豨莶草

患者女性，54岁。腹痛腹泻2周，继则遍体风疹块作痒1周，身热无汗，渴不多饮，腹泻夹黏胨，左手指、足跟掣痛。脉弦数，苔薄白腻舌边紫。诊断为荨麻疹。证属风湿热滞，表里同病。风疹块作痒，身热无汗，腹泻夹黏胨，左手指、足跟掣痛，脉弦数，苔薄白腻舌边紫。舌质澹红苔白，脉小滑数。舌红脉缓，舌澹红而嫩，脉细。

患者病程延续十二载余，腰胀腿拘挛，难以步履，口渴喜饮。初发病因为肝热脾湿，注入筋络，渐发为痛痹。脉象大而弦数。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及。中医病名为痛痹，证型为肝热脾湿，病因病机为肝热脾湿，注入筋络。

81岁女性，左侧半身不遂再发1周，左侧肢体完全性瘫痪，言语謇涩，口角右㖞，心烦易怒，睡眠差。舌质红，苔薄白，脉弦细。头部CT示右侧颞叶、顶叶及右侧基底节区脑梗死，脑萎缩。中医诊断为中风，辨证为肝风上扰证。舌质澹红，苔薄白，脉细弦。

患者年龄37岁，男性。心前区闷痛不适，时轻时重，近来发作频繁，疼痛加剧，左下肢疼痛，口干而苦。面色黯红，舌质红，苔白，脉沉细涩。中医诊断为脾肾阴虚，心血不足，瘀血痰浊阻闭经络。病机为阴虚化热，痰瘀互结痹阻心脉。

男，58岁，风湿性心脏病20余年，咳嗽频发，咳痰带红，心悸气促，动则尤甚，神萎乏力，胃纳不馨，下肢浮肿，关节酸胀，肢端厥冷而发绀，两颧色赤，唇紫，舌胖质暗红，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断心水证（阳虚血瘀）。现病史中见舌胖，苔白，脉小数，脉涩。

患者男性，47岁。主诉双手食、中指关节肿胀疼痛，屈伸不利1个月，晨僵，伴发热。舌红苔黄，脉滑数。诊断为类风湿关节炎，辨证为湿热内蕴型。病程1个月。

女，50岁，口干、口渴、多食、多尿1个月余，伴乏力、头晕、手脚麻木、视物模煳。舌淡，苔白腻，脉沉细，舌下脉络迂曲。证属气阴两虚，脉络瘀阻。

患者45岁，男性。主诉湿疹反复发作1年，瘙痒，夜间加重，两小腿及胸部、上肢出现丘疹、水泡、糜烂，渗出液黄。体征见四肢伸侧、胸部皮肤潮红，有红色丘疹、水泡、糜烂，渗出明显。舌苔黄腻，边尖红，脉弦滑。中医诊断证属湿热内蕴，风邪外袭，发于肌肤。

男，67岁，形体丰腴，气弱懒言，舌强语迟，神情澹漠，舌澹润边有瘀斑，脉弦缓兼涩象，左侧肢体偏瘫不用，血压146/96mmHg，眼底视网膜动脉硬化，脑血栓形成，证属年老体弱，气虚血滞，闭阻经络，发为中风偏枯，肢瘫不仁。

患者59岁，女性。右侧上牙及面颌阵发性挛痛1年余。面风痛（三叉神经痛）。风痰阻络证。舌质淡红，苔白厚，脉细紧。舌质红，苔白，脉沉细。舌质绛，苔白，脉沉细。舌质暗，苔白，脉沉细。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质暗绛，苔白少津，脉虚弦。舌质暗绛，苔花白，脉细滑。舌质红，苔白，脉沉细。面色无华，舌象变化多端，脉象细、沉、虚弦。

患者两臂掣痛，不能高举，亦不得屈伸，臂上筋肉时而肿起，晨起穿衣痛苦。病程一年。中医诊断为筋脉痹阻，气血不畅。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊未提及。

64岁男性，头晕、失眠5年，烦劳情志不畅时加重，近半月加重伴肢麻震颤、步态不稳。头晕耳鸣、头痛且胀、四肢麻木、双上肢震颤、站立及步履不稳、急躁易怒、失眠多梦。舌质红、苔薄少，脉弦细。血压190/110mmHg，血脂偏高。

男，38岁，突发眩晕，间断性左手麻木，恶心、呕吐，病程约1个月。中医诊断：中风。证型：肝热血瘀型。舌暗，苔白，脉沉弦。左侧上下肢浅感觉减退，左下肢肌力V级，左霍夫曼征（+），左掌—颌反射(±)。

患者男性，45岁。皮疹周身散在澹红色斑块，上覆银白色鳞屑，伴瘙痒，以四肢外侧、头皮为重。舌澹紫薄白苔，脉沉细小滑。中医辨证为素体寒湿，复感风邪，阻于肌肤，腠理闭塞，营卫郁滞。西医诊断为银屑病（寻常型静止期）。既往银屑病病史15年，饮酒、食辛后病情加重。双足跟胀痛，畏寒肢冷，大便日2次，小便清长。皮损干燥、肥厚，有束状发、薄膜现象、点状出血现象。

患者23岁，女性。额上白斑3~4年，近6个月发展至两面颊，面积掌大。舌苔薄，脉平。中医病名为白癜风，证型为风湿相搏，气血不和。病因病机为风湿相搏，气血失和，营卫失和，经络阻塞，血不养肤。望诊见舌苔薄，舌红。闻诊未提及。问诊见白斑病程及发展情况。切诊见脉平。

患者年龄45岁，主诉关节酸痛沉重，疼痛部位不移，以两肩关节为著，病程未明确。中医病名湿痹，证型脾虚湿困，表邪尚在。望诊舌淡红，苔白腻。闻诊未提及。问诊症状包括周身困重，恶风寒无汗，气短，纳呆不饥。切诊脉濡而小数。

患者男性，55岁。主诉四肢大小关节肿痛反复发作2年余。左踝、左腕关节肿痛，双手近端指间关节肿痛，晨僵明显。口苦，口臭，烦躁不安，小便频数，大便干结。舌质红、苔黄腻，脉滑数。中医诊断尪痹（类风湿关节炎）急性期，湿热蕴结证。

男，49岁，慢性腹泻3年余，溃疡性结肠炎，强直性脊柱炎，痹证，中阳不足，寒湿阻络，腰背稍有不适，大便溏，三到五次每天，舌质淡、苔薄，脉沉细

患者59岁，男性。主诉脑梗病史2年，右肢不遂，眠差，烦躁，语言不利，大便不成形。舌体胖，质紫，苔白稍厚，脉沉细滑。中医诊断中风，辨证为风痰瘀阻脉络。病因病机为风、火、痰、瘀导致脑脉瘀阻或血溢于外。

19岁女性，高热，头面部、会阴部及肢体广泛脓疱、水疱、血疱，红斑肿胀、灼热，手足背凹陷性水肿，满月脸，水牛颈，胸廓扁桶状，舌红苔焦黄腻，脉滑数。泛发性脓疱型银屑病，湿热蕴久，聚结感毒。面色潮红，舌红苔焦黄腻，脉滑数。