视力减退

田某，女，35岁。主诉视力减退，眼前有黑影，视物变形，病程3个月。视力右0.1，左0.2。眼底检查黄斑区有蜂窝状澹红色病灶。体倦乏力，胃呆纳少，呕恶痰涎。舌质淡，苔白腻，脉细。中医辨证为脾胃气虚，痰湿瘀阻。

54岁男性，口干多饮，饮食增加，小便频，消瘦乏力，视力减退，面黄无泽，舌质红苔白少津，脉沉细弦，空腹血糖370毫克%，尿糖++++，诊断为阴虚阳亢。

患者50岁，女性。左眼颞侧偏盲，视力减退，左眼稍外突，左颞颊皮肤抽掣发麻，左臂不能上举，两下肢麻冷乏力，举步困难，心前区隐痛，口干不思饮，腹胀，食欲差，大便溏而不爽，夜尿多。脉沉细而迟，时有结代，舌质澹胖。辨证为肾阳衰微，蒸化无权，血滞痰凝，聚而成积。脑垂体瘤，伴甲状腺功能减退，有心脏病、高血压、慢性肾盂肾炎病史。

12岁女性，视力减退3个月，看书时字母看不清。双枕鳞压痛，右C2~C5关节突关节压痛、压硬。诊断为视力减退（颈源性）。

患者63岁，女性。右眼疼痛2个月，眼球逐渐突出，视力减退，泪流不止。右眼视力眼前2尺指数，左眼0.05。左眼上、下睑红肿，鼻上方扪及软性肿块，眼球向外、略向下突出，上转受限。角膜光滑，前房清，瞳孔圆，晶状体混浊，双眼玻璃体混浊，高度近视眼底。

男，48岁，左眼视力减退3年余，视物动荡，视野缩小，左眼胀痛。左眼视力0.3，左眼底屈光间质模煳，视盘发赤，灰白色渗出环绕，色素块及点状色素，视野盲点较大，乳头下方实性暗点。舌苔薄白，脉弦。中医辨证为肝肾不足，瘀血停留，络脉受阻，血不荣目。

患者男性，31岁。双眼目闭难睁3月余，头重耳鸣，记忆力减退。双眼上睑下垂，形体消瘦，面色较黑。舌质红、边有瘀点，脉沉涩。中医诊断为双眼上睑下垂，辨证为脉络瘀阻，营卫不和。舌象红、边有瘀点，脉沉涩。

男，32岁。主诉入暮或暗处视物不清，天明或光亮处视物正常，视力微见缩窄。伴随症状目觉涩干，颧红潮热，耳鸣头晕，腰膝酸软。舌红、少苔。脉细无力。中医诊断肝肾阴虚。

60岁女性，双眼视力进行性减退半年，伴眼部酸痛、头晕目眩、四肢无力。舌红少苔，脉细数。肝肾不足，精血亏少，目失濡养。

患者男性，58岁。主诉左眼视物模糊2周，伴有头晕、耳鸣、失眠。中医病名缺血性视神经病变，证型肝阳上亢。舌红，脉弦细数。血压160/110mmHg。左眼视力0.4，右眼视力1.2。眼底检查示左眼视盘水肿、出血，视网膜动脉细，反光强，动静脉比例1：3，交叉压迹明显。右眼视网膜动脉较细，反光强，动静脉比例1：3，交叉压迹较明显。

患者年龄14岁，男性。主诉头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年。病程半年。中医病名脱髓鞘病，证型肾虚髓海不足。病因病机未明确描述。望诊舌象薄白、舌质偏红。闻诊未提及。问诊提及头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、夜间手足不自主抖动。切诊脉象沉缓无力。

患者68岁，男性。主诉右眼突见红影，视力减退至眼前看手动。病程20天。中医诊断为手少阴心经血瘀里实目病。舌尖微红，苔黄稍厚，脉弦而有力。眼底检查示视乳头边界模煳，静脉扩张迂曲，动脉变细，网膜水肿，火焰状出血，黄斑结构不清。血压180/110毫米汞柱，胆固醇270毫克%。临床表现有微感头昏，睡眠、饮食、二便正常。

刘某，35岁，女性。晶状体浑浊，视力减退，脱发。舌苔薄，左脉较细，右脉较滑。肝肾阴虚，虚火上冲头目。病程数年。

36岁男性 左目深浅混合充血 内侧角膜溃疡 大便秘结 眵泪模糊 头痛珠胀 视力大减 实热型角膜溃疡 外感风热 内有实热 望诊：面色红赤 舌红苔黄 闻诊：口气臭秽 问诊：头痛视物模糊 大便不通 切诊：脉数有力

34岁女性，眩晕、恶心、视力减退，病程半年余。血虚肝热，上扰清窍。面色萎黄，舌淡，脉弦细。月经量少色淡，食少体瘦，血压150/100毫米汞柱，腿肿，尿蛋白。

35岁女性，主诉头晕如坐舟车3个月，伴左侧头痛、左耳暴聋、耳鸣、视力减退、疲乏无力。脉弦，舌淡苔薄，后转舌红苔润。诊断为清阳不升，浊阴上逆。脑电阻图提示椎动脉供血不足，左侧尤甚。

女，62岁。双眼迎风流泪1年，视物模糊，眼睛微红，微痒，冬天症状明显，乏力易疲劳。面色无华，舌质淡红，苔薄白，脉缓。诊断为泪道功能不全、老年性白内障，证属气血亏虚证。

女，38岁，主诉两眼视力减退、头痛、眼胀三个月。现病史示烦躁、多梦、纳少、尿黄、便干。体征示视力减退，眼球转动有紧感，外眼及眼底正常。舌苔白，舌质微红，脉弦细。诊断为肝胆郁热犯脾失运，精华不能上荣于目。

患者36岁女性，主诉双眼视力减退10个月。主要症状包括双眼干涩、视物不清、眼珠发胀、头昏蒙、头部两侧及两眼外眦灼痛、怕冷风、腰腿酸痛、气短、胃脘痞闷、呕吐涎痰、食量大减、面容憔悴、精神萎靡、思睡、多噩梦、性情急躁。中医诊断为三阳合病，干犯三阴，病因病机为风邪留滞三阳，内犯三阴，闭塞目中玄府。舌象未提及，脉象未提及。

患者主诉服中草药酒后出现语言不清、肢体痉挛性瘫痪、神志模糊。中医诊断为中风，痰热腑实证。舌淡边有瘀斑，苔白腻，脉细涩。病程较长，存在口舌歪斜、言语蹇涩、视力减退、四肢麻木、畏寒等症状。肢体肌力异常，存在瘀血及痰湿阻络表现。