患者年龄36岁,男性。主诉下肢痠楚乏力,坐久麻木,病程自1973年起,逐渐加重。中医病名为痹证,证型为脾湿下注,寒凝不通。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见下肢痠楚乏力、麻木,病程较长。切诊未提及。
下肢痠楚乏力麻木脾湿下注寒凝不通
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36岁女性,头晕、视物模煳3年,加重伴心悸1个月。面色澹白,口唇澹暗,舌紫,苔薄白。脉搏110次/分,血压左下肢190/100mmHg,右下肢200/90mmHg。双侧颈动脉、锁骨下动脉狭窄,无名动脉狭窄,提示多发性大动脉炎。中医诊断脉痹,证型气虚血瘀。病程3年,症状反复,伴四肢发抖、晕厥、行走不稳。血沉34mm/h,红细胞沉降率升高。双侧上肢动脉内中膜增厚,血流速度减慢。心电图示窦性心动过速,ST-T异常改变。
多发性大动脉炎气虚血瘀头晕心悸
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患者年龄未提及。主诉未明确。病程未提及。中医病名未明确。证型未明确。病因病机未明确。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未提及。病史未提及。脉象未提及。
血虚生风肤痒
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患者年龄46岁,男性。主要症状为胸脘闷痛,时有刺痛感,伴头痛,纳食减少。病程未明确提及。中医诊断为血瘀心痛,伴肝阳上亢。舌暗红,苔黄腻,脉沉弦。舌象暗红,苔黄腻,脉象沉弦。病机属血瘀与肝阳上亢。
胸痹血瘀心痛肝阳上亢苔黄腻
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患者两臂掣痛,不能高举,并不得屈伸,臂上肌肉时而绽起,时而绉瘪,晨起穿衣痛苦。病程1年。肩痹。痰瘀阻痹经络。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无特殊。症状描述包括两臂掣痛、肌肉异常变化。脉象未提。
肩痹痰瘀阻络关节僵硬气血不足
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患者57岁,男性,主要症状为左侧肢体乏力,左臂上举过头但腕关节不能活动,手指活动不灵便,左下肢可行走,口微㖞,病程5月。中医病名为中风,证型为气虚血瘀。病因病机为中风日久,正气已虚,痰瘀之邪未去。望诊未提及,闻诊未提及,问诊包括肢体活动障碍及夜寐不安,切诊脉象弦。
中风气虚血瘀肢体乏力痰瘀
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女,48岁,反复四肢大小关节肿痛5年余。关节肿I~Ⅱ度,压痛Ⅰ~Ⅱ度,活动受限,晨僵大于4小时,低热、神疲乏力、面色无华,舌苔薄腻,脉细。血沉80mm/1h,类风湿因子阳性,血色素90g/L。X线示双腕、指骨、双膝关节轻度骨质疏松。中医诊断为类风湿性关节炎,病机为正气亏损,风寒湿邪侵入经络,痹阻气血。舌苔薄腻提示湿邪内阻,脉细为气血不足。
类风湿性关节炎肾阳虚气血两虚风邪侵袭
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患者男性,50岁。主诉为手足不灵活、口鼻歪斜、说话费力、吐字不清,右半身弛缓性瘫痪。病程20余天。中医病名为脑血栓形成,证型为阴虚热亢,内风暗动,经脉血滞。望诊见舌质红,苔薄少津。闻诊未提。问诊见胸闷心烦、咽干思饮、小便色深。切诊脉象弦细而数。
脑血栓形成阴虚热亢内风暗动经脉血滞
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患者54岁,男性。主诉为口眼㖞斜、左侧肢体瘫痪、言语不清、头痛。病程短,突发。中医病名为中风,证型为肝阳上亢兼湿痰阻络。病因病机为肝阳上亢,湿痰上冲,蒙蔽清窍,阻滞经络。望诊见舌质肿大,闻诊未提及,问诊见头晕头胀、咳喘痰多,切诊见脉弦滑有力。
中风闭证肝阳上亢痰热内盛瘀阻经络
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女,32岁,主诉周身肌肉酸痛,乏力倦怠,恶风畏寒,病程半月。中医病名肌痹,证型风寒湿入侵,痹阻脉络。望诊舌澹红,苔白。闻诊未提及。问诊有周身不适、肌肉痛、乏力、恶风畏寒。切诊脉沉细。
肌痹风寒湿邪脾阳困阻正气未复
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钱男。主诉中风。病程未提及。中医病名中风。证型未明确。病因病机未明确。面色未提及。舌象未提及。声音未提及。气味未提及。症状描述未提及。病史未提及。脉象未提及。
中风肝阳上亢气血逆乱阴虚阳亢
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盛某,58岁,男性。主诉咳嗽、气促、咯痰不畅、痰中夹红、心悸、神乏、口渴不欲饮、纳呆、下肢浮肿、四肢关节隐隐作痛。病程20余年。两颧色赤,唇紫,舌胖质暗红,苔薄白,脉沉细。辨证为血脉失和,气滞为瘀,病机为气滞则肺失宣肃,血瘀则心少统司。证型为本虚标实。二诊见舌胖苔白,脉小数,辨证为阳虚血瘀。三诊见口唇色紫,脉涩,辨证为气滞血瘀。
风湿性心脏病气滞为瘀阳虚血瘀血不利则为水
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患者50岁,左腿痛不能行走。腰椎3~4节骨质增生。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔薄白。脉沉细。病程较长。中医诊断为腰椎骨质增生,属瘀阻经络证,病因病机为瘀血阻络,经脉不利。
腰椎骨质增生气血瘀阻肝肾不足湿阻经络
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患者腕腿皆痛,病程未提及。舌苔白腻,脉弦大而数。中医病名为痛痹,病机为湿邪太重,蓄久而下注。
痛痹湿邪重白腻苔弦大脉
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陈某某,52岁。躯体肥胖,常感眩晕,口眼㖞斜,舌强语涩,眼角流泪,口角流涎,手足麻木无力。脉弦滑,苔白腻。情绪抑郁。肝郁生风,脾虚困湿,风痰内动,首中经络。面色晦暗,舌苔白腻,脉弦滑。问诊见眩晕、口眼㖞斜、舌强语涩、手足麻木。切诊脉弦滑。
口眼斜舌强语涩眩晕手足麻木
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男,47岁,左下肢无力,左上肢麻木,病程两个月。中风,肝热血瘀型。舌质暗红,苔白腻,脉沉细略弦。左侧上下肢浅感觉减退,左下肢肌力Ⅳ级,双跟膝腱反射减弱,左霍夫曼征(+),左巴彬斯基征(±)。
中风肝热血瘀肢体无力麻木
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患者37岁,男性。主诉为神志迷蒙、健忘、目呆语迟、口唇颤抖、四肢动作失灵,病程两个月。中医病名为神经官能症,辨证为肝气郁结,络脉阻滞,后转为肝旺热郁。舌苔白,脉弦有力。症状包括神志迷蒙、健忘、口唇颤抖、四肢动作失灵、头晕、情绪急躁。
神经官能症肝气郁结络脉阻滞肝旺热郁
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患者女性,30岁。主诉四肢关节疼痛二月,伴恶风、疲乏倦怠、纳差、口干口渴、小便黄。舌质淡红,苔黄腻。脉沉细。辨证为痹证,病因病机为素体虚弱,复因引产,气血未复,风寒湿邪侵袭,郁而化热。体征见面色萎黄,四肢关节无红肿,扪之稍热。二诊辨证为素体阳虚,复因新产气血亏虚,风寒湿邪侵入,闭阻气血。三诊症状减轻,舌质淡,苔白腻,脉沉细。四诊四肢疼痛大减,纳食佳,口干,舌质淡红,苔薄白,脉沉细较前有力。
痹证气血亏虚肾阳虚湿热内蕴
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女,21岁,头晕心悸,关节游走疼痛,病程2月,腰腿酸痛,月经少色黑暗。气血不活,风湿之邪入侵经络,不通则痛,风邪重于寒湿。舌苔薄白,脉象沉滞。
风湿性关节炎气血不活风邪盛关节不利
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患者年龄73岁,男性。主诉头晕、胸闷气促,病程10年。中医诊断心衰,证型气阴两虚,痰瘀内阻。主症包括气促、胸闷、脚肿、咳嗽、痰多、尿少、纳差、口唇发绀。望诊见舌嫩暗澹有瘀斑,苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊提示病史及症状。切诊脉细涩。
高血压性心脏病气阴两虚痰瘀内阻心功能不全
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