谷精草

患者54岁女性，右侧偏头痛1月余。右侧头昏胀痛，伴双目干涩，视物不清，听力减退，腰膝酸软，大便干结。舌质暗，苔薄黄腻而润，脉弦细紧。辨证为肝肾阴虚，感受风寒湿邪，邪阻少阳经脉，不通则痛。

25岁男性，双眼夜盲10多年，起病8年前，7年前出现飞蝇幻视，夜盲加重。双眼视力0.1，视野向心性缩小，眼底视乳头蜡黄，血管狭窄，视网膜骨细胞样色素沉着。舌质淡红，舌苔薄白，脉细。中医诊断双眼高风内障，双眼视近怯远症。辨证脾虚气弱，肝血不足，虚火上越，脉道阻滞，清窍失养。

患者瞳神散大，左偏头痛，先损左目。肝气郁结，阳升化风，劫伤血液。面色无华，舌象未详。声音低微，气味未闻。头痛，眼胞红肿，睛珠刺痛，眵泪如脓，白睛如胬，目珠上窜不下，不欲饮食，恶心，眉棱骨痛。脉象未详。

6岁男性患者，发热、鼻塞、流黄涕、两眼疼痛、流泪。证属风热上攻。面色红赤，舌红苔黄，脉浮数。鼻塞流黄涕，眼结膜充血，高热39.2℃。病因属外感风热，病机为风热上攻，邪犯肺卫，热郁于内。

13岁女性，双眼红痛3天，病程3天。双眼红痛，视物昏花，眵多，怕热畏光，烦躁，大便偏干。舌红，苔黄，脉滑数。肺脾实热，复感时风邪毒，上攻于目。眼部睑轻度红肿，球结膜中度充血，角膜附大量脓性分泌物。

患者50岁，男性，主诉右上腹部疼痛反复发作30余年，近两日剑下绞痛阵发性加剧，痛连右侧腰背，伴呕逆。脉弦，舌红。中医诊断肝胃不和。病程漫长，症状反复，伴疼痛放射，舌象脉象提示内有郁热。

女，左侧偏头痛，牵及左目，目赤而起矇。肝阳极盛，上冲头部。弦大而劲，左关尤盛。

患者时常目赤，周身筋络跳动，无力，小溲短，阳缩，腰足发冷，脉细数不调。病因属劳心木火上炽，下焦气化失司，火不下降。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病程未提及，中医病名未明确，证型为火不下降。

11岁男性，主诉阵发性喉中异声、眨眼、缩鼻、咳嗽、呲牙、耸肩、摇身、鼓腹，病程2年余。诊见频繁眨眼、缩鼻、咳嗽、挺颈、耸肩、摇身，小动作多，喉间怪声，咽腔充血，舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。证属心肝火旺，阳亢风动。

患者25岁，女性。左眼红肿、羞明流泪、视物不清，持续2天。左眼刺激症状明显，混合性充血，角膜中央有6mm×7mm实质层浸润及浅层溃疡，视力0.1。头目眩晕，面部烘热，心烦易怒。舌红苔薄黄，脉弦数。诊断为左眼单纯疱疹病毒性角膜炎。辨证为风热外感，传袭目窍。

患者年龄19岁，男性。主诉包括黄昏视力较差、晚上看不见路、经常跌跤、视野狭窄、视力疲劳、头晕眼干、神烦。病程自4岁起，5年前确诊为视网膜色素变性。舌稍红，脉细。中医诊断为双眼“高风雀目内障”，证型为脾虚气弱、清阳下陷、肝肾阴虚。望诊见视盘色蜡黄，视网膜有骨细胞样色素沉着。切诊见脉细。

患者年龄53岁，男性。全身皮肤瘙痒1年，夜间加重，抓之起红疹，渗液或见血，烘热口渴。舌红苔黄滑厚，脉滑数。中医诊断为风湿热毒，郁于肌肤。舌质红，苔黄滑厚，脉滑数。

8岁男童，视力下降伴复视1年半，双下肢无力，行动迟缓。视力左0.4、右0.8，复视，眩晕呕吐，视神经萎缩。颅内多发异常信号，中医诊断青盲、痿证。眼底见视神经萎缩，舌象未提，脉象未提。病程较长，属多发性硬化，中医认为病机属气虚痰阻、肝肾不足。

患者67岁，女性。耳鸣10余年，加重1个月。主症为耳鸣如蝉、如犬吠，伴头痛、头晕、纳差、大便时干时稀。舌质红、苔黄，脉弦滑而数。中医诊断为耳鸣，辨证为肝郁化火，上扰清窍。病因病机为肝气郁结，化火上扰，胆经失和，脾胃运化失常。

患者左眼红痛畏光反复发作2年。舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为双眼聚星障，证型为气虚湿蕴证。病因分析为风湿上攻于目。

头痛，舌苔黄腻，脉弦劲，口苦，溺黄，舌红少苔，病程未明，肝阳上亢，肝火为之上干，肝少濡养，外感风寒未提及，内伤七情未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，其他症状未提及，切诊脉弦劲。

女，38岁，右颊及眶周、鼻、双手出现淡白色斑片，边缘模糊，无痛痒，病程1个月。神疲乏力，失眠多梦。舌淡，苔白，脉细浮弦。风邪蕴肤，气血失和。

患者目睛内障，苔白腻，脉弦劲。病名为白内障，证型属中湿阳浮，血盛于上。舌象苔白腻，脉象弦劲。

年近五旬，头痛目痛，视物不明，眩晕，脑痛彻目，目痛彻脑。肝火生翳，肝胆之火挟气血上冲脑部，脑中血管膨胀，目系连脑，目痛生翳。左部洪长有力。面色红，舌红，脉洪长有力。病程渐进，头痛日寝加剧，目痛生翳，眩晕难堪。

患者29岁，女性。右眼视力减退一个多月，眼前有黑点连成一线，玻璃体出血。病程一个多月。右眼视网膜静脉周围炎眼底出血。目眶作痛，头昏少寐，情绪急躁易怒，月事愆期，量多。舌苔薄白，脉细濡。