覆盆子

患者年龄12岁，男性。主诉腹泻、大便溏薄、尿泡沫增多、眼睑及双下肢水肿、纳差。病程3天。中医病名属水肿，证型为脾虚湿盛，病因病机为不洁饮食伤脾，脾失健运，水湿内停。舌质澹，舌苔薄白，脉沉细。尿蛋白(+++)，总蛋白及白蛋白降低，胆固醇升高。

患者年龄29岁，男性。主诉口唇黏膜经常发生溃疡，病程三四年，多在睡眠不足、饮食不当或劳累时复发，局部疼痛异常。既往史有慢性痢疾，大便常干或腹泻、腹痛，睡眠多梦，时有头晕、眼花、耳鸣、倦怠、烦躁。体征面色正常，舌苔薄白，脉沉细弦，检查见上唇内侧有一豆粒大圆形溃疡。中医诊断证属心肾不足，脾胃蕴热。

患者男性，32岁。长期头痛、头晕、失眠、精神疲惫，近来加重，伴心慌、烦躁、记忆力衰退，身冷而手足发热，曾晕倒，食欲差，消化不良，大便不调，轻微脱发。面色黄而乏泽，毛发枯燥，舌质澹红，苔薄白，语音低微，脉沉细。辨证为脾肾阳虚，气血不足。

患者28岁，男性，婚后同居2年未育。主要症状为左侧阴囊胀痛，久行久立后加重，腰酸腿软，纳差便溏。中医诊断为不育、筋瘤。辨证为肾精亏虚，中气下陷，肝经血瘀。舌质黯红，舌苔薄白，脉象沉缓。睾丸体积偏小，弹性较差，精索静脉曲张，精液异常，精子密度低，存活率低，畸形率高。

女，36岁，带下6年余，白带量多质稀如水，小腹隐痛，腰痛如折，面色少华，性事低下，舌淡，苔白润，脉沉细尺弱，肾阳亏损，冲任不固，带脉失约

患者年龄67岁，男性。右侧肢体活动不利、语言謇涩3个月余。主症包括右下肢跛行、言语不利、全身乏力、头昏沉重、嗜睡、纳食欠佳、咯吐少量痰涎。舌胖大黯红，苔稍腻，脉沉细弦。中医诊断为中风（中经络，恢复期），辨证为气虚血瘀，痰浊阻窍证。病因为气虚血瘀，痰浊阻窍，病机为髓海空虚，络脉瘀阻。

患者40岁，女性。主要症状为幻觉、心动过速、下肢抽搐、头昏、乏力、心烦、短暂意识空白、失眠多梦。舌质淡，苔薄有津，脉沉细。辨证为髓海空虚、精血不足。二诊时舌淡红，苔薄黄，脉细数。

64岁男性，食欲盛、易饥饿、一年内消瘦7.5kg，夜尿1次，乏力。舌质暗红，苔薄润，脉弦缓。尿蛋白1+，微量白蛋白升高。中医诊断消渴病，气阴两虚，肾失固摄证。病机为内热伤阴耗气，肾阴不足，日久阴损及阳。

患者未避孕未孕4年余，平素月经周期7/30~33天，量可，色红，偶尔夹少量血块，小腹轻微不适，经间期阴道少量出血半年余，易乏力，腰酸，畏寒。舌暗红苔薄白，脉沉细。诊断为不孕，证型为肾精亏损，冲任失调。

女，49岁，月经先后不定期，量少色澹，神疲乏力，腰酸肢冷，纳呆腹胀，白带绵绵质稀清冷。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医病名：月经不调。证型：脾肾阳虚，冲任不固。病因病机：脾肾阳虚，冲任不固。

37岁男性，主诉头昏、健忘、失眠、多梦、疲倦无力、饮食量少、消化不良、大便秘结、遗精，病程较长。面色苍黄，舌质澹红，苔薄白，语声低，气短，脉沉细弱。中医诊断为气血两虚，脾肾不足。

83岁男性，咳嗽气急，深宵子后及寅卯时加剧，肾气不敛，小便频促，跗冷过膝，臂冷及肘。中医病名未明确，证型属肾阳不足，痰饮内生。病因命火式微，阳不胜阴，脾虚生痰，肾寒生饮。舌象未提，脉两尺充实，右关缓，左关滑。

患者36岁女性，主诉双侧手足及周身关节疼痛2年余，加重3天。双侧手足关节对称性疼痛，伴软组织非凹陷性水肿，晨僵超过2小时，身痛，咽痛，头晕，口腔颊部见豌豆粒大小溃疡面。精神不振，表情痛苦，活动受限，咽部充血，左肋弓下2cm可触及质软脾脏，多处关节肿大，腰腿背腕踝触痛。血沉44mm/h，类风湿因子2680IU/mL，抗核抗体+HS，抗环瓜氨酸肽抗体+++，淋巴细胞减少，抗核抗体+H，抗SSA抗体+。诊断为重叠性结缔组织病，属风湿痹病—肝肾不足，营卫失调，痰瘀痹阻。

患者年龄40岁，女性。主诉眩晕病史，近半月头顶胀痛，脑鸣，两耳闭气，听力下降。舌苔薄，脉细。中医诊断血虚肝旺。病因病机属血虚肝旺，风阳内旋。证型为血虚肝旺。望诊见舌苔薄，切诊见脉细。问诊见眩晕、头顶胀痛、脑鸣、两耳闭气、听力下降。

患者女性，41岁。主诉失眠，遇睡眠时间改变或情绪变化加重，伴头痛、头涨，大便1~2日一行。既往有月经不调及甲状腺功能低下病史。中医诊断为失眠，证属肾精亏虚、心神失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情绪因素与睡眠障碍相关，切诊未提及。病机为肾精不足，心神失养。

女，58岁，双下肢紫斑，乏力，面部浮肿，咳嗽，闷喘，吐黄痰，口干苦，腹胀，尿泡沫多，尿色黄，双下肢陈旧紫斑，尿蛋白(++)，红细胞(+)，尿红细胞形态异常，B超示双肾实质性弥漫性改变。过敏性紫癜性肾炎，支气管炎。风热犯肺，肺阴不足，阴虚火旺，灼津为痰，肺失濡润，肃降无权，气逆作咳。面色浮肿，舌质红，苔黄腻，脉数。

患者30岁，男性。主诉结婚3年多未育。口干心烦，夜寐多梦，两胁胀满，纳谷不馨，小腹及睾丸胀痛，腰膝酸软乏力。舌红、苔薄黄，脉弦细。证属肾阴亏损，肝气郁结。

任左 气忿成病 尿频不能自控 尿中有白色物质 有时自遗 间日寒热交替 大便自利 肝热 肾气不坚 下消 肝热下移 肾气不坚 病程未明 脉象未提 望诊未提 闻诊未提 问诊未提 切诊未提

患者年龄11岁，男性。主诉间断性遗尿近10年，纳差、脘腹疼痛2年。遗尿频繁，几乎夜夜尿床，睡后不易叫醒，醒后仍然朦胧。纳差纳呆，脘腹胀痛，大便稀软不成形，一日2次。精神困倦，懒言少语，形体消瘦，面色萎黄，舌澹苔白，脉沉细弱。中医诊断遗尿，证型为元神未健，肾气未充，脾气虚弱，统摄无力。

患者29岁，孕6月（24周）。皮肤瘙痒1月，脐周瘙痒，入晚胎动明显，心烦难寐，烦热口干，带下偏黄，尿赤，纳谷不香。脉细弦，舌红苔腻。诊断为妊娠身痒，病因属心肝气火偏旺，夹有湿热。二诊见腰酸隐痛，便秘，腹部坠胀，胎动明显，口角痤疮，脉弦带滑，舌红苔腻。三诊腹坠好转，便溏日1次，纳可，脉弦滑，舌红苔腻。