患者女性,39岁。主诉腰腿酸困疼痛八、九个月,伴下肢面部浮肿,尿少,月经提前,白带多。脉伏匿不出,苔白微腻。诊断为痹证(腰腿痛)。证型为湿浊内阻、阴寒内盛,后转为湿阻气滞、津液不得上承,最终为肾阳命火不足。
腰腿痛寒湿阻滞浮肿尿少
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64岁女性,主诉脑梗死史,右侧肢体不能活动,伴失语,小便失禁。大面积脑梗死,风阳上扰,热结胃腑,神明受制,痰瘀阻于廉泉。意识模糊,混合性失语,右侧肢体偏瘫,肌力0级,舌红苔薄,脉弦滑而数。神志时清时昏,牙关紧闭,失语,饮食不能吞咽,右侧肢体不用,舌红少津,脉弦滑而数。神志渐次开朗,对答切题,手足躁动不安,右侧肢体仍不用,舌红,苔薄,脉弦数。
脑梗死风阳上扰痰瘀阻络热结胃腑
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患者45岁,双下肢结节性红斑2年余,结节性红斑散在触痛,呈对称性,按之坚硬,口腔溃疡,舌苔薄,脉细弦。腰痛,口疮,下肢怕冷,舌质红。病程迁延,痰瘀热邪阻于经脉,阴虚生热。痰瘀热为病机,痰瘀互结,阴虚内热。舌苔薄,舌质红,脉细弦。
结节性红斑痰瘀互结阴虚生热口疮反复
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女性,39岁,腰腿酸困疼痛八九个月,下肢面部浮肿,尿少,月经提前,白带多。脉伏匿不出,苔白微腻。湿浊内阻、阴寒内盛之证。面色晦暗,舌苔白微腻。声音低微,无特殊气味。腰痛、浮肿、尿少、月经异常。脉伏匿,苔白微腻。
腰腿痛浮肿尿少月经提前白带多
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64岁女性,主诉多饮多尿,病程三年余。口燥咽干,思饮不已,胸部痞塞,食欲减退,头晕身倦,心烦盗汗。舌鲜红无苔,脉弦强而数,重按无根。诊断为阴虚火浮,肝风扰脾。病因病机为肾水素虚不能涵木而风生,阴不能庇阳而火浮。
消瘅阴虛火亢肝風內動脾虛
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患者年龄39岁,男性。主诉腰背疼痛半年余。病程半年,疼痛重着、牵掣,转侧不利,遇阴雨天加重。中医诊断风寒湿痹,湿邪偏胜。舌质淡红苔白,脉细缓。病因为劳后沐浴,风寒湿邪侵袭腰背,阻滞经络,气血不畅。
腰背疼痛风湿性脊椎炎风寒湿痹湿邪偏胜
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患者男性,50岁。主诉口不能张,左颊肿胀溃烂不愈,病程半年。诊见左颊有1厘米溃疡,滋水流脓,口不能张,舌不能伸出,形体消瘦,脉弱。诊断为癌毒瘀滞,脉络不畅,正气耗损,牙关不利。
鼻咽癌癌毒瘀滞正气耗损牙关不利
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男,37岁,四肢关节疼痛,游走不定。脉小弦,舌苔薄白。中医病名属痹证,证型为行痹,病因病机为风寒湿三气杂至,风胜则游走不定。舌苔薄白,脉小弦。症状表现为关节痛游走不定,脉象沉缓。
四肢关节疼痛风胜行痹血虚
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患者年龄40岁,男性。主诉左侧足大趾麻木一月余,行走后加重,伴腰背痛。中医诊断为湿瘀互阻,久病入络。舌苔剥苔,脉细。查体患足皮肤颜色较对侧略暗,左侧足背动脉搏动消失,右侧足背动脉搏动减弱。
下肢静脉炎湿瘀互阻着痹脉络瘀滞
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张某,男,68岁。右侧肢体麻木不遂半年。头痛,头晕,双下肢及面部浮肿,右侧肢体麻木,口角流涎,言语不利,形体肥胖,下肢重沉无力。舌质澹,舌体胖大,边有齿痕,苔薄白。脉弦滑。血压195/118mmHg。中医诊断:中风。证型:脾虚湿盛,风痰上逆。病因病机:脾虚湿盛,风痰上逆。
中风脾虚湿盛风痰上逆肝肾精血内亏
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患者女性,43岁。主诉双侧膝、腕关节疼痛2个月,伴屈伸不利,双膝肿痛,便溏,受凉后加重。中医病名尫痹,证型肾虚寒盛,兼湿邪阻滞。舌质澹红,苔白厚腻,脉沉滑。四肢关节疼痛,屈伸不利,双膝、腕关节肿痛,纳差便溏。
尫痹肾虚寒盛湿邪阻滞畏寒
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男,62岁,高血压病史近30年,右侧肢体震颤,行走乏力,语言含煳不清,视物不清,形体较胖,舌红苔薄,脉细数,舌红苔白,脉细弦,肥人多痰与肝家瘀热互结,筋失所养,肝风与痰瘀交搏,肝肾阴亏,气虚血瘀。
帕金森病肝肾阴亏气虚血瘀筋失所养
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6岁5个月女童,反复发热咳嗽,病程自2005年起,血压偏高,身体瘦小,口唇红,牙齿牙龈发育迟缓,纳可,大便偏干,舌红苔薄,脉细弦数,血钾低,肝肾功能正常。中医辨证为络脉瘀阻,气血不畅,属血痹或脉痹。望诊见舌红、苔薄,闻诊未提,问诊见发热、咳嗽、纳可、大便情况,切诊见脉细弦数。
多发性大动脉炎肺动脉高压高血压心肾亏虚
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患者40岁,女性。主诉唇部及两侧头皮红肿、水疱、溃破、结痂反复发作2个月余。斑秃,过敏体质。舌质微裂,苔薄。月经色黑,血块较多。唇部、头部两侧头皮结黄痂,两侧脱发较重。
斑秃血虚风热湿热
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男,74岁。反复头晕15年,胸闷气促3年,加重1周。心衰,气阴两虚痰瘀内阻证。口唇稍发绀,舌质澹嫩暗,有瘀斑,舌苔薄少色白,右脉细涩,左脉大。
心衰气阴两虚痰瘀内阻
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患者,女,30岁。腰痛连及两腿麻木痛,遇冷加重,遇热减轻,全身酸痛及头痛,病程持续三四个月。中医病名:腰腿痛(坐骨神经痛)。证型:风寒湿三气杂合所致。面色淡白,舌色淡红。脉沉紧。
腰腿痛风寒湿痹寒凝经脉气血不足
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患者颈项酸楚,关节肿痛,病程随天气阴寒加重。中医病名属痹证,证型为风寒湿痹,病因病机为风寒湿三气杂至。舌苔白腻,有湿。脉象未提及。
颈项酸楚关节肿痛风寒湿痹风寒侵袭
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9岁男性患者,主要症状为下肢不能行立,有时作痛楚状,低烧,夜不安寐。中医诊断为小儿麻痹症。病程未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示低烧、夜不安寐。切诊示脉浮数不扬,沉取无力。病因病机未明确描述。
小儿麻痹症风邪犯表内热不清经络阻滞
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患者年龄86岁,女性。右侧面颊、头皮疼痛半月,发作频繁,抽搐发麻,不能触摸,疼痛难忍,泪水直流,彻夜难眠。体征示疼痛部位无红肿,体温正常。中医诊断为三叉神经痛(带状疱疹后遗症)。辨证为余邪流注少阳,经脉闭塞不通。舌苔薄白、舌质由澹转稍红,脉搏细弱。
三叉神经痛带状疱疹后遗症少阳郁火经脉闭塞
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患者年龄31岁,男性。主诉婚后2年未育,腰酸困,尿频,尿道灼热,尿白,双少腹、会阴部不适。中医诊断为慢性前列腺炎并不育症,证属湿热毒蕴,瘀浊阻滞。舌苔薄黄,脉弦细。前列腺饱满,稍压痛,B超示左叶云雾状强光点,精液检查示精子活动率低,畸形率高。
慢性前列腺炎湿热毒蕴瘀浊阻滞肾气不足
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