谵语

患者，男，8岁，高热、惊厥、抽搐、头痛、咽喉肿痛、咳嗽、神昏、谵语。风热犯肺，内陷心包。面色红赤，舌红苔黄，脉数。声音高亢，气息粗重，问诊见发热、抽搐、神志异常，切诊脉数。

16岁女性，头部跌伤后神昏谵语、恶心呕吐16小时。神态模煳，纳呆进食呕吐，颜面部破伤瘀肿。X线提示左侧颅骨线形骨折。诊断为脑震荡。

患者男性，40岁。身热面赤，齿干唇焦，目瞑嗜卧，神昏谵语，大便未下，手足扰动。脉数。中医病名属温证，证型为热入心包，病机为温邪内传营分，耗伤津液，邪热鸱张。望诊见面色赤，舌干。闻诊未提及。问诊见症状及病程变化。切诊脉数。

68岁男性 恶寒发热 烦躁不安 呕吐 舌红少苔 脉微弱 高血压 冠心病 疔毒内陷 气阴不足 胃气上逆 火毒深入血分 灼伤气阴 多发性脓肿 败血症 感染性休克 神志不清 答非所问 谵语 血压下降 100/70毫米汞柱

患者年龄未提及，性别为女。主诉为寒热日轻夜重，热炽汗少，懊闷不眠，渴饮五热水瓶。病程未明确。中医病名为伏暑，证型未明确，病因病机为伏热将内袭，暑热挟惊。望诊见舌干，闻诊未提及，问诊见渴饮喜温，素多抑郁，切诊脉数。

患者时邪束缚，寒热头痛，神迷谵语，大便自利。脉伏数。病属秋温，热邪深陷，传入心包，热结旁流。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。主诉为神迷谵语，病程未明。中医病名为温病，证型为热邪深陷，病机为温邪传心包，热结旁流。

男，湿温匝月，苔灰腻，脉濡数，肌肤不润泽而热，精神恍惚，谵语频作，不更衣10日许。邪气尚未肃清而正气虚。面色晦暗，舌苔灰腻，脉象濡数。精神状态异常，问诊提示意识不清，排便困难。

少妇，夏月行经期间出现疟疾样症状伴谵语狂乱。脉弦而大。患者因饮食后多汗，用冷水抹身，导致内伤在前，伤寒在后。内阻其血，邪热入室，经血未尽，血得邪热，致症状乍静乍乱，寒热谵语，掉眩类风。

18岁女性，发热，体温40℃，烦躁神昏，谵语，夜寐不安，经量多，鼻衄血，胸前及两腋下发斑，舌绛，脉细数。热入营血，心神被扰，热迫血妄行。气阴两虚，舌质红，脉细数。

十八岁男性，腹痛，午后发热，面目发黄，小溲黄如金色，头晕，咽喉不清，常作声咳嗽，病程未明。阳黄，湿热蕴郁，寒湿困阻中焦，肝气不和，胆汁横溢。面色晦暗，舌苔黄腻，脉浮大而驶，右脉尤躁疾。

温邪外侵，壮热八日，口渴引饮，唇红，便秘，咳嗽痰多，脉象滑数，舌红苔黄。无形之温热与有形之痰浊互阻上焦，病势方张。太阴阳明并治。

陈氏子，潮州人。主要症状包括背寒头痛、眉间阙上痛如噼、壮热、洞泄十余行、黑色、汗出、大渴引饮。病程约六日。中医病名属阳明证，证型为阳明经腑证，病因病机为外感邪热入里，壅滞阳明。望诊见舌苔黄糙而厚，闻诊无特殊描述，问诊见便泄、汗出、渴饮，切诊脉滑大有力。

患者脉象数大，舌象舌尖绛且有芒刺，肌灼少汗，脘腹胀痛拒按，便闭口渴，谵语手痉。诊断为邪入营分，食滞中焦，病机为津液亏少，无水行舟，便停肠中，上面不通，下面不通。

患者男性，成年。主诉为左手足失灵、神志模糊、语言蹇涩、口角流涎。病程2日。中医病名为中风危症，证型为心肝阴亏、阳亢生风、挟痰阻窍。望诊见面色微红，舌质红润而滑，舌体颤动。闻诊未见明显异常。问诊见神志迷煳，口中喃喃自语，唇缓不收，口角流涎。切诊见脉浮滑而数，左手尤甚。

患者壮热，头汗出，便闭七日未行，满头剧痛，不言语，眼张，瞳神不能瞬，人过其前亦不能辨。中医病名属阳明病，证型为燥热上冲，病因病机为内热壅盛，腑气闭阻。望诊见目中不了了，睛不和；闻诊未提及；问诊见头痛、便闭、神志不清；切诊见脉大。

赵女，主诉干咳无痰，气阻喘促，甚则欲厥。证型为阴伤肺燥，脉象滑数。症状表现为湿热内蓄，兼为风袭，肺阴伤、燥气盛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象滑数。

28岁女性，产后8天发热5天，身热蒸蒸，口渴饮引，面红耳赤，少腹胀痛拒按，发热夜甚，谵语烦躁，但言如见鬼神，舌质黯有瘀斑，苔燥，脉沉弦数而有力。胞宫蓄血而致高热。产后阴道未见流血，亦未排大便。

15岁男性，主诉腮腺炎2天，头痛，腮腺肿大疼痛，按之坚硬，高热，体温40℃，烦躁不安。脉洪数，舌红苔黄。中医诊断温毒外侵，毒由表传血。病程由表传里入营。舌象红苔黄，脉象洪数。复诊时病情加剧，神昏谵语，烦躁不安，舌黄燥，脉滑数。诊断温毒由气传营，邪入心包。病情传变快，来势凶恶。

18岁女性，发热1周，以下午为甚。热结阳明，里闭表郁。目赤不闭，烦躁不安，神昏谵语，四肢微厥无汗，腹满微硬，大便不通，恶心呕吐，舌苔秽腻，脉沉数有力。

患者头痛发热、恶寒咳嗽、肢节疼痛，脉象沉紧。中医病名肺伤寒，证型肾气虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛发热、恶寒咳嗽、肢节疼痛、昏睡、谵语、四肢微厥，切诊脉象沉紧。