豨莶草

患者24岁，男性，主诉双膝关节肿痛伴全身发冷、发热、出汗，病程两个月。中医病名热痹，证型风湿热痹，脉络瘀阻，肝肾亏损。望诊见舌暗红有瘀点，舌红略暗，舌红绛；闻诊未提及；问诊见纳呆、盗汗、纳少、口渴、咽痛；切诊见脉沉弦数、脉细数、脉沉数。

患者年龄76岁，女性。主诉糖尿病史多年，出现眼底黄斑变性。证候包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障、舌裂纹、苔薄、脉细。中医病名消渴目病，证型肝肾两亏。病因病机为年高体虚，肝肾两亏。望诊见舌裂纹，闻诊未提及，问诊包括夜尿频多、眼底黄斑变性、白内障，切诊见脉细。

患者胯腿皆痛，舌苔白腻，脉弦大而数。病因湿邪太重，蓄久而下注，病机为痛痹。

患者男，11岁。周身疹痒五年，加重两年。周身疹块色红，起白屑，痒，便溏不爽，胃不适，恶心，嗳气，尿黄，齿衄，咽痛。左脉弦，舌澹。中医诊断白疤，证属肝经郁热，湿热内伏，风客皮肤。情志抑郁，气机壅滞，郁久化火，病前易感发热，肺失通调水道之职，湿邪内生，湿热黏滞，不得宣透，外受风邪，内外相合而发生。舌澹红，苔薄腻，脉弦。

刘某，女，22岁，四肢、躯干环状红斑，结节质硬有压痛，肘膝关节肿痛，皮肤潮红，食欲不振，脉滑数。湿热瘀阻关节，脉络不通。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊见关节肿痛、红斑、食欲不振，切诊脉滑数。

邵左 遍体风疹 营中郁热 病程未提及 风疹 外感风邪 营热郁于肌肤 无明显望诊描述 无明显闻诊描述 症状为遍体风疹 无明显脉象描述

50岁男性，左下肢渐进性疼痛麻木，慢行不足一里，急行不到百米即感股部疼痛，患腿测不到血压，甘油三酯及胆固醇升高。下肢痹痛时轻时剧，不耐站立，走路难达百米，面色暗滞，唇暗，舌边红，苔白，脉稍数而寸弱，左趺阳脉微弱。中医诊断为血瘀闭阻，病机为血瘀闭阻。

71岁女性，腰骶部酸胀麻木20余年，加重3年。中医病名腰痛，证型寒湿闭阻，滞碍气血，经脉不利。面色晦暗，舌质淡，舌苔白腻。脉沉迟。既往有陈旧性心梗史20余年，高血压1年余，血压145/70mmHg。

患者女性，49岁。双膝关节肿痛1年，加重2个月。主症为双膝关节肿痛，右膝更甚，发软，难以行走，卧床2个月。口干多饮，入夜更甚。舌体胖大，舌质暗，舌苔薄白。脉数。中医诊断为湿热痹证，证属风湿热邪，阻滞脉络。

患者64岁，女性。左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ级，肌张力增强，腱反射亢进。脑血栓形成恢复期，病程3个月。中医病名属中风，证型为气虚血瘀，兼肝肾阴虚。病因病机为气虚血瘀，肝肾阴虚。

男，62岁，眩晕反复发作10年余，加重5天。头晕目眩，视物模糊，耳鸣易怒，失眠多梦，口苦口黏，腰痠痛，下肢浮肿，小便不利，便溏。舌胖质红边有齿痕，苔薄黄中腻，脉弦滑略数。高血压病史8年。病机为肝阳上亢，水湿内阻。舌象提示脾虚湿盛，脉象提示肝阳上亢伴湿阻。

患者年龄65岁，女性。主诉四肢肿痛3年余，加重1个月。双手指红肿疼痛，双下肢疼痛，活动后乏力酸困，纳食欠佳，后背酸痛，夜间失眠多梦。舌澹红，苔白，脉沉。中医诊断痹证，证属肝肾亏虚，络脉不通。望诊舌澹红，苔白。闻诊未提及。问诊有四肢肿痛、乏力酸困、纳食欠佳、后背酸痛、失眠多梦。切诊脉沉。

患者男性，43岁。主诉左肩、颈疼痛伴活动障碍1周，加重3天。现症包括痛苦面容，颈僵，转侧不利，左臂及手指酸胀痛麻，夜间难以安睡。舌象澹薄白腻苔，脉象双寸浮，余缓带弦。辨证为颈筋劳损，枢机不利。颈椎CT提示颈椎退行性病变。病因病机属风寒湿邪侵袭，经络阻滞，气血运行不畅。

8岁男性，间断低热伴心悸5个月。面色萎黄，神疲乏力，低热，纳呆，咽部轻度充血，舌尖红，苔薄黄，脉细数。舌澹红，苔厚微黄，脉细数。舌质澹红，苔薄白，脉细数。舌质澹红，苔微黄，脉细数。体温37.2℃，大便干，心电图正常。病属体质素虚、气血不充，邪入于络，日久化热伤阴，气血耗损。

患者年龄69岁，主诉腰腿痛十年，加重一年，夜间痛甚，不能转侧翻身，疼痛如针刺。体检见嵴柱侧弯，右腿肌肉轻度萎缩，X线示颈椎、胸椎、腰椎均有骨质增生。舌质澹，苔黑而偏润，脉沉紧，尺脉沉细。中医诊断为骨痹，病因为肾虚劳损、寒湿凝滞、瘀血内阻。

患者右半身偏枯不遂，右肢麻木不仁，口吻微向左㖞。舌苔浊腻，中有焦积，尖微燥而绛。脉左弦滑、右濡滞。湿热之盛，脉络窒滞不通。阴精内亏，阳越不藏，头眩、心悸、善恐，语言蹇涩，举步觉上实下虚，脉濡数而弦。

患者28岁，女性。右侧肢体麻木疼痛1个月，伴右臂及背部不适，周身乏力，活动后双下肢乏力明显。舌质澹，苔薄白。左脉沉细，右脉扪不到。中医诊断为麻木，辨证为气血亏虚，瘀血阻络。查体右锁骨上可闻血管杂音，双足背动脉搏动正常。实验室检查血沉125mm/h。

患者女性，49岁。主诉胸闷、胸痛3天，心前区疼痛，劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发，伴心悸、气急、头晕、倦怠乏力。舌澹红苔薄白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀、胸阳痹阻。病因为气机阻痹、胸阳不展，属气滞血瘀证。

患者年龄50岁，男性。主诉头昏、头晕半年，突发神志迟钝、言语不利2个月。病史示脑梗死，现神志呆钝，舌强语謇，记忆力差，头昏乏力，表情呆滞，二目无神，大便秘结。舌边尖红，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断为中风，证型为阴虚阳亢、瘀痰阻络、蒙闭清窍。

32岁女性，主诉风湿致四肢骨节疼烦，两眼暴赤，瞳神干缺不圆，视物模糊，眼痛。舌苔白腻。病因病机为风湿侵袭，阻滞经络。证型未明确提及。脉象未提及。