患者30岁,女性。主诉结婚3年不孕。月经量少,色黯红,持续3天。经前乳头痒,带下色白质稀,夜寐欠佳,多梦,甚则梦交。舌象未提及,脉象未提及。中医诊断肝肾两虚,精血不足。病因病机为肝肾亏虚,精血不足,冲任失养,胞脉不通。
不孕症肝肾两虚精血不足冲任失养
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36岁,主诉腰酸腿软,病程5次流产,中医病名习惯性流产,证型肾气虚损,病因病机肾气虚损,舌象淡,苔白,脉象微滑,两尺沉弱
习惯性流产肾气虚损腰酸腿软舌淡苔白
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患者男性,47岁。主诉左眼视物模糊、变形,病程3年。中医病名中浆病。病因病机未明确提及。舌质微红,脉细。左眼底黄斑部中心反光模糊,周围色素沉着。左眼视力0.8,治疗后改善至1.5,视物变形仍存在。
中浆病肝肾不足脾虚血虚
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患者30岁,主诉胚胎停育清宫术后出血月余。病程较长,有两次胚胎停育史。恶露不绝,滑胎。舌质澹黯,苔白,脉细弱。中医辨证为肾脾亏虚,兼有瘀滞。
恶露不绝肾脾亏虚瘀滞乏力
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5岁女性,间断浮肿2年余。浮肿呈高度浮肿,伴胸腔积液、腹水,尿少,尿蛋白(+++)。舌澹红,苔白,脉滑。中医诊断水肿,证属脾肾气虚,水湿内停。舌质澹红,有齿痕,苔白,脉滑。
肾病综合征脾肾亏虚水湿内停下焦湿热
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81岁女性,发作性胸背疼痛4年余,加重半年。胸背疼痛,气短乏力,头晕,失眠多梦,颈部四肢麻木,小便频数。面色晦黄,舌质暗澹,舌体偏大,舌苔薄白,脉沉细结。中医诊断胸痹心痛,心悸。证属气虚血瘀,心脉内阻型。病因病机为年老体衰,气虚血瘀,痰湿阻脉,心脉瘀阻。
冠心病心衰高血压气虚血瘀
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患者男性,56岁。主诉腰痛、下肢水肿,病程1个月。中医病名肾病综合征。证型属脾虚湿盛、水湿泛滥。病因病机为脾虚湿困、肾阳不足。望诊见舌质暗红,舌苔薄腻。闻诊未提及。问诊见神疲气怯、眼睑水肿、脘腹胀满、恶心欲吐、胃痛不欲食、尿量少。切诊见脉沉细。
肾病综合征肾阳虚脾虚湿阻
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男,42岁,右腰部作痛五六年,平素头晕,每月滑精约四次。舌苔薄白带腻,脉缓细。肾脏精气交亏,任督失养,脾运不及,内湿不化。舌苔薄白,根尖微腻,脉缓小而软。脾运不健,中气少畅。脾肾阳虚,任督交亏,精元不足。
右腰作痛头晕滑精脾运不健
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患者年龄21岁,女性。主诉先天不足,发育迟缓,月经初潮延迟,经期紊乱,量少色淡。病程较长,曾用西药治疗无效。中医诊断为肾气不充,经血内匮,天癸难至。证型为肾虚。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括形体消瘦、腰酸、带多、纳食不香。切诊脉来细软无力。二诊见精神稍振,腰酸减轻,胃纳转增,经水未至但有腹胀。三诊见经水来潮,色紫,仍伴腹胀腰酸乏力。诊断为下焦虚寒之象。
先天不足肾气不充经血内匮肾虚藏泻
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患者31岁,女性。主诉结婚3年未避孕2年未孕,月经量少半年。月经量少,周期尚准,色暗,偶有右小腹痛。神疲乏力,纳少。BBT双相不典型,高温相9天。妇检提示双侧输卵管不通。诊断为月经过少、不孕症。辨证为肾虚气滞。望诊见舌澹暗,苔薄腻,有瘀紫。舌暗红,苔薄黄腻。舌澹红,胖有齿印,有瘀点。舌澹,胖有齿印,苔薄腻少津。脉细软,弦,细弦。
月经过少不孕症肾虚气滞气血不足
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患者26岁,女性。主诉闭经半年多,无性欲,便秘需服泻药。病程半年。中医病名闭经、便秘。证型气郁瘀阻。病因病机气郁瘀阻。望诊舌质有瘀斑,舌苔薄白而润。闻诊无特殊描述。问诊情绪抑郁,体质偏瘦,乳房偏小。切诊脉沉弱。
闭经便秘气郁瘀阻瘀阻膀胱直肠
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患者年龄39岁,男性。主诉失眠两年余。症状包括面色少华,神疲乏力,头昏,心慌,健忘,梦多早醒。舌质暗苔黄,脉细。中医诊断为阴虚不寐。病因病机为阳盛阴衰,心肾不交。病位涉及心肾,阴虚不济,心火独亢,肾虚不固。
失眠心肾不交阴虚阳盛
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张某,男,30岁。早泄10年,性交不足1分钟即射精,伴汗多、失眠多梦、勃起欠佳、性欲低下、腰酸。舌苔薄白,脉细弦。气阴双亏,阴虚则相火妄动,气虚则卫表不固。舌质红,苔薄白,脉沉细。
早泄气阴双亏阴虚阳痿
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6岁女性患者,病程自1983年起,发作表现为惊叫、扑向父母、尿失禁,发作频率由数次/日到30余次/日。面色皖白,舌质正常,舌苔薄白,脉濡数。中医诊断为癫痫,证属气虚肾亏,痰浊生惊。
癫痫小发作气虚肾亏痰浊生惊
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患者32岁,男性。主诉再婚3年未育。形体瘦削,终日头昏脑胀,腰酸腿软。脉细虚弦,舌澹红,苔薄白。精子计数30×10⁹/L,活率20%~40%。中医诊断肾精匮乏。病因病机为肾精不足,精亏血少,冲任失养,胞宫失煦。
肾精匮乏不育头昏脑胀腰酸腿软
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患者13岁,女性,主诉口渴引饮,每日饮水量大,尿量与饮水量相等,尿色清白。舌质红苔干黄,脉沉弱。中医诊断为尿崩症,病机为肾阳式微,不能蒸化,津不上升,肾关不固。
尿崩症肾阳不足肺燥热
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患者女性,43岁。主诉右中指疼痛沿臂上行至肩颈,伴僵直、不能提物,带下多,腰酸,面色黄少华,卧蚕臃肿,形寒畏冷。舌澹暗,边尖多瘀,苔薄白,脉细弦。中医病名骨痹,证型属瘀阻经络,病因病机为产后劳伤,气血不畅,寒湿瘀阻。望诊见面色黄少华,卧蚕臃肿。舌象澹暗,边尖瘀。脉象细弦。
骨痹肝肾不足气血瘀阻脾虚湿盛
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8岁男性,主诉夜间遗尿,每周1-3次,伴尿频、小便清长、面色苍白、精神欠佳、注意力不集中。中医病名遗尿,证型心肾两虚,下元虚寒。舌澹,苔薄白,脉细。病程较长,经治疗后症状改善。
遗尿尿频小便清长面色苍白
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27岁女性,月经周期不准数年,结婚3年不孕。肾虚不孕。舌淡,脉细弱。
肾虚不孕月经失调
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患者42岁,男性。主诉梦遗、滑精,伴阳痿,病程3个月。中医诊断为肾虚而摄纳功能失司,气虚下脱。望诊见舌红、苔白。闻诊未提。问诊见有梦遗、滑精、阳痿、白天自流、四肢乏力、心悸。切诊见脉大而虚、脉弱。
阳痿滑精肾虚气虚心悸四肢乏力
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