谷精草

患者22岁，男性，主诉鼻塞、流粘稠涕反复发作8年余，近月加重，伴嗅觉差、记忆力减退、头晕头胀目眩、精神萎靡、烦躁、失眠多梦、小便偏黄，遇热诸症加重。中医诊为鼻渊，证属木火侮金。舌淡、舌尖稍红、苔薄黄，脉浮弦。X线检查示后组鼻窦慢性炎症。体瘦，慢性病容。鼻内肌膜红肿，鼻中隔左偏，鼻道内见粘液脓样分泌物，中下鼻甲中度肥大。

瞳神散大，左偏头痛，先损左目，焦烦郁勃，阳升化风，劫伤血液，瞳神内涌，白睛带赤，眼胞红肿，睛珠刺痛，眵泪如脓，白睛如胬，目珠上窜不下，头痛恶心，眉棱骨痛，不欲饮食，目不得寤寐，巅顶脑后如破如裂，肝阴亏耗，阴伤阳升

患者女性，成人。主要症状为胁痛、纳呆、乏力。病程较长。中医病名为胁痛，证型为肝郁气滞、脾虚湿困。病因病机为情志不遂，肝气郁结，影响脾胃运化。望诊见面色萎黄，舌苔白腻。闻诊语声低微。问诊提示胁痛、纳呆、乏力、情绪抑郁。切诊见脉弦滑。

患者患风泪眼，每外出时流泪盈颊。中医病名为风泪眼，证型为肝虚风袭，病因病机为肝之阴血亏虚，风邪侵袭。望诊见目干涩，问诊见迎风泪多，切诊见脉象未提及。

一女孩，右目红肿，腹中饱时眼睑能开，饥时不能开。积寒症，脾气虚寒，积滞成疳，浮热上犯胞睑。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

女，46岁，咽喉肿痛，舌体溃破点疼痛，发热倦怠，腹胀不适，月经先期，量少色红，舌质偏红，苔薄黄微腻，脉沉细略数，体温38.2°C，咽部充血发红，扁桃体双侧Ⅱ°肿大，口腔颊部及舌上有小溃烂点，湿热蕴毒，阴液亏虚，舌质转淡，边缘齿痕较深，苔薄黄微腻，脉沉细，舌质略淡，苔薄黄微腻，脉濡数，舌淡苔白薄，脉沉弱。

患者年龄60岁，女性。视力减退。双侧晶状体后囊下混浊，视神经乳头边界清，网膜平伏，黄斑反光暗，少许渗出。左眼视力0.1，右眼视力0.2。舌质澹，苔白。双脉沉细。中医诊断圆翳内障。辨证肝肾亏虚。

7岁男童 右目暴赤 黑睛中央银星独见 羞明流泪 目闭难睁 舌赤苔黄 脉数 大便秘结 小便赤涩 肝经实热 症由肝经实热 面色红赤 舌红苔黄 脉数 大便秘结 小便赤涩

患者男性，59岁。左眼视物模糊伴疼痛、流泪4天。左眼视力仅能数指，眼睑稍肿，眼球压痛明显，热泪如汤，球结膜重度充血水肿，角膜正中灰白溃疡面达5mm×6mm，伴有脓脂样沉着物，前房积脓占2/3面积，瞳孔被遮。头痛如噼，口干喜冷饮，大便干结，脉洪大有力且数，舌质红，苔黄腻。诊断为左凝脂翳，黄液上冲。邪毒侵袭黑睛，毒热壅盛，肝经积热，内外合邪，上攻黑睛。

女，60岁，眼红，胸胁作痛，打呃，腹痛，纳少。中医病名：眼疾。证型：气郁肝热。病因病机：气郁肝热。舌质红，苔白微黄。脉细弦。

44岁男性，身体消瘦，疲乏无力，心悸烦躁，两眼球外突，视力模糊，脖子变粗，头昏，记忆力衰退。面黄乏泽，舌质红，舌苔黄略厚，脉沉弦。甲状腺轻度肿大，眼球轻微外突，眼裂加大。脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

老年女性，主诉偏头痛、目无所见、心悸少眠、大便艰燥。舌苔薄，脉虚弦。中医诊断为血虚为主因。病因病机为血虚不养于目、心、大肠及肝，致阳亢而见偏头痛。

患者近五旬，头风害目，头疼日寝加剧，两目生翳，视物不明，脑疼彻目，牙疼彻脑，眩晕。左部洪长有力。肝胆之火挟气血上冲脑部，脑中血管膨胀作疼，目系连脑，目疼生翳，眩晕。病因属肝胆之火，挟气血上冲。

患者年龄45岁，女性。主诉身体消瘦半年，现症口干喜饮，易疲倦，有饥饿感，睡眠欠安。舌暗红，舌苔白腻，脉沉细。中医诊断消渴，证型气阴两虚。病因病机为饮食不节，过食肥甘厚腻，化热伤阴，久则气阴两虚。

李某，女，65岁，主诉头痛半年，前额眉棱骨及巅顶部涨痛，时轻时重，遇热加重，伴目赤、口干、口苦、纳眠一般、大便偏干。舌质红、苔黄腻，脉弦细。中医诊断为头痛，证型为痰火上扰，蒙蔽清窍。病因为痰火上扰，病理机制为痰火郁结，蒙蔽清窍。

4岁男童，主诉高烧、呕吐后出现左眼视力丧失、左耳聋、左侧肢体活动不灵，病程6个月。舌质微红，无垢苔，脉沉弦。中医诊断为脑炎后遗症，证型为风热伤肝，筋脉失养。

患者56岁，女性。主诉眼球突出，复视1年。双侧眼球突出，左眼外展困难，复视，腰膝酸软，头晕耳鸣，脱发。舌红、少苔，脉细数。突眼度左眼22mm，右眼21mm。左眼外展受限。诊断为内分泌性突眼，辨证属肝肾阴虚，痰瘀内阻。

患者男性，44岁。自觉消瘦、疲乏、心悸、烦躁、眼球外突、视力模糊、脖子增粗、头昏、记忆力衰退。面黄乏泽，眼球外突，眼裂加大，甲状腺轻度肿大，声音微哑，舌质红，舌苔黄厚，脉沉弦。中医病名甲状腺功能亢进，证型脾肾阴虚，痰浊凝滞，肝郁火旺。

李某，女，54岁。低热缠绵，午后尤甚，体温波动在36.9~37.8℃，关节酸痛，口干目涩，频欲漱饮，咽燥作痛，盗汗乏力，形瘦，大便干结，纳食不香。舌红露底，苔薄，脉弦。燥甚伤阴，络脉失养。燥毒渐消，气阴不复。

患者年龄18岁，男性。主诉两眼视力差，暗光下视物不清，行走困难，视力下降明显。病程较长，治疗无效。中医病名双眼视网膜色素变性。证型清阳内陷，目失濡养。病因病机脾胃衰弱，中州气陷，血供不足，清阳难升。舌澹，苔白边有牙痕。脉细数。