患者年龄45岁,男性。主要症状为咳嗽,伴气急,病程自1949年起,迁延不愈,入冬加重。中医诊断为肺失肃降,痰留气滞,病久及肾,肾气不纳。望诊见苔根腻色澹黄,切诊见脉濡滑。病机属痰湿内阻,肺肾气虚。
脾虚湿盛慢性咳喘痰留气滞肾气不纳
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男性,63岁,直肠癌术后8月余,乏力明显,纳呆,手指麻木,足趾稍轻,肛门时有疼痛,少量大便带脓血,舌暗红,苔白腻,脉濡。脾虚湿盛,痰毒互结。辨证属脾虚湿盛,痰毒互结。初诊舌质暗红,苔白腻,脉濡。二诊舌质暗红,苔白腻,脉滑。
脾虚湿盛直肠癌痰毒互结脾肾虚寒
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女,46岁,经多如崩40日,面浮肢肿苍白,心悸怔忡,头晕目眩,四肢无力,病历年余。中医病名:经崩。证型:肾气虚,冲任不固。病因病机:天癸将竭,肾气虚,封藏失职,冲任不固,经血失约。舌质澹偏燥,脉沉细而软。
脾虚湿盛经漏不止气血两虚肾气虚
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患者主诉大便溏薄、次数增多6月余。症状包括每日大便3~4次,晨起必泄,粪质溏薄,偶有黏液,食少神疲,腹部微痛,泻后缓解。舌质稍澹红,体稍胖大,苔稍薄白。脉细数。中医诊断五更泄,证属脾肾阳虚。病因病机为脾虚湿盛,肾阳不足,运化失常,水谷不化,湿浊内生,溷杂而下。病程半年。
脾肾阳虚湿浊内生食少神疲便后则安
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男性,55岁,肝癌术后11年余,肝癌复发2月,皮肤巩膜黄染,腹膨隆,移动性浊音阴性,总胆红素升高,白蛋白降低,脾脏增大,腹腔积液。瘀毒阻络,脾虚湿盛,下焦湿热阻滞,解毒散结,健脾益肾。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。
脾虚湿盛肝癌复发黄疸下焦湿热
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患者年龄18岁,女性。主诉月经稀发1年多,病程1年。中医病名闭经,证型肝瘀脾虚。望诊舌澹胖,苔白。闻诊未提及。问诊白带量多,色白,质地清稀,形体偏胖,下腹胀痛。切诊脉迟涩。
脾虚湿盛闭经肝瘀脾虚肾虚血瘀
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患儿6岁,皮肤疮疹1周,痒甚,搔抓后渗液,以头面、耳后为甚,口干喜饮,夜寐欠安。舌质红,苔薄黄,脉缓。中医诊断湿疮,辨证风热外感,湿热内侵。查体枕部、耳后、颜面、四肢散在皮疹,有的渗液结痂,咽部充血,后壁淋巴滤泡增生。
湿疹风热湿热脾虚
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患者25岁,女性。主诉便血,病程自1997年起,持续约1年余。主要症状为大便带血丝,色鲜红与暗红杂见,神疲乏力,面色苍白。舌象为苔薄质澹胖,后变为苔薄腻、苔薄白,脉象为细小弦、细、细软。中医诊断为脾气亏虚,不能固摄。四诊信息包括面色苍白、舌质澹胖、苔薄、脉细小弦。
脾虚湿盛慢性溃疡性结肠炎脾气亏虚便血不止
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患者泻泄,每日2~3次,每日5时起,无腹痛。舌黯,苔白,舌体稍大,中湿。苔厚,稍腻。便次每日2次,不成形,泻后腿肿减轻,两脉滑细。舌质黯,脉稍滑。中医病名泄泻,证型脾虚湿盛,病因病机脾虚湿困。望诊舌黯、苔白、舌体稍大、中湿、苔厚稍腻、舌质黯。闻诊未提及。问诊泄泻、每日5时起、便不成形、泻后腿肿减轻。切诊脉滑细、脉稍滑。
脾虚湿盛泄泻肾阳虚肝气郁结
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患者年龄14岁,男性。主要症状为骶髂关节疼痛,髋腿伸展不开,腰背嵴椎疼痛难忍,阴雨天加重。病程未明确。中医病名为骨痹,证型为肝肾不足,风湿痹阻,肝肾不足,脾虚湿盛,湿邪痹阻,督嵴失充,清阳不升,肝肾不足,气血两虚。舌象澹红苔腻、澹胖灰苔水滑、澹红苔白腻、澹红苔薄白、澹红胖嫩苔薄白,脉象沉小弦、沉细小弦、沉小弦、沉细、沉细。
脾虚湿盛强直性脊柱炎肝肾不足风湿痹阻
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患者65岁,男性。反复右胁肋痞满、胀痛10年,再发1个月。肝病面容,酒糟鼻,蜘蛛痣,胁腹隐痛,痛处不移,喜温喜按,腹泻水样便,纳呆,神疲,肢凉,面黧黑。舌澹紫略胖,舌底脉络纡曲,苔白腻,脉沉涩。肝右肋下2cm,质中等,触痛明显。证型为中焦虚寒,寒热错杂,酒毒郁瘀肝胆,久病入络。
脾虚湿盛酒精性肝硬化中焦虚寒瘀血阻络
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21岁男性,浮肿腰酸2月余,面目浮肿,口澹乏味,腰酸乏力,下肢肿胀,小溲黄赤,苔薄白,舌质澹有齿痕,脉濡细。中医诊断为脾气虚弱,湿浊内生,表卫不固,邪气易袭,蕴结日久而化热。
脾虚湿盛蛋白尿肝热肾虚
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女,70岁,气短,腹部胀大,自汗盗汗,恶风,纳差,眠差,眠浅多梦,夜间小便频数,大便不成形,后背疼痛不能平卧。肾虚瘀留。骨痹。舌黯苔黄腻,脉弦滑。
脾虚湿盛肾虚瘀留骨痹肝肾不足
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1.5岁男童
腹泻、呕吐、精神不振、嗜睡
病程约4天
泄泻(脾肾阳虚型)
过食生冷、感受寒邪、既往细菌性痢疾病史
面色皖白无华、四肢不温、小便短少色清、大便水样、偶有食物残渣、清晨5点左右必泻
脉象未提及
脾肾阳虚泄泻湿盛
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患者37岁,男性,主诉腰痛伴双膝、肘、腕、指关节肿胀疼痛,麻木酸楚,疼痛游走不定,晨起关节僵硬,恶寒喜暖,天阴加重,纳少不香,疲倦乏力。中医诊断为痹证,证型为血虚生风,气虚血瘀,肝肾不足。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见关节肿胀疼痛、麻木酸楚、晨僵、恶寒喜暖、纳少不香、疲倦乏力,切诊未提及。
痹证血虚生风气虚血瘀肝肾不足
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张某某,女,45岁。颜面红斑,四肢红疹瘙痒,心慌,两肋卡住感,腰酸痛,眠差,头发花白,形寒,头痛,停经3年,人流3次。舌大偏暗,舌底瘀滞,苔薄白,脉沉。荨麻疹。肝肾亏损,感受外邪,表里同病。舌淡胖边有齿痕,苔薄白,脉沉。舌淡红边有齿痕,舌底瘀减轻,苔薄白,左脉沉细。舌淡边有齿痕,苔白腻,脉缓滑。
脾虚湿盛荨麻疹肝肾亏虚外邪侵袭
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刘某,女,50岁。乏力,心慌,胸胁隐痛,胃胀,面部色斑,眼沉,腰凉,易感冒,气力不足,短气,怕凉。舌质暗红,苔白,脉沉涩。证属气机失畅,络脉失荣。舌暗红,苔白,尺脉沉细。舌红,苔白,脉沉。舌红,苔白,脉沉。舌质稍暗,苔薄白,脉沉。
脾虚湿盛气滞血瘀络脉失荣肝气郁结
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患者35岁,主诉经水数月一行,量少,腹胀便溏,平素多痰,神疲乏力,结婚七年未孕。舌淡白,脉细小或濡。中医诊断为痰湿内阻,冲任失调,脾虚血少,冲任失司,素体痰湿中阻、脾失健运,脾虚湿盛,运化失常。病因病机为痰湿内阻,脾虚湿盛,运化失常,脾肾两虚。
脾虚湿盛经水停闭痰湿内阻脾失健运
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女,42岁,便稀,脐周疼痛,病程5个月。溃疡性结肠炎,脾失健运,气机郁滞。面色萎黄,舌澹紫,白苔,脉细。大便质稀,不爽,黏腻难下,量少,腹部胀满,饮食不欲,精神欠佳。腹部压痛,肠鸣音减弱。
脾虚湿盛溃疡性结肠炎肾阳不足气机郁滞
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患者37岁,男性。主诉肠鸣腹泻半年余。腹胀肠鸣,大便溏,日3~4行,两胁胀满,纳差食呆,怕食生冷,喜食热饮,面色萎黄,疲乏倦怠,失眠多梦,心悸汗出。舌澹苔薄,脉沉细。中医病名胃肠功能紊乱,证型脾胃虚弱,气机不调,运化失司。病因病机为精神紧张,忧虑过度,伐伤脾土,脾虚湿盛,运化失常。面色萎黄,舌澹苔薄,脉沉细。
脾虚湿盛胃肠功能紊乱脾胃虚弱气机不调
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