患者51岁,女性。主诉精神恍惚,哭笑无常,不思饮食,夜不入寐,通宵房中徘徊。病程半年。中医诊断精神分裂症。证型气血失调,痰火结于心胸,蒙扰神明。舌边有齿痕,苔薄稍黄。脉沉细无力。精神抑郁,表情苦闷,神志痴呆,语无伦次,喃喃自语,喜怒无常,不食不眠。
精神分裂症气血失调痰火结于心胸脾胃虚弱
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女,18岁,主诉哭闹喊叫,打人毁物,病程半月余。中医病名狂症,证型抑郁不伸,怒不得泄,肝郁化火,邪扰神明。舌质红、苔黄,脉弦数。精神紧张,回答问题慌谬。
语言错乱狂症肝郁化火心火上炎
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患者35岁,女性。主诉头晕、耳鸣、目眩、睡眠不实、多恶梦,病程三年余,近日言语错乱。舌质红、尖赤、苔白,脉沉细数。诊断为癫症。辨证为肝郁血虚,心阴不足,心火有余,神不守舍。形体稍胖,表情澹漠,语言低微,语无伦次,不能正确回答问题。
癫症肝郁血虚心阴不足心火有余
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患者72岁,男性。主诉性格改变、行为异常、健忘、步履不稳、烦躁易怒、语言错乱、失眠、小便频。诊断为血管性痴呆、脑萎缩、腔隙性脑梗死。辨证为肾精亏耗,心气虚无以上荣,脑失所养,夹有痰浊瘀血。望诊见表情澹漠、呆板。舌有薄苔,脉弦或缓。病程半年,病机为肾精亏耗,痰瘀阻络。
血管性痴呆肾精亏耗心气虚痰浊瘀血
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35岁女性,产后出血,心悸胆怯,语言错乱,面色少荣,舌质干澹紫,脉细弱而涩。冲任受损,脏虚血亏,兼挟瘀滞,神不内守。面色少荣,舌质干澹紫,脉细弱而涩。
晚期产后出血气血不足瘀滞内停心神失守
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56岁女性,恶寒发热伴语无伦次、精神失常,病程3天。主症为恶寒发热、咳白痰、多梦、心悸心慌、精神失常、喃喃自语、烦躁不宁。舌质澹,苔白厚腻,脉弦数无力。中医诊断为感冒、癫症。病因病机为风寒犯肺,痰湿蒙蔽心窍,肺气上逆,心神失常。舌象澹、苔白厚腻,脉弦数无力。
感冒癫症痰湿蒙蔽心窍肝气郁结
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产后恶露不行,人事不省,如醉如疯,鼓动肝风,多笑多语,心神不安。脉沉,气血不畅,败血上冲,瘀凝作胀。心火肝火上亢,神不安舍,舍空痰火居之,月事不调,面有带症,头痛,骨节疼,肌肤作痒,两目呆瞪,项颈气胀,牙缝出血,右鼻作腥,语言错乱。脉滑数,肝风痰火不宁,扰乱心胞。
产后恶露不行败血上冲心神不安肝风内动
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15岁男性,主诉不寐、胡言乱语、打骂人,病程1个月。舌质红,苔黄燥,脉洪大有力。中医诊断癫狂,证型心阳亢盛型。
癫狂心阳亢盛不寐胡言乱语
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患者女性,43岁。长期失眠多梦,易动怒,多气郁,偶有神志恍惚。发病因工作与人争吵后突然昏倒,苏醒后神志不清,语言错乱,见人詈骂。胸满,呃气,面赤,唇红,便秘。脉弦数,舌质红,苔微黄而腻。诊断为少阳证癫狂。病机为肝气郁结,热久化火,胆火上冲,心气不镇,神志昏乱。
失眠多梦肝气郁结胆火上冲心神浮越
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产后惊悸恍惚,语言错乱,病程长短未明。中医病名产后惊悸,证型心虚败血,病因病机败血停积,上干包络。舌象未提,脉象未提。面色未提,声音未提,气味未提。症状描述包括惊悸恍惚、语言错乱、狂妄不常、自缢倾向。病史涉及产后及哺乳期。
语言错乱产后惊悸败血停积瘀血挟痰
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妇人 寒热 半月 脉浮虚 空豁 两寸倍甚 面色不华 气血不荣 神明失养
气血不荣神明失养寒热不时面色不华
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患者18岁,女性。主诉哭闹喊叫,打人毁物,病程半月余。中医诊断为狂证。证型为抑郁不伸,怒不得泄,肝郁化火,邪扰神明。望诊未提。闻诊未提。问诊见情绪低落,语言错乱,词语不连贯。切诊未提。
语言错乱狂证肝郁化火心神失常
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15岁女性患者,主诉心悸失眠、恐惧不安、语言错乱、口苦厌食、大便3日未行。舌质暗红,苔薄黄,脉弦数。证属情志内伤,气机逆乱,肝郁化火,痰热内扰,心神不安。
心悸失眠肝郁化火痰热内扰心神不安
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患者50岁,男性。头昏目眩,心烦,微热微汗,突然神志不清,语言错乱,两眼红赤,目怒视,身热如焚,赤身裸卧,奔走狂妄,烦躁不眠三、四日,食少,渴喜凉饮,大便秘结,尿少色深黄。诊断为狂证,辨证为阳明胃热炽盛。面色红赤,舌红苔黄,脉洪大。
狂证阳明胃热肝阴不足
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患者67岁,男性。主诉记忆力减退、烦躁易怒、失眠、语言错乱、四肢震颤。神呆,记忆力、计算力减退,检查不合作,定向力障碍,四肢震颤,腱反射亢进,掌颏反射、霍夫曼氏征阳性,舌质红,少苔,脉细滑数,血压19.3/12kpa。证属肾阴亏损,热痰上扰于脑。
老年性痴呆肾阴亏损热痰上扰四肢震颤
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26岁女性,头晕心悸,哭笑无常,语言错乱,心烦起急,夜寐不安,时作恶心,痰多胸闷,月经前后不定,病程九月,病因受惊,辨证为阴虚肝热,扰及心神,致成癫症,舌象未提,脉象未提,面色未提,声音气味未提,病史包括精神分裂症,治疗无效,疗养无明显好转。
精神分裂症阴虚肝热心神失养痰热阻滞
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48岁女性,主诉语言错乱半年。病史有胸闷心悸、抑郁不寐、胡言乱语,病程逾一年。舌淡苔薄,脉弦缓细。诊断为脏躁。神情不稳定,时语无伦次,手舞足蹈,时又缄默寡言,呆若木鸡。
语言错乱脏躁情绪波动胸闷心悸
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患者女性,32岁。主诉语言错乱、烦躁不宁,病程半年。舌边尖红苔黄腻,脉象弦滑。证属情志不遂,肝火妄动,痰热上扰,神志逆乱为病。
精神分裂症肝火妄动痰热上扰阴血不足
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患者53岁女性,四肢无力伴阵发性抽搐两年余,加重半年。意识模糊,言语错乱,阵发性抽搐,神倦,唇干红,舌绛,脉弦细数。右唇沟略浅,左上肢肌力Ⅰ级,下肢Ⅰ-Ⅱ级,右上肢肌力Ⅰ-Ⅱ级,下肢Ⅰ级,右侧上下肢肌张力增高,巴氏征(+),查多克氏征(+),腹壁反射减弱,右下肢触觉消失。黄疸指数升高,脑电图中度不正常,脑血流图脑血管紧张度增高。诊断为痿证、昏蒙、痼证、黄疸(脑膜炎后遗症)、症状性癫痫。证型为肝肾阴虚,虚风内动,挟痰上扰清窍。
痿证昏蒙虚风内动肝肾阴虚
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患者年六十岁以上,主诉头痛、口渴、身热沉重、人事昏愦、语言错乱、小水短赤、呕逆烦躁、合目不开、谵语、耳聋、胸胁痛。中医诊断热病,病位阳明、少阳二经。舌苔前黄燥,后紫黑。脉左浮而弦数,右洪长而数。
热病阳明少阳谵语
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