豨莶草

患者56岁，女性，主诉左侧肢体活动不利10个月，头晕头痛发作2天。既往有脑梗死病史近1年。症状包括耳鸣目眩、腰膝无力、手足重滞不利、情绪急躁易怒。查体见患侧肢体肌力Ⅲ级，舌质黯有瘀点，苔黄腻，脉弦滑。辨证为风阳上扰夹湿证，病机为肝阳上亢，风痰阻络，痰瘀互结，气血逆乱。

李某，女，65岁，肢体麻木，头晕目眩，左手动作不灵，口齿不清，右侧面瘫，舌不能伸，口流涎，吞咽困难，中风失语，血压180/90mmHg，中医诊断中风，证型形盛气虚、痰湿内伏，病因素嗜厚味，聚湿成痰，化热生风，风痰上扰，病机痰阻窍络致舌喑不语，痰邪阻滞经络，故体重肢麻，偏瘫不遂，形盛体胖，神志呆滞，不自主哭笑，口流涎，舌强语謇，舌胖边有齿痕，苔薄腻，脉象弦滑。

女，49岁，全身皮肤出风团3天，主要症状为全身瘙痒，搔抓后出现风团，面部、四肢明显。面色稍苍白，面部目睑浮肿，四肢可见片状风团，颜色澹红，压之褪色。舌澹，苔白略厚，脉细。诊断为风湿相搏，阴血不足之瘾疹。

患者58岁，女性。主诉确诊真性红细胞增多症8年。刻下症面呈青灰色，自觉乏力，多汗。舌红胖，浅裂，苔薄黄，脉弦细。中医诊断血实，属毒瘀热互结。病因病机为外感温热邪毒或内伤七情，郁久化热，伤及血分，导致血脉瘀滞，血热内生，毒瘀热互结。

女，42岁，周身关节疼痛半年，得热稍舒，遇风寒加重，痛处走串不定，畏风寒。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为行痹，证属风寒之邪阻滞脉络、风邪偏盛。

男，27岁，鼻尖红肿鼓起，触痛明显，鼻中隔左偏，黏膜潮红，舌质红，薄白苔，脉弦。鼻疖，属阳证，因鼻痒抠挖，饮酒胃热上蒸，内外合邪所致。

13岁女性患者，主诉双膝关节痛1年，上坡时疼痛明显，走平路时轻微或无痛。体征示双膝无红肿、压痛，被动屈伸不痛，舌正常，脉略数，疼痛偏右下肢。病因分析为湿邪偏盛，兼郁热，少年阳气偏旺，腰膝属肝肾。中医病名未明确提及，证型未明确，病机为湿邪凝滞、郁热内生，肝肾不足。

患者男性，60岁。深度昏迷，息粗痰鸣，口臭，4天未大便，舌红苔黄，腹绷急，右手足瘫痪，溲赤浊。中医诊断中风闭证。病因病机为肝阳上亢、阳亢风动、风火痰热、壅结阳明、上蒙清窍。舌红苔黄，脉弦数，腹绷急，痰鸣，口臭，溲赤浊。

患者58岁，男性，左大足趾、跖趾关节疼痛2个月，近几天疼痛明显。左大足趾、跖趾关节稍有肿大，皮色暗红，压痛。唇紫绀，舌澹红，苔薄，脉略数。诊断为湿热型痹症，病因为湿热内侵下肢足趾关节，致局部红肿疼痛。

患者41岁女性，长期头痛头晕，此次发病6日，表现为右侧手足瘫痪、麻痹不用、言语欠利、口角歪斜、吐粘沫痰、口干粘腻、苔白、脉小弦。血压176/90毫米汞柱。辨证为肝风夹痰，中于经络。舌象白，脉小弦。

患者32岁，女性，全身疼痛3年。主诉全身疼痛。体征面色色赤，舌澹暗，苔薄白，脉细滑数。辨证为产后血虚，风寒入络，筋脉失养。现病史提示恶风无汗或出凉汗，腓肠肌痉挛，不觉热，穿厚衣。问诊显示口渴喜热饮，烦躁。舌象澹暗，苔薄白。脉象细滑数。

杨某某，54岁，高血压病3年，头昏目眩，视物模煳，心慌，失眠多梦，耳鸣如蝉，腰膝酸软，怕冷，手麻，小便频数，性功能减弱。阴阳两虚，风痰阻络。面色澹，舌苔白，脉沉细。心悸，烦热多梦，颜面潮红，手麻局限左手外侧两指。

64岁男性，气短乏力伴头晕半年馀，舌暗红苔白，脉弦滑，舌下静脉迂曲。辨证为气虚血瘀，痰蒙清窍。主症为气短乏力伴头晕，兼见时呕噁，口不渴，二便调，夜眠可。脉弦滑，舌暗红，苔白，舌下静脉迂曲。病机为阳虚痰盛阻遏气机，清阳不升。

12岁女性，左侧头部跳动性剧烈疼痛两周，伴眩晕呕吐，病程两周。舌苔薄微黄，脉弦数。中医病名头痛，证型肝风上扰，病因病机风热感冒，郁热入肝，肝风上扰。

患者女性，57岁。左少腹疼痛4年余，劳累加重，持续性胀痛。伴有头晕乏力，气短，头部及上肢震颤，夜寐早醒，口干喜冷饮。脉弦数，舌紫苔腻。诊断为瘀热内阻证，病因为脾切除术后瘀血阻滞。

患者47岁，男性，全身泛发暗红色丘疹，剧痒六年。全身泛发暗红色丘疹，皮肤粗糙，角化皮纹理增粗，肥厚，色素沉着，抓痕血痂。脉弦滑，舌苔白腻，舌质红。中医辨证为湿毒内蕴，发于肌肤。西医诊断为慢性泛发性湿疹。

患者75岁，男性，主诉头晕头痛，左侧肢体痿软无力，小便失禁，大便艰难。类中风（偏枯）。慢性病容，言语不清，舌体运动失灵，左侧肢体肌张力降低，遗尿，病理神经反射阳性，血压正常。舌质红，舌苔黄厚浊，舌稍胖，舌体不能伸长，脉弦大无力，左手尤甚。肾虚痰盛，虚火内动，肝肾阴虚，痰浊上蒙清窍，阻塞脉道。

患者男性，46岁。主诉左半身麻木，左侧口㖞，右侧偏头痛。病程自2003年春节期间发热后开始。中医病名属肢体麻木，证型为肝风内动，营卫不和，阴血亏虚，经脉阻滞，清阳不升，血虚寒滞，肝肾不足。望诊见舌黯红，咽红；闻诊无特殊；问诊见腹胀、睡眠差、手颤、肌肉跳动、尿黄；切诊见脉沉弦、细弦、左沉右弦、细小弦。

女，70岁，右侧肢体偏瘫，右手足肿胀、麻木、无力、活动不遂，口干苦，语言不清，胸闷心慌，纳食不甘，大便干溏不一，双足发凉不温，小腿抽筋，舌质红，苔白厚腻，脉弦滑，气阴两伤，血瘀脉络。

71岁女性，皮肤瘙痒1月余，夜间明显，影响睡眠，气短乏力，食后腹胀。风瘙痒，血虚生风，热毒壅盛。舌红暗，苔黄腻，脉滑软。全身皮肤瘙痒，遍布抓痕。既往萎缩性胃炎，消瘦。