谷精草

患者头痛40余年，左上眼睑下垂10余天。头痛以左眉棱骨、颧部、左颞部为甚，左眼睑下垂红肿疼痛，不能睁视，手拨眼睑则视物昏花，眩晕不已，双目干涩，恶心欲吐，夜梦纷纭，鸡鸣腹泻。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为头痛，左上眼睑下垂。

患者左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指，眼睑肿，眼球压痛明显，热泪如汤，球结膜重度充血水肿，角膜正中灰白溃疡，前房积脓，瞳孔被遮。舌质红，苔黄腻，脉洪大有力且数。中医诊断左凝脂翳，黄液上冲，辨证毒热壅盛，肝经积热。

患者年龄23岁，女性。右眼视矇涩痛近1年。右眼视力0.08，球结膜混合充血(+++)，角膜中央点状混浊，2%Fe(++)，KP(++)，虹膜纹理欠清。左眼正常。诊断为点状性角膜炎（聚星障）。辨证为风热邪毒入眼络，正虚邪留。望诊见右眼球结膜充血，角膜点状混浊。闻诊未提及。问诊见右眼反复发作，病程迁延。切诊未提及脉象。

19岁男性，双眼夜盲15年。视网膜色素变性。脾虚气弱，清阳下陷，兼有肝肾阴虚。舌质稍红，脉细。眼底见骨细胞样色素沉着，黄斑中心凹光反射可见，视网膜赤道部有灰白色圆形小点。周边视野向心性缩小。

男，23岁，主诉失眠、多梦、头痛、目胀、眩晕、眼花、记忆力减退、注意力不集中、心悸、惊恐、烦躁、食欲不振、腰腿酸痛、四肢无力、麻木、体胖、面色黯黄。舌苔白微厚，脉弦细、沉取虚弱。证属心脾不足，肝阳偏盛。

男，42岁，鼻流浊涕，鼻塞头痛1月余，病程1月。鼻渊，肝经风热证。舌质红，苔黄，脉数。鼻流黄色浊涕，质粘量多，鼻塞，头痛，嗅觉减退，张口呼吸，鼻窦区叩击痛。

患者左侧偏痛，牵及左目，目赤而起蒙。脉弦大而劲，左关尤盛。中医病名属头痛，证型为肝阳上亢。病因病机为肝阳极盛，上冲头部。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

患者55岁，男性，主诉高血压十余年，视力模煳，鼻衄，腰腿痿软，头晕头痛，视物模煳，眠差多梦，大便不爽，尿黄。舌苔白、质暗红，脉弦。辨证为血虚肝旺，病机兼热迫血行。望诊见左眼外眦红赤，鼻孔渗血。闻诊未提及。问诊包括头晕、头痛、视力问题、鼻衄、腰腿无力、睡眠障碍、大便不畅、尿黄。切诊脉弦。

女，50岁，关节疼痛、心跳气短、足跗浮肿、视物模糊、睡眠不实、头晕。中医病名未明确，证型为血不上荣，心之疾也。舌苔正常，脉象细软。主要症状包括关节疼痛、心跳气短、足跗浮肿、视物模糊、睡眠不实、头晕。病程未明确。

患者年龄7岁，主诉鼻塞流涕、喷嚏眼痒5年。面色萎黄，精神疲倦，鼻塞夜间加重，鼻涕清多黄少，晨起喷嚏连连，眠欠安，大便稀溏，小便略黄。舌淡暗苔润，脉濡细弱。中医诊断鼻鼽，辨证气血亏虚、寒湿郁阻证。

患者，52岁，右耳听力下降10月，伴耳鸣、头昏思睡、视力模煳、口干、便秘。舌澹红苔黄，脉细弦。诊断为耳聋，气阴两虚，兼肝肾阴虚。肾通乎耳，精气调和则耳聪，劳伤气血，风邪袭虚致精脱肾惫而耳聋。舌薄腻，脉细弦。血压110/70mmHg，肝肾阴虚之象明显。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括肾阴亏弱、肝阳亢害、目有红筋障膜、舌络微麻、腰尻作麻、痰多味咸、夜寐多梦不安。病程未明确记载。中医病名为肝阳上亢，证型为肾阴亏弱、肝阳亢害。病因病机为肾阴亏弱，肝阳亢害。望诊见目有红筋障膜、舌络微麻、舌根微硬、舌边生瘰。闻诊未提及。问诊见腰尻麻、夜寐多梦、小溲澄澈有粉、寐多梦而善寤、间有遗泄。切诊脉象为濡弦。

患者头眩渐减，心悸荡漾已不作。舌红少苔，脉弦细。诊断为血虚而肝气亢害，风阳时越。病程未明确。

19岁女性，左目黑睛生白翳，赤脉牵绊，隐涩畏光，疼痛，白翳遮睛，不能视物，白睛红丝密布，头痛口干，羞明流泪。舌微黄，舌尖红，脉弦数。素体肝阴不足，肺经燥热亢盛，复受风热之邪，热郁血滞，形成赤丝虬脉，白膜遮睛。诊断为翳障失明。

患者男性，5年前发现全色盲，西医诊断为全色盲，视力正常，舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为视赤如白症，证属肝郁络滞，玄府阻遏。

头面风肿，目起星，气中热。舌红，脉数。外感风热，郁而化火，上攻头目。

6岁男性患者，主要症状为不自主频繁眨眼，左侧面部时有抽动，病程2年余。舌质红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为肝肾阴虚，阳亢风动。情绪紧张时症状加剧，性情烦急，多动不宁。睡眠、食纳、大小便正常。

患者24岁，男性。主诉右眼被人打伤，病程4天。自觉症状包括患眼赤涩疼痛、视物模糊、头痛、口干。舌红苔黄，脉弦。右眼球结膜混合出血，房水混浊，前房暗红色积血。中医诊断右眼血灌瞳仁。病因病机为外伤致血瘀。

张女童 两眼晨起尚清，晡后发黑，不能辨物 脉弦而有力 阴虚 肝肾阴虚 外感内伤 眼部症状 舌象未提及 声音气味未提及 病史未提及 脉弦有力

患者男性，37岁。主诉右颈部疼痛，四肢麻木，行路不稳，听力下降，颈部包块。病程两个月。中医诊断为多发性神经纤维瘤。证型为肝少濡养，内风时旋，夹痰瘀内阻。望诊见神色萎顿，舌苔薄腻澹黄。闻诊未提及。问诊见头眩、视物模煳、耳窍欠聪。切诊脉弦滑。