赤、气粗、喉中痰鸣、痰声如锯、右侧上下肢不能活动。血压190/100mmHg，脉弦数。中医诊断为中风闭证，证型为肝风痰浊，蒙蔽清窍。望诊见面赤，舌象未提及。闻诊见喉中痰鸣。问诊见神志昏迷、牙关紧闭、痰声如锯。切诊见脉弦数。

患者年龄65岁，男性。主诉突发神志不清，偏瘫、口眼歪斜1周。中医病名中风，证型肝肾阴虚，风阳未靖。主要症状包括神志欠清、烦躁不安、右侧肢体偏瘫、口眼歪斜、口角流涎、口干、便秘。舌质红，无苔，脉弦数。血压170/100mmHg，右侧肌力2级，肌张力高，神经反射亢进，病理反射存在。

25岁女性，产后大量出血，血压下降，休克，面色皖白无华，口噤晕厥，四肢清冷自汗，呼吸短促，腹部喜按得温则舒，舌澹无苔，脉虚细略促。产后气血暴虚，心无所养，血不归经，气虚欲脱，属气血俱虚，肝脾失调。

29岁女性，主诉精神失常反复发作3年，表情澹漠、闷闷不乐，后出现语言增多、情绪激动、阵发性哭闹、憋气、全身抽搐、恶心、欲吐不出。面色苍白，精神妄动不安，胡言乱语，两目直视，脉沉弦。中医辨证为心气久郁，肝风内动。

64岁男性，左侧胸背部疱疹伴疼痛2天。烦躁易怒，胸闷胁痛，面红目赤，口苦，夜不能寐，大便2天未解，小便黄。舌红，苔黄腻，脉弦数。局部皮肤焮红，水疱豆大，集簇成群，疱壁紧张。中医诊断蛇丹，肝经郁热型。

患者年龄1岁，男性。主诉为消瘦、夜间盗汗、饮食时哭闹、偏好甘燥食物、大便干薄无常、烦躁不安、卧地打滚、夜寐不宁、辗转哭闹。面色黄，精神萎靡，头发稀松，口唇干燥，睑部烂眵多，咬牙吮指，指纹浮而清晰色红，疳指征明显，脉象细数，舌红苔薄黄而干，腹部膨胀，肝脾轻度肿大。中医诊断为虚热型小儿疳证。

患者56岁，男性。头胀头疼10余年，加重3个月。眩晕、头痛、耳鸣目眩、心烦易怒、口苦咽干、胸闷憋气。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医病名眩晕，证型肝火上炎，肝阳上亢。病因病机与情绪波动、肝火上炎有关。望诊舌红，苔黄。闻诊未提。问诊有头晕头痛、耳鸣目眩、心烦易怒、口苦咽干、胸闷憋气。切诊脉弦。

36岁女性，主诉胸胁胀痛、恶心、泛酸、不思饮食，食后即吐，病程2天。中医病名呕吐，证型肝气犯胃。病因病机为郁怒伤肝，肝气犯胃。舌质红，苔薄白，脉弦。

女，49岁，头痛剧烈如刀劈，眼球及眼眶胀痛，视物不清，恶心呕吐，失眠，病程8天。肝胆火盛，风热攻目。面色晦暗，舌红苔黄，脉弦数。眼球变硬，眼压高，瞳神澹绿散大，黑睛溷浊，白睛溷赤，视力仅见手动。

患者年龄30岁，男性。主诉包括痹痛有年，肢节酸楚，右肢酸痛麻木，手指握物不力，下肢萎软，头晕，纳少，大便溏薄，腰酸遗精，早泄。中医诊断为肝脾肾三经同亏，脾湿困倦。病因病机为湿邪偏胜，肾亏，虚阳上浮。望诊见舌质红，苔腻。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉濡缓，太溪、冲阳、太冲细。

患者年龄20岁，女性。主诉右耳疼痛、右面部麻木、右眼闭合困难、口角向左侧歪斜。病程3天。中医病名口僻，证型胆胃湿热。病因病机为胆胃不和，内生湿热，循经上扰面部经筋。望诊见右眉上抬不能，右眼上下睑不能闭合，鼻唇沟变浅，口角向左歪斜，鼓腮不能，右耳后乳突发红。舌红苔黄腻，脉弦数。

患者男性，62岁。头胀痛10余年，近日加重。头晕目眩，巅顶部胀痛不舒，烦躁易怒，晚睡不安，腰痠肢软，两耳鸣响。面红目赤，舌质红而干，脉弦细。中医诊断头痛（高血压），证属肝阳上亢型。病因病机为情志不遂，肝郁化火，灼伤肝阴，肾阴不足，水不涵木，阴亏阳浮。

四十五岁女性，腹痛与痫证交替发作，病程昼夜不息。痫病发作时目上视，扬手掷足，喉响如锯，涎沫流口，筋脉抽动，汗如雨，自言痛，言语谬误。腹痛时小腹至心痛，汗出至乳。脉四至半，似弦非弦，左弱于右。痫作时脉稳，大筋转于指下，眼白青，手动三倍于足。病因属肝气郁结，血少气独行，酒痰郁于肺胃，肝气抑郁致痛与痫间作。