豨莶草

患者79岁，男性，反复胸闷10余年，加重1周，晨起胸闷伴胸痛。胸痹，气虚痰瘀证。舌澹，苔白厚，脉弦。唇紫绀，双下肺散在细湿啰音，心界向左下扩大，心尖抬举性搏动，心尖部2级收缩期吹风样杂音，主动脉瓣区第二心音亢进，双下肢轻度浮肿。高血压病史30余年，最高达220/115mmHg，冠心病10年，劳累后发作，休息后缓解。

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。

患者67岁，男性。主诉左腿冷痛，腰部痛，周身困乏无力，心慌气短，咽中有异物感，食纳差，便秘，头部刺痛。肺结核病史，哮喘病史，肺心病史。舌苔薄略黄，舌底络脉曲张有瘀丝，脉弦细。辨证属肺气不足，风湿痹痛之候。

患者肠风下血经年，阳明腑络皆虚。初夏寒热发癍，风湿为病，癍后风湿未清。右侧腰胯痛、少腹攻胀，右腿痹痛不能屈伸转侧，身热恶寒，汗多溺黄，便结，舌白不渴，胃钝食少。风湿为病，风动厥阴，湿阻少阴，风轻湿重，外邪未清。舌白口腻，胃钝溺少而黄，脉弦迟。湿蒸热郁，腑络皆痹，疝气横膈，升降之气阻塞。

63岁女性，头昏胀，视物模糊，左足清冷不温，左臂乏力，腿酸软，足底痛，肢麻，舌苔薄，质淡，脉细。肾阳亏虚，肝失调养，风木内动，气血失和。

59岁男性，反复关节疼痛5年，血尿酸520μmol/L，血肌酐480μmol/L，血尿素氮22mmol/L。脾肾气虚、湿浊瘀阻。面色晦暗，舌苔厚腻，脉沉细。

56岁男性，精神狂躁，打骂人毁物，面红易怒，食多易饥，前额头胀痛，全身汗多，口渴喜冷饮，口苦，彻夜不眠，尿黄，黄稠痰，痰多，口涎多，舌红苔黄厚腻中心剥苔，脉涩。中医病名属狂证，证型为痰火上扰、血瘀气滞，病因病机为外伤致血瘀气滞，痰热内扰，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红苔黄厚腻中心剥苔，闻诊见口苦，问诊见精神狂躁、彻夜不眠、口渴喜冷饮、尿黄、黄稠痰，切诊见脉涩。

70岁女性，主诉偏头痛2年，病程较长。现症见右侧胀痛，前引太阳穴，后连风池穴，上及巅顶，伴恶寒发热、鼻塞流涕、咳吐黄痰。素有肝风。舌红，苔边白中黄，脉浮弦滑数。证属素有肝风，复感外邪。

男，47岁。口角㖞斜，面部升火，左侧面部发麻，左耳根部痛胀，病程1周。证属肝阳偏亢，风动于内，瘀阻脉络。苔薄黄，脉细弦。面部升火，颧部发麻，耳根痛胀，眼裂小，鼻唇沟浅，脉弦。

患者形寒色苍，二天不足，头眩耳鸣，纳食作恶，体倦无力，四肢指甲发灰，手足奇痒，每遇交秋更甚。中医病名四肢风，证型肝阳上越，水不涵木，木动克土。望诊面色苍，舌象未提。闻诊无描述。问诊见形寒、头眩、耳鸣、纳食作恶、体倦、手足奇痒。切诊脉象未提。

女性，32岁。额部白斑3~4年，近6个月发展至两颊，面积掌大。舌苔薄，脉平。风湿相搏，气血不和。面色正常，舌质淡红，舌苔薄白，脉象平。问诊示无其他明显不适。脉象平。

男，10个月，头面、眉间、耳后湿疹8月余，近月加剧，烦躁不宁，瘙痒流脂水，蔓延至颈项，头面部皮肤红色斑丘疹夹水疱，脂水，干痂，几无健康皮肤。湿疹，病因病机为湿、毒、风，血分内伏热毒，日久阴血暗耗，血虚生风。舌苔薄黄，指纹澹紫。脉象未提及。

患者男性，45岁。主诉左侧头痛三年，突发剧烈，数日不止。形体壮实，面色红润，舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医病名属头痛，证型为风伤经络、瘀血阻滞。病因病机为外感风邪、瘀血阻络。望诊见面色红润，舌象澹红苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示病程三年，症状反复。切诊脉弦。

15岁男性，主诉双下肢酸乏力，站立行走需扶持。痿证，肝肾不足，湿热浸淫。脉濡弦。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

女性，46岁，主诉关节游走性疼痛，低热，形体消瘦，精神倦怠，面色白，皮肤干燥，午后低热，五心烦热。舌红苔黄腻，脉弦细。中医病名行痹，证型风痹，病因病机为病久阴伤，虚热内蒸，血虚不营，气虚不运。望诊面色白，舌红苔黄腻。闻诊未提及。问诊关节疼痛，游走不安，形体消瘦，精神倦怠，午后低热，五心烦热。切诊脉弦细。

男，56岁，肝风眩晕4年，间常发作。病史提示跌伤后头部，遇恼怒则后头胀痛，视物目花，心烦易怒。体征示双侧风池不可重按，口苦，舌红边黯，苔黄，脉小弦而数。诊断为肝风挟瘀，雍于后头。

刘某，女，65岁。突发性心慌，步行、情绪激动诱发，伴血压升高。中医病名高血压病，证型肝阳上亢。舌暗红，苔薄黄，脉弦。病程较长，既往血压不稳定，西医诊断为儿茶酚胺增多症、肾上腺增生、高血压病3级、冠心病。病因病机为肝阳上亢，气血逆乱，瘀血内阻。

患者年龄53岁，女性。主诉左肩部疼痛二周。左肩活动受限，冈上窝处压痛明显，外展至60°时疼痛加剧，超过120°后减轻。舌澹，苔白腻，脉濡细。诊断为痹症，辨证为寒湿阻滞。病因病机为复感寒湿之邪，气血运行不畅，筋络不通，致筋骨不利，肩外展困难。

男，48岁，口干，易上火，血尿酸升高，血脂高，舌黯红，苔薄黄，脉弦细，湿热偏盛，肝阳偏亢，气瘀互结，络脉失和

65岁男性，头晕目眩，视物昏花，腰膝酸楚，四肢乏力，寐差，大便干结，病程8年。舌质红苔白，脉弦数。肝肾阴虚，肝阳偏亢，肝风内动。