谷精草

12岁男性，左眼视物不清，病程自幼。中医病名：弱视，证型：肝肾不足。主症：两眼干涩，头晕耳鸣，腰膝酸软无力，健忘多梦。舌红，苔薄白，脉沉细而弱。左眼视力0.5/0.4，右眼1.5/1.5，左眼眼底视盘边界模煳，静脉充盈。病因病机：肝肾不足，精血亏乏，不能濡养于目。

6岁男性患者，主诉左眼黑睛生云翳，灰白色星点，白睛微红，视物不清，目干涩，迎风流泪。伴咳嗽流涕，唇赤颧红，大便干，小便黄。舌苔白，脉数。性格急躁易怒，肝火内炽。中医诊断聚星障，病因风邪郁而化热，病机肝火内炽，风热上攻。

患者年龄52岁，男性。主诉蛋白尿伴红细胞尿两年，纳谷尚可，寐差。舌红，苔薄黄，脉细。证属气阴两虚夹湿。病程两年，病机为气阴两虚兼湿邪内蕴。

患者女性，53岁。主诉多饮、多尿伴视力下降5年，左眼失明7个月。糖尿病病史5年，糖尿病性视网膜病变Ⅳ期，左眼底大出血致失明。右眼视力0.1，左眼仅见光感和手动。舌澹，苔薄白，脉弦细。气阴两伤，肝肾不足，瘀阻目络。糖尿病性视网膜病变，属中医“视瞻昏淼”、“血灌瞳神”范畴。

20岁女性，两眼红肿，瞳上起蒙，眼涩痛，多泪。舌质红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为眼疾（眼疮），病因病机为风火上炎。病程未提及。

女，成年。目疾十余年，视力减退，口苦咽干，头眩，溲黄跗肿，腰酸胁胀，纳欠展，有浅表性胃炎，胃脘时隐痛。中医病名：目疾。证型：肝肾阴虚，肝气郁结。病因病机：肝肾不足，气机郁滞。望诊：未提。闻诊：未提。问诊：视力减退，口苦咽干，头眩，溲黄跗肿，腰酸胁胀，纳欠展，胃脘隐痛。切诊：未提。

女，32岁，右眼异物感、畏光、流泪、头痛、视物模糊10天。舌红，苔薄黄，脉浮数。右眼结膜混合充血，角膜左上方树枝状浅层浸润，荧光素染色阳性。右眼视力0.2，左眼视力1.2。诊断为右眼树枝状角膜溃疡，风热型。

患者38岁，男性。主诉结膜炎续发左眼角膜炎。中医病名属眼科疾病，证型未明确记载。病因病机未详细描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及结膜炎及左眼角膜炎。切诊未提及。

患者52岁，女性。主要症状包括口渴、多饮、多食、饥饿感、头晕乏力、腰腿酸痛、四肢麻木、视物不清、睡眠差、多梦。中医病名为糖尿病，证型为气阴两伤、肝阳上亢。病因病机为气阴两虚，肝阳上亢。舌质淡红，苔白腻。脉弦细。

48岁女性，左侧头痛一年余，伴眩晕、夜寐多梦、腰膝酸软。舌红，苔薄，脉细弱。症属肾虚精髓不足，夹感风热之邪。

男，32岁。左眼红肿疼痛，畏光流泪，黑珠留白翳，左眼角膜有薄翳，视力0.6，伴耳鸣头昏、视物昏花。舌质淡红，苔薄白，脉细。左眼角膜云翳。邪热伤目，邪退翳留。

患者男性，28岁。主诉言语不利、右手活动不遂半年。病程自2006年11月6日起。现症见言语不利、右手活动不遂、双下肢无力、站立时偶有小腿肌肉抽搐、头晕。舌质红苔黄腻，脉沉细。中医诊断痿证。病机为湿毒之邪，湿郁经络，气血不畅，痰瘀阻络，湿蒙清窍。

患者52岁，女性。视物模煳、双目干涩、失眠健忘5年余。神情烦躁，唇暗干燥，舌质澹暗，苔薄白而腻，脉细弦，左关显弱，绝经8年。中医诊断失眠，辨证肝肾阴虚。本次就诊症状包括心烦易怒、鼻咽干燥，夜间为甚，大便干结。复诊时症状仍有心烦失眠、入睡困难、夜寐多梦、视物模煳、双目干涩、鼻咽干燥、手足心热、大便略干。舌质暗红、苔薄白腻，脉弦细稍数、左关重按无力。

患者年龄35岁，女性。左眼角膜异物损伤后角膜溃疡未愈，病程40日。左眼视力0.04，混合充血，结膜轻度水肿，角膜颞下象限片状溃疡。左眼呈现白睛赤脉满布，水肿状若“鱼泡”，三焦之火上炽，属凝脂翳障。舌象、脉象未提及。

患者63岁，男性，主诉情绪激动后昏仆，头眩痛，恶心作呕，神识模煳，左半身不仁，两目失明。病程7年，血压持续偏高。舌质红，苔黄腻，脉左弦滑有力，右弦虚。中医诊断为阴虚阳亢，脉络失养。病机为阴虚阳亢，脉络失养，肝热上扰，气血不畅。

患者3岁半，主诉左眼疼痛，眼球转动时疼痛，两眼突然失明，视力仅存光感。面黄体瘦，舌苔薄白，指纹紫红，过气关。辨证为肝经蕴热，肾水不足。

患者年龄20岁，男性。主诉右眼内眦生有红色胬肉，渐向黑珠蔓延，视力微有影响。中医病名为胬肉攀睛，证型为肝旺火亢，病因病机为平素肝旺性急，火亢刑金。望诊见苔色薄白质赤，闻诊未提及，问诊见性情急躁，切诊见脉象微数。

患者男性，25岁。右眼球内异物术后出现内障，黄精翳结，视物不见，伴头痛发胀。中医病名内障，证型物击络损，邪风潜入。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见视物不见、头痛发胀。切诊未提及。病程未明确。

17岁男性，日落后即盲不见物，病程未明确。中医病名夜盲症，证型肝阴虚，病因病机阴虚热甚。面色正常，舌象未提。声音正常，气味未提。症状描述日落后视力丧失，病史未提。脉象未提。

患者目疾六载，迎风流泪，惧日羞明，交午尤甚，申刻方好，目内红丝起自童年。肝开窍于目，肾之所司，脉来弦数。病因肝肺伏热化风。