谷精草

6岁女性患者，反复鼻塞流涕1年余，再发半个月。鼻塞、鼻痒、流浊涕、喷嚏频频，手足心热，纳呆，眠多翻身，大便干。舌红、苔黄腻，脉数。鼻黏膜暗红，鼻涕黄浊，下鼻甲肥大Ⅰ°。中医诊断鼻鼽，证型为肠腑热结，肺气不通。

女，55岁，头晕、心悸5年余。头晕、心悸不宁、抑郁不乐、胆怯易惊、恶心、失眠多梦、夜寐2小时、大便稍干。舌苔黄厚而腻、质红，脉滑。中医诊断郁证，证属肝郁胆热，痰热扰神。

16岁女性患者，主诉视物模糊，病程3天。主要症状包括两目羞明胀痛、紧闭不张、低头视物如火、前额头痛、恶寒、口干苦、心悸、心下痞痛拒按、恶心、纳减、便秘。望诊见双睛上窜，黑珠不见。体征脸颊泛红，脉弦滑。诊断为瞳仁反背，病因为风火上攻头目。

目疾，黑珠溃烂，不能视物。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉弦数。外感邪热，肝火上炎，致目窍失养。

13岁男性，视远物不清两年余，口苦目赤，小便短赤。舌红，中央稍有黄苔，脉滑数。辨证为肝胆湿热型。

尤某，38岁，男性。消瘦、心悸、出汗、烦躁易怒2年，颈部甲状腺肿大，眼球突出。心悸气短，心率增快，烦躁不安，食纳亢进，多汗手颤，视力减退，甲状腺弥漫性肿胀伴结节。舌质红，苔薄，脉弦数。中医诊断为瘿病、心悸。辨证为肝郁气滞。

陈某，男，40岁，左侧牙痛7天，龈肿灼痛，痛甚则牵引左侧头面部，心烦易怒，腰足软，口苦，口渴，大便干，小便黄，舌质红少津，脉细弦而数，肝胃火蒸，肾阴不足，舌质红少津，脉小弦数。

患者年龄62岁，主要症状为视物模糊、眼前黑点闪烁、口苦咽干、烦躁易怒，病程16年。中医诊断为肝火上炎，气机郁滞。舌质略暗，苔薄白而干，脉弦细。眼科检查示糖尿病眼底改变并有新鲜出血点。

女，50岁，口干、口渴、多食、多尿1个月余，伴乏力、头晕、手脚麻木、视物模煳。舌淡，苔白腻，脉沉细，舌下脉络迂曲。证属气阴两虚，脉络瘀阻。

患者女性，48岁。主诉头痛反复发作半年，加重20余天。头痛多因情绪波动、劳累诱发，前额、双太阳穴胀痛，伴恶心欲吐。舌质暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断为头痛，证型为肝阳化风、络脉瘀阻。

67岁男性，右眼内眦部翼状胬肉术后3个月复发，胬肉头部隆起，体部充血肥厚，头部嫩白而厚，发展较快，沙涩刺痛，分泌物黏稠。舌红，苔薄黄，脉浮数。证型为心肝积热，胬肉复发。

男，42岁，主诉失眠伴右侧头面部阵发性剧烈疼痛，病程一年。中医病名：头痛，证型：阳明经络气郁，气血瘀阻脑络。舌暗，脉滑硬。病因为情志不遂，郁而化火，阴血暗耗，风阳挟瘀上扰。

男，41岁，口舌及肛门糜烂生疮，两目红赤疼痛，反复发作不愈，双眼视物不清，睫状充血，角膜后灰白沉着物，前房积脓，玻璃体混浊，视盘、视网膜水肿，视网膜静脉怒张，动脉细，口苦咽干，心烦易怒，大便黏滞不畅。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医辨证为肝脾湿热，瘀而化毒。

男，65岁，双眼视力下降，视物模糊，眼分泌物多，眼干涩，身困重，大便不爽，糖尿病病史11年。消渴病，目眩。久食肥甘，损伤脾胃，脾虚脾失健运，湿邪阻碍中焦，津液失布，湿凝血瘀，目络阻滞。面色萎黄，舌苔厚腻，脉濡缓。

患者53岁女性，双眼干涩、睁眼费力10年余，伴口干、干咳、夜尿多、大便偏干。舌暗红、苔薄黄，脉弦滑。主病为白涩证，辨证属肺肾阴虚，肝经风热上扰。眼干涩、灼热感、睁眼费力为主症，口干、干咳、夜尿多为伴随症状。舌象暗红、苔薄黄，脉弦滑。病机为肺肾阴虚，肝经风热上扰，阴虚有瘀，肺胃热盛。

女，47岁 右眼红痛、流泪、异物感、右侧偏头痛、畏光、磨痛、大便干结、口干喜饮 右眼凝脂翳 异物入睛，黑睛破损，毒邪乘隙而侵，肝肺积热，风邪热毒相搏，上攻目窍 舌质红、苔薄白 脉浮数 右眼睫状高度充血，角膜溃疡，色黄白，表面污秽，边高中凹 视力0.1

患儿年龄9月余，主诉先心病术后汗多纳少9月余。先天性心脏病，部分型心内膜垫缺损，术后见易感多汗、纳食不佳、神疲气少、大便稀溏。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医诊断汗证、疳证。辨证肺脾气虚证。体征见皮下脂肪菲薄，心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音。

患者年龄14岁，男性。主诉头项腰背疼痛伴复视、四肢无力半年。病程半年。中医病名脱髓鞘病，证型肾虚髓海不足。病因病机未明确描述。望诊舌象薄白、舌质偏红。闻诊未提及。问诊提及头痛、头晕、乏力、复视、视力下降、四肢无力、行走困难、夜间手足不自主抖动。切诊脉象沉缓无力。

患者25岁，男性，右眼球内异物术后致内障，视物不见，伴头痛发胀。中医病名为外伤性白内障，证型为物击络损，邪风潜入。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见视物不见、头痛发胀，切诊未提及。

患者年龄40岁，男性。主诉右眼球外展受限，视物成双。病程14天。中医诊断风牵偏视，证型风邪袭络。舌质淡红、苔薄白，脉浮。右眼球外展受限，视物成双，视力减退，右眼内斜位，向右注视时右眼外展不全。无发热，无头痛头晕，纳可，眠安，二便调。