谷精草

患者年龄成年，女性。主诉目疾十余年，视力减退，伴口苦、咽干、头眩、溲黄、跗肿、腰酸、胁胀、纳欠展。浅表性胃炎，胃脘时隐痛。中医病名目疾，证型肝肾阴虚，病因病机肝肾阴虚，虚火上炎。望诊未提，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊未提。

男，36岁，主诉视物模糊，双眼视力骤降，病程1月余。中医诊断为双眼中心性浆性视网膜脉络膜炎，证属劳倦伤脾，湿邪内阻，精不上承。舌象苔白腻，脉濡细，不思食，体倦怠。双眼黄斑部水肿，椭圆形反光晕，黄白色点状渗出，中心凹反光消失。

患者年龄25岁，女性。自幼视物不清，持久看书写字则头额酸痛，眼困乏无力，有复视现象，不能工作。眩晕耳鸣，腰膝酸软。远视力0.1（双眼），近视力右0.3，左0.2，左眼眼球偏内斜15度。舌苔澹白，脉细弱而弦。辨证为禀赋不足，肾精亏损证。

患者体质阴虚，症状包括鼻衄已止，咳嗽未除，两目白红赤。中医病名未明确提及，证型为阴虚肝火，燥邪痰热蕴蒸。舌象薄黄，脉象濡数。病因病机为燥邪袭肺，肝火循经灼肺，煎液成痰。

男，51岁，主诉甲状腺功能亢进2月余，双目突出明显，复视严重，视力下降，流泪怕光，心烦。双目突眼度Ⅲ级，睑颤，眼睑肥厚，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无压痛，随吞咽移动，手抖（+）。舌质暗，苔白腻，脉细滑。证属痰瘀互结，肝肾亏虚。

39岁男性，血压高，头脑发胀昏晕，视物模煳，语言咀嚼时口唇活动不便，右侧口眼歪斜，饮水顺咀角漏出，头皮疼痛。舌苔薄白，质略红，脉弦细而数。肝阳亢盛，阳亢风动，风痰窜扰经络，气血阻滞不通。病属慢性。

27岁男性，主诉眼疾（眼窝）。左眼起胬而痛，伴头晕，脘痛，左胁下作鸣，泛恶。舌红，苔黄，脉细弦。中医病名为眼疾，证型为气郁肝热。病因病机为气郁肝热。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊见头晕、脘痛、胁鸣、泛恶，切诊见脉细弦。

患者30岁，女性。右眼球不能转动，复视半年。右眼球不能水平、上、下转动，眼睛内胀痛，复视伴右侧眼睑浮肿。舌质淡红，苔薄白，脉沉滑。诊断为右眼炎性假瘤。辨证为肝郁化火，痰瘀互结证。

范某，女，38岁。双眼睑下垂、目珠突出2年。痿证类风。中气虚清阳不升、肝经风气乘虚上动。脉散濡细，舌苔薄白。精神尚可，纳食欠香。

女性，30岁，颈前肿大，情绪易激惹，双眼发胀干涩，心慌，易饥饿，乏力，月经量少，多梦，小便频，大便干。甲状腺Ⅱ度肿大，舌苔白，弦细数，脉弦细数。桥本氏甲状腺炎，气阴两虚型。

32岁女性，眼红作痛而腐，喉间有痰，大便色黑，脉细数，舌质红，苔微黄。中医诊断为眼疾，证型属心肝有火，外感风邪。病机为心肝火旺，风邪外袭。

患者男性，28岁。左目红肿热痛2周余，生眼屎多，痒甚。舌质红，苔薄黄，脉浮数。证属肝经风热，兼瘀夹浊。

患者3岁，女性。双目失明4个月。神烦多语，左手不能活动，下肢强直不能站立行走，午夜盗汗，手足乱动。双眼视力无光感，瞳孔散大约6mm，对光反应消失，眼底视神经乳头苍白，动静脉细，黄斑中心窝反射欠清。脉细数，舌质红。诊断为双眼青盲。辨证为血虚肝郁，玄府郁闭，目失濡养。

患者38岁，男性。主诉头痛半年，因情志不遂、工作劳累诱发，右侧头面部阵发性剧烈疼痛，伴周身汗出、心慌、右眼流泪、右鼻孔流清涕，每次持续15~30分钟，每日发作3~4次，进食、洗脸可诱发。中医诊断为头痛，病机为阳明经脉郁滞，气血凝涩不行。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示情志不遂、夜不入寐、周身汗出、心慌、眼鼻症状，切诊未提及。

李某，男，37岁，慢性头痛，突发高热、手足抽搐、人事不省。气滞血瘀，风邪入脑。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。头晕痛，神志不清，癫痫发作，耳鸣，视物颤动，恶心欲呕，前额不适。痰湿郁阻，胃气不和。

患者女性，30岁。主诉眼球疼痛，视物不清，视灯光周围有彩色环，头痛眼胀，结膜充血，瞳孔放大，眼压增高，视力急剧衰退，恶心呕吐。急性青光眼。风火外袭，肝火内旺，内外交炽，火毒结聚。舌质红，苔白厚。脉滑数有力。性情烦躁，口渴喜饮，嗳腐吞酸，夜眠不安，食欲缺乏。

七岁男童，左目角膜白翳遮睛失明。疹后病程。中医病名：蟹睛。证型：热病伤阴，正气不足。病因病机：热病伤阴，正气不足，不能抗邪。面色苍白，舌淡，脉细弱。问诊见疹后病史，目症明显。切诊脉细。

4岁半女童，反复发热、腹大脐突、纳呆、消瘦2年，病程较长。舌苔中心白厚，多花点。诊断为疳积，属肠胃积滞。病机为肠胃积滞，脾运失常，化生风热，致高热、盗汗、纳呆、腹大脐突、消瘦、磨牙。

患者女性，41岁，主诉失眠2月余，病程2月。主要症状为夜难入睡、易醒、醒后难继睡，伴眼眶褐色斑点、右上肢拘挛、月经量少。舌质淡暗，苔白，脉细滑。中医诊断为不寐，辨证为心肝血虚夹肝郁证。

暑湿郁蒸 面色淡黄 舌苔白腻 脉濡数 暑邪内犯 气机阻滞 热蒸湿郁