豨莶草

男，成年，左侧面部麻木，左肢酸软乏力，不能持重，血糖偏高，病程未明确。脑血栓形成，气阴亏虚，瘀血阻络。面色未提，舌象未提，声音未提，气味未提，症状描述包括左侧面部麻木、左肢乏力，病史有高血压、动脉硬化，脉沉弦。

年老，语言清，头脑眩晕，左肢浮荡微麻，头项左旁不适，口腻，舌无苔，不欲饮食，脉濡弦。中医病名：厥中，证型：肝阳浮动，病因病机：年老血亏，阳化内风。望诊：舌无苔，闻诊：无明显气味描述，问诊：眩晕、浮荡、酸麻、纳食寡味，切诊：脉濡弦。

81岁男性，主诉高血压40余年，心脏病7年余，头晕、夜寐不安、心悸、胸闷、隐痛、面浮足肿、胃纳不佳、小便短数、尿有余沥。脉结代，舌苔薄，体型肥胖，血脂血糖偏高。证属痰湿壅盛，年老肾亏。

患者年龄53岁，男性。主诉四肢关节疼痛3年余，指趾关节肿胀疼痛加重，手指关节僵硬变形，活动不利。中医诊断痹证。病因病机为痹证延久、留邪入络、瘀血凝滞。舌象色暗紫苔白，脉象弦细而涩。

患者高血压病史17年，眩晕头痛一月。舌苔淡黄，舌质偏红，脉细弦。诊断为肾虚肝旺，内风暗动。病情变化表现为头昏头痛、面目上火，后症状减轻，血压稳定，出现胸闷心慌、失眠、食纳不馨。舌苔黄薄腻，质暗红，脉细弦。后续病情改善，睡眠好转，偶有胃部不适，舌苔黄薄腻，舌质暗红，脉细滑。

王某，男，60岁。反复咳嗽、咳痰10年，活动后喘促2年，加重7天。咳嗽，咳而呕，咯痰，色黄白，量多，质黏，不易咳，口中黏腻，口干，口苦，胸膈满闷，胀满如塞，动则喘促，气短，身倦体乏，背寒，下肢肿，食少，小便黄。面色萎黄，舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断：咳嗽（胆胃郁热，肺失清肃），肺胀（痰瘀阻肺，脾肾亏虚）。

患者男性，60岁。左侧肢体瘫痪、言语不利2天。头痛，烦躁不安，口眼歪斜，言语不清，左侧肢体瘫痪，大便4日未行。舌质红，苔黄厚，脉弦滑数。血压18/12kPa。中医诊断为痰热腑实、风痰上扰。

患者右耳瘘管反复发作，伴有耳道潮润、瘘管瘢痕隆起潮红、耳轮湿疹充血渗液。舌薄苔，脉实。耳脓未涸，皮蛀渗液，舌薄苔，脉平。病因病机属湿热蕴结，外感湿热之邪，内郁化火，致耳部反复感染及皮肤湿疹。

陈某，男，56岁。肢体震颤，紧掣，不良于行，言语含煳，目瞀。脉细数，舌红苔薄。肝风与痰瘀交搏，肝主筋失荣血之柔润。病程20余年，震颤渐进加重。病因病机为肝肾阴亏，气虚血少，气血津液运行不畅。

患者年龄45岁，主要症状为关节痠痛沉重，以两肩关节为著，病程未明确。中医病名为湿痹，证型为脾虚湿困，寒湿未除，病因病机为寒湿内侵，脾虚失运。望诊见舌澹红苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见恶风寒、无汗、气短、纳呆，切诊脉濡而小数，后诊见脉弦细而数，最终脉濡缓。

患者女性，29岁。左臀及下肢疼痛伴麻木，持续5个月。左下肢疼痛、麻木，沿臀外侧向下放射；腰痛如折；双足不温；舌边尖红，脉弦滑。寒湿入络，气血痹阻。

56岁男，高血压病史二十余年，右半肢发抖，右步履无力，言语不清，右肢颤抖，紧掣，痿而不举，语蹇不楚，目瞀，舌红苔薄，脉细数，证属肝阴亏虚，痰瘀交阻

患者年龄59岁，男性。主诉眩晕反复发作11年，复发并加重9天。现症见眩晕阵作，有不平稳感，伴头胀痛，左手麻木，失眠多梦，口干，大便偏干，小便夜频。舌质红，苔少，脉细。中医诊断为阴虚风动。病因病机属肝肾阴虚，虚风内动。

患者男性，70岁。主诉头昏头晕加重，伴头胀痛、手麻。病程20余年，血压波动于140/90mmHg，最高达180/100mmHg。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀交阻。舌质紫黯、苔黄厚，脉弦结代。体胖，面红，唇紫，纳差，心悸，烦躁，口干多饮，口苦，口气秽臭，腰膝酸软，夜尿频多，尿余沥不尽。血压150/90mmHg，心律不齐，有房性早搏，主动脉瓣杂音，二尖瓣听诊区杂音，第二心音亢进。头颅CT示腔隙性脑梗死。

患者49岁，男性。周身多关节肿痛2年。主症为双腕、掌指关节、近端指间关节肿胀疼痛，双手握拳困难，晨僵约每日1小时，关节畏寒喜暖，乏力，口干。查体示双腕、右肘、双踝关节肿，皮温高。类风湿因子344IU/ml，血沉47mm/h，AKA(+)，抗环瓜氨酸肽2400AU/ml，骨密度减低，干眼症。舌澹红暗，黄白苔，脉沉细。辨证为肾虚寒盛。病机为肾虚寒盛，寒湿阻络，津液不布。

患者男性，33岁。突发头痛、昏迷，脑溢血后出现右手活动不灵、吐字不清、神志恍惚，右侧肢体瘫痪，语言蹇涩，头痛，血压波动。舌体右斜，舌质红苔黄厚腻，脉弦滑。中医诊断为中风病（中脏）。病程由急性期转为恢复期。

患者年龄61岁，男性。主要症状为神昏不语、牙关紧闭、面目红热、鼻鼾气粗、口泛涎沫、喉中痰鸣漉漉、小便失禁。病程一个月。中医病名为中风，证型为肝阳上亢，病因病机为外感暑热、饮酒失度。望诊见面目红热。闻诊见鼻鼾气粗。问诊见神昏不语、牙关紧闭、小便失禁。切诊见脉弦滑有力，血压230/130mmHg，神经系统示左半身不遂。

患者年龄2岁半，男性。发热持续3周不退，神志不清，四肢不断舞动，伸舌摆动，颈抗(+)，体温38℃。舌质红无苔，脉象弦数。中医诊断为中毒性脑病，辨证为热入心包，肝风内动。

患者男性，40岁。乙肝早期肝硬化十余年，肝功能长期不正常，血清总胆红素波动在85.5~119.7μmol/L，转氨酶303Iu/L，尿色如浓茶且溷，甚或红赤，蛋白长期倒置，午后足跗轻度浮肿。食欲锐减，腹胀难受，大便稀溏，低热羁留，颜面暗黑，舌澹，白腻苔，脉沉细迟。证属脾阳受困、土壅木郁之候。面色暗黑，舌澹，白腻苔，脉沉细迟。

患者68岁，男性。主诉头痛眩晕、肢体麻木乏力、言语蹇涩、右侧肢体偏瘫、神志欠清。病程半月。中医病名类中风，证型肝肾精虚、阴虚阳亢、肝阳化风、痰热内蕴。病因病机肝风痰浊相互为因，阻塞灵窍，横窜经络。舌象舌红少津，苔黄而腻。脉象脉弦滑数。